什么是腔隙性脑梗塞？我们来简单解释一下！

今天我们要谈谈一种非常重要的、需要了解的严重疾病。您可能听说过中风。腔隙性脑梗塞是中风中最常见的类型之一。简单来说，这种疾病是指脑部一条非常小的血管内形成血栓。这就像水管堵塞导致水流停止一样。

腔隙性脑梗死是指大脑深处一条细小血管的血流中断或被血栓阻塞，导致该部分大脑受损。这是一种缺血性脑梗死。医生有时也称之为腔隙性梗死。“梗死”一词指的是当身体组织失去血液供应时，该组织就会死亡。脑梗死是指任何中断大脑血液供应的事件。

这是一种危及生命的紧急医疗状况，就像发生意外一样。因此，如果您或您认识的人出现中风症状，请立即拨打911（或您当地的急救电话） 。您越早到达医院并开始治疗，挽救生命的几率就越大。每一秒都至关重要。

腔隙性脑梗塞有哪些症状？

腔隙性脑梗死的症状与其他类型的缺血性脑梗死非常相似。以下一种或多种症状可能同时出现：

• 面部和身体一侧感觉虚弱或麻木。
• 说话困难、口齿不清，有时甚至完全丧失说话能力（我们称之为“失语症” ）。
• 言语不清，口吃（这被称为“构音障碍” ）。
• 面部一侧肌肉失去控制（例如嘴巴被拉向一侧）。
• 五种感官（视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉）中的一种或多种突然减弱或丧失。
• 视力模糊，复视（重影）。
• 失去平衡感，无法控制四肢，就像醉酒的人一样（ “共济失调” ）。
• 感到头晕或眩晕。
• 恶心和呕吐。

如果您怀疑自己中风，请记住这个“快速”方法！

记住这几个英文字母“BE FAST” （快速反应）有助于您或您的亲人快速识别中风的预警信号。让我们来看看这些信号是什么：

• B代表平衡：看看你是否会突然失去平衡。你站立或行走有困难吗？
• E 代表眼睛：检查一只或两只眼睛是否突然失去视力、视力模糊或视力变化。
• F代表面部：让他们微笑。观察他们脸部的一侧或两侧是否下垂。他们的嘴角是否偏向一侧？
• A代表手臂：请他们举起双臂。如果他们中风，一只手臂可能会无力支撑另一只手臂而下垂。
• S 代表言语：检查说话时是否存在口齿不清、结巴或难以找到合适的词语等情况。当被要求说一个简单的句子时，你能清晰地表达吗？
• T代表时间：时间至关重要！如果您出现以下任何症状，请立即寻求帮助，即拨打1990。如果可能，请通过查看手表或手机记录症状开始的时间。告知医生您的症状开始时间有助于他们确定最适合您的治疗方案。

我们再来了解一下“小中风”吧？

有时会发生“短暂性脑缺血发作” （TIA） ，也称为“小中风”。TIA 的症状与中风类似，但会在短时间内（通常在 24 小时内）消失。然而，TIA是一个严重的预警信号，表明真正的中风可能即将发生。发生过 TIA 的人也需要立即就医，切勿置之不理。

什么原因会导致腔隙性脑梗塞？

正如我之前提到的，腔隙性脑梗塞是由血栓阻塞大脑深处的小血管引起的。大脑的这些区域是控制我们感觉（情绪、视觉等）和运动的重要中枢所在，例如基底神经节和丘脑。

有几种健康状况会导致血栓形成，进而引发腔隙性脑梗塞。例如：

• 高血压：这是主要且最严重的危险因素。如果您知道自己血压高，就必须控制血压。
• 血液胆固醇水平升高（高脂血症）：当“坏”胆固醇升高时，它会沉积在血管内壁并堵塞血管。
• 凝血障碍：有些人血液容易凝结。
• 新冠病毒感染：在某些情况下，这也可能导致血栓。
• 破坏身体组织的感染：例如，在败血症等严重感染中，坏死的组织碎片会聚集在血液中，并随血液流到大脑，最终阻塞大脑。

记住，高血压是腔隙性脑梗塞的最大敌人。请与您的医生讨论您的血压情况，并努力将其保持在健康水平。

哪些人更容易发生腔隙性脑卒中？

任何人都有可能发生腔隙性脑梗塞，但某些人群的风险更高。这些人群包括：

• 65岁以上的人。
• 黑人后裔（这可能与遗传和社会经济因素有关）。
• 吸烟者或使用其他含尼古丁产品（例如电子烟）的人。
• 吸毒者。

此外，患有某些疾病的人群风险更高：

• 携带“NOTCH3”基因突变的人（这与一种名为CADASIL的罕见疾病有关）。
• 患有心律失常（例如心房颤动）的人（这会导致心脏内形成血栓）。
• 酒精使用障碍。
• 对于患有“动脉粥样硬化”的人来说，这是一种血管壁增厚变硬的疾病。
• 糖尿病（Diabetes Mellitus）。

