你的肾脏健康吗？让我们来详细了解一下肾脏疾病。

你有没有想过我们体内神奇的过滤系统？就像汽车的机油滤清器一样，肾脏也是我们身体中非常重要的器官，它能过滤掉体内的废物，净化血液，维持我们的健康。但大多数时候，我们很少会想到肾脏，直到它出了问题。也许你也曾有过双腿肿胀、感觉生不如死的经历。这些都可能是肾脏疾病的早期征兆。所以今天，我们就用简单易懂的方式来聊聊肾脏。

肾脏为我们的身体提供哪些服务？

我们每个人都有两个肾脏。它们位于背部两侧，就在腰部上方。这两个小器官的作用可不小。

如果肾脏健康，它们会：

但当肾脏受损时，这个过程就无法正常进行。这时，代谢废物和多余的水分就会在体内积聚。这会导致腿部肿胀、恶心、虚弱、失眠和呼吸困难等症状。如果得不到及时有效的治疗，这种损伤会不断加重，最终导致肾功能衰竭，甚至危及生命。

肾脏疾病主要有哪些类型？

肾脏疾病主要有几种类型。我们一起来看看。

慢性肾脏病（CKD）

这是最常见的类型。慢性肾病（CKD）是指肾脏逐渐丧失过滤血液中毒素和多余液体的能力。它并非一蹴而就，而是随着时间的推移缓慢发展。最危险的是，早期通常没有任何症状。

适当的治疗可以延缓这种疾病的进展。如果不治疗，疾病会发展到终末期肾病（ESRD）。届时可能需要透析或肾移植。糖尿病和高血压是慢性肾脏病（CKD）的两大主要病因。

其他类型的肾脏疾病

• 多囊肾病：这是一种遗传性疾病。肾脏上会形成充满液体的囊肿。这会降低肾脏过滤代谢废物的能力。
• 狼疮性肾炎：狼疮是一种自身免疫性疾病，患者自身的免疫系统会攻击健康细胞。当免疫系统攻击肾脏时，就会发生这种情况。
• 肾小球肾炎：肾脏内微小的过滤器官（肾小球）受损，会导致肾脏功能衰竭。某些类型的链球菌性咽喉炎后也可能出现这种情况。
• 肾盂肾炎：这是指尿路感染扩散到肾脏。如果反复发生，会导致肾脏瘢痕形成，并造成长期损害。

肾脏疾病的病因是什么？

根据疾病发生的方式，肾脏疾病的病因可以分为两类。

1. 突发性肾衰竭（急性肾损伤）

这是肾脏突然停止工作的情况。其主要原因有：

• 肾脏血流量减少。
• 对肾脏的直接损伤。
• 肾脏阻塞，无法排出尿液。

以下情况可能会发生此类事件：

• 一场导致大量出血的重大事故。
• 身体过度脱水。
• 身体因严重感染（败血症）而休克。
• 尿路结石或前列腺肥大引起的尿道阻塞。
• 接触某些药物和有毒化学物质。
• 妊娠并发症。

2. 慢性肾脏病

当肾脏功能异常超过3个月时，医生称之为慢性肾脏病（CKD）。造成这种情况的主要原因有两个。

• 糖尿病：不受控制的糖尿病会导致血糖水平长期过高，从而损害肾脏中脆弱的血管。
• 高血压：当血压升高时，输送血液到肾脏的血管会受到压力，随着时间的推移会损害肾脏。

此外，长期服用某些止痛药（尤其是布洛芬等非甾体抗炎药）、接触某些有毒化学物质以及某些先天性疾病也会导致慢性肾病。

酒精与肾脏的关系

酒精会给肾脏带来额外的负担，因为肾脏的主要功能是过滤进入体内的毒素。饮酒时，肾脏需要比平时更加​​努力地工作。

肾脏疾病有哪些症状？

正如我们之前提到的，肾脏是一个在受到严重损害之前可能没有任何症状的器官。因此，早期往往没有任何症状。随着病情发展，会出现以下症状：

• 血压升高。
• 恶心和呕吐。
• 食物淡而无味。
• 口中有金属味。
• 经常感到疲劳和虚弱。
• 注意力难以集中。
• 睡眠问题。
• 肌肉抽搐和疼痛。
• 脚踝和脚部肿胀。
• 持续性皮肤瘙痒。
• 胸痛（由于心脏周围积液引起）。
• 呼吸困难（由于肺部积液）。

如何知道自己是否患有肾脏疾病？

医生首先会询问您的家族病史、您正在服用的药物以及您的排尿习惯是否有任何变化。然后，医生会进行体格检查。此外，可能还会进行以下检查：

• 血液检查：检查血液中代谢废物（如尿素和肌酐）的含量。
• 尿液检查：检查尿液中是否有蛋白质等物质，以确定是否存在肾脏损伤。
• 影像学检查：医生可以通过超声波扫描等方式检查肾脏状况。
• 肾脏活检：这包括从肾脏中取出一小块组织，并将其送往实验室以确定疾病的确切原因。

肾病有哪些治疗方法？

有些肾脏疾病可以治愈。然而，我们常说的慢性肾脏病（CKD）无法完全治愈。但是，通过适当的治疗，病情可以得到控制，肾脏也能更好地发挥作用，延长其使用寿命。

治疗期间，您的医生可能会将您转诊给肾脏科医生。

1. 药物

• 降压药：高血压会导致肾脏疾病，而肾脏疾病也会导致高血压。医生可能会开具血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）等药物。这些药物可以帮助控制血压并减少尿蛋白。
• 糖尿病药物：一些较新的糖尿病药物，如达格列净（Farxiga），已被发现可以减缓肾脏疾病的进展，即使在没有糖尿病的人群中也是如此。
• 治疗贫血的药物：当肾脏产生的促红细胞生成素减少时，就会发生失血（贫血）。也有药物可以治疗这种情况。

2. 饮食

医生会为您制定特殊的饮食方案。这意味着低钠（盐）、低钾、低磷，可能还会限制蛋白质的摄入。当肾脏受损时，这些营养物质难以排出体外。这种饮食方案的目标是减轻肾脏的负担。为此，咨询肾脏营养师（肾脏疾病专家）的建议至关重要。

3. 透析

当肾脏不再工作时，就需要借助机器来完成这项工作。这叫做透析。

• 血液透析：这需要用机器抽取你的一部分血液，进行净化处理，然后再将净化后的血液输回你的体内。
• 腹膜透析：这是一种利用腹腔内壁（腹膜）来清洁血液的方法。

两种方法各有优缺点。您的医生会解释哪种方法最适合您。

4. 肾移植

当病情发展到晚期时，这是最佳治疗方案。医生会通过手术移植一位健康人（在世或已故）的匹配肾脏。移植成功后，患者不再需要透析。但是，您需要终身服用药物以防止身体排斥新肾脏。

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