缓解脊柱骨折疼痛的方案：了解椎体成形术

有时，随着年龄增长或由于骨质疏松等骨骼变薄的疾病，脊柱中的骨骼会受到压缩、挤压甚至断裂。医学上，我们称之为“椎体压缩性骨折”。由此引起的背痛有时令人难以忍受。伴随疼痛，脊柱可能向前弯曲，导致驼背。今天，我们将讨论一种非常有效且简单的治疗方法。

什么是椎体成形术？

简而言之，“椎体成形术”是一种无需大切口即可治疗脊柱骨折（椎骨）的简单手术。它也被称为“球囊扩张椎体成形术”。

当脊柱中的这些骨头被压碎或断裂时，碎骨会向内塌陷。这时，脊柱就会向前弯曲。我们称之为“脊柱后凸”，也就是“驼背”。当这种弯曲加剧时，肺部空间不足，呼吸困难，腹腔器官也会受到压迫。因此，“脊柱后凸成形术”可以防止脊柱继续向前弯曲。

这个手术适合哪些人？这个手术适合你吗？

您的医生会决定您是否需要接受这项手术。以下人群通常适合接受这项手术：

• 如果您患有严重的背痛，并且背痛日益加剧，这是由脊柱骨骼压缩性骨折引起的。
• 如果这种疼痛给你造成了极大的困难，以至于你无法进行正常的活动。

但需要记住的一点是，你的背痛必须是由这次骨折引起的。这种治疗方法无法治疗由其他原因引起的疼痛，例如“椎间盘突出”（椎骨之间的椎间盘突出）、“关节炎”（关节炎症）或“椎管狭窄”（椎管变窄）。

医生首先会进行X光、CT（计算机断层扫描）或MRI（磁共振成像）检查，以确认您的脊柱是否存在骨折。如果怀疑您患有骨质疏松症，他们可能还会进行一种称为双能X线吸收测量法（DXA）的特殊检查。

术前如何准备？

在您安排手术之前，医生会为您进行检查并告知您所有必要的注意事项。通常情况下，流程如下：

• 进行全面的体格检查。
• 您指的是您最近患过的疾病。
• 询问你的过敏史。
• 我会询问你目前正在服用的所有药物。
• 他们会给你做一些必要的血液检查。

以下是一些帮助您为手术当天做好准备的建议：

• 有些药物，例如血液稀释剂，可能需要您停药几天。但请记住，切勿在未咨询医生的情况下擅自停药。
• 手术前几个小时，您需要禁食禁水。
• 手术当天请勿佩戴任何首饰。请穿着舒适宽松的衣物。
• 如果你吸烟，试着减少吸烟量或戒烟。可以向医生寻求帮助。

手术是如何进行的？

这是一个非常简单的过程，你完全不必害怕。

首先，麻醉师会给你进行麻醉。你可能会完全睡着，也可能只会轻微镇静，让你感觉不到任何疼痛。

手术过程中，您会被翻身俯卧。然后，外科医生会将一根称为“套管针”的特殊空心针穿过您的皮肤插入断骨。医生会使用一种称为“透视”的特殊X光设备来确保套管针插入正确的位置。

针头到达正确位置后，医生会将一个类似气球的小型装置插入骨骼。然后，气球会被充气。这会使塌陷的骨骼重新隆起，形成一个小的空间。之后，医生会将一种特殊的骨水泥注入这个空间。这种骨水泥会随着时间推移而硬化，从而增强骨骼强度，防止骨骼再次塌陷。

整个手术过程不到一个小时。而且这不是门诊手术，这意味着你当天就可以回家。

手术后会发生什么？存在哪些风险？

医生会详细告知您术后如何护理。由于您当天即可回家，最好有人陪同您回家。

手术部位会贴上一小块绷带，大约需要保留两天。麻醉药效过后，伤口可能会有些疼痛。冰敷可以帮助缓解疼痛。疼痛通常会在两到三天内完全消失，一般情况下会在48小时内消退。有些人术后疼痛会立即消失。

虽然您可以很快恢复正常活动，但应避免进行举重等剧烈运动数周。

可能出现的并发症

虽然这是一项非常安全的手术，但与任何医疗程序一样，也存在一些非常小的风险。这些风险发生的频率极低。

• 手术部位感染或出血。
• 疼痛、麻木或刺痛感加剧。
• 神经损伤。
• 如果你患有骨质疏松症，你就有发生其他骨骼骨折的风险。
• 极少数情况下，注入骨骼中的部分骨水泥会渗漏出来。这可能导致诸如“肺栓塞”（肺部阻塞）或“脊柱狭窄”（椎管变窄）等疾病。

医生会尽力预防这些风险。他会开药来强健你的骨骼，特别是如果你患有骨质疏松症。

你什么时候需要去看医生？

如果手术后出现这些症状中的任何一种，您应该立即打电话给您的医生。

• 如果发现感染迹象（例如，手术部位肿胀、发红、皮肤变色、发烧）。
• 如果手术部位出血过多。
• 如果您感到新的麻木或刺痛感。
• 如果疼痛不但没有减轻反而加剧。