医生如何准确诊断腔隙性脑梗塞？

医生会通过询问您的症状、进行神经系统检查、体格检查以及其他一些特殊检查来判断您是否患有腔隙性脑梗塞。如果您被送往急诊室，那里的医生也可以做出诊断。

医生会使用类似这样的检查来确诊你是否患有腔隙性脑梗塞：

• 血液检查：检查是否存在血液凝固问题、糖尿病和胆固醇水平等。
• CT扫描：可以拍摄大脑图像，并快速确定是否存在出血或血管阻塞。
• 脑电图（EEG - Electroencephalogram）：检查大脑的电活动（在某些情况下可能是必要的）。
• 心电图（ECG）：检查心律不齐和心脏病发作的迹象。
• 磁共振成像（MRI）：它可以生成更清晰、更详细的大脑图像。这对于准确评估中风造成的脑损伤至关重要。

腔隙性脑梗塞的治疗方法有哪些？

治疗腔隙性脑卒中最重要的是尽快恢复脑部血流。医生之所以如此迅速地进行治疗，是因为这样可以降低永久性脑损伤和死亡的风险。

主要有两种治疗方法：

• 溶栓治疗：这类药物可以溶解血栓。通常在症状出现后四个半小时内进行，因为如果治疗时间过晚，体内发生危险出血的风险会更高。
• 机械取栓术：这是一种通过手术清除血栓的方法。外科医生会将一根细小的导管从您身体其他部位的血管插入，然后将其引导至脑部的血栓处。之后，血栓会被一次性吸出，或者被击碎后吸出。然而，在许多腔隙性脑梗塞病例中，受影响的血管可能太细，无法进行这种取栓术。您的医生和外科医生会根据您的具体情况，为您制定最佳治疗方案。

除此之外，您可能还需要其他治疗：

• 血液稀释剂：抗凝血药物可以防止血液轻易凝固。溶栓治疗后也可以服用这类药物。
• 控制血压：医生会开药来控制你的血压，使其保持在安全水平。

中风后康复治疗重要吗？

是的，当然！康复是中风后治疗中非常重要的一部分。康复治疗可以帮助您适应中风后大脑和身体发生的变化。您可能需要帮助来恢复中风前的能力，或者适应新的残疾。您可能需要以下一种或多种治疗方法：

• 言语治疗：这有助于提高您的语言能力、说话方式，并改善您说话、呼吸、进食和吞咽所需的肌肉控制。腔隙性脑梗死后通常需要服用抗血小板药物。
• 物理治疗：这可以帮助增强肌肉力量，改善平衡能力，并恢复手臂和腿部的功能。
• 职业疗法：这可以帮助您安全地进行日常活动，特别是需要精细动作的任务（例如，吃饭、穿衣、写字）。
• 认知康复：这有助于提高您的记忆力、注意力和其他认知能力。

腔隙性脑卒中后的预期寿命是多少？有可能完全康复吗？

由于治疗方法的改进和速度的提升，中风患者的存活率正在提高。但很难确定是否存在一种适用于所有人的康复计划或预后。

腔隙性脑卒中（以及其他类型的“缺血性脑卒中”）的存活率通常高于出血性脑卒中，后者是由脑出血引起的。但这并不意味着你一定会比其他人活得更久。

每个人的身体对中风的反应都不同。“完全康复”对你而言的意义可能与对其他人而言的意义不同。你或许能够恢复大脑和身体的全部功能，但也有可能在腔隙性中风后出现新的或不同的残疾。

你能期待什么取决于几个因素：

• 你的年龄。
• 中风治疗速度如何。
• 你的整体健康状况。

大多数人需要几个月的时间才能康复。您的医生会告诉您预期情况，并根据您的健康状况，帮助您设定康复目标和预期。

腔隙性脑梗塞可以预防吗？

是的，的确如此！保持良好的整体健康状况是预防腔隙性脑梗塞的最佳方法。请尝试做到以下几点：

• 控制好血压、胆固醇水平和其他疾病（例如糖尿病）。遵医嘱服用药物。
• 多吃健康食品（蔬菜、水果、豆类和富含纤维的食物）。保持适合自己的健康体重。
• 如果你吸烟，请戒烟。远离其他含尼古丁的产品。
• 养成规律的体育锻炼习惯。比如，每天至少步行30分钟。

每年进行一次体检（或遵医嘱）。许多可能导致腔隙性脑梗塞的疾病和问题都是逐渐发展的，您可能不会注意到任何症状。医生可以帮助您及早识别这些预警信号，并帮助您进行管理。

中风后我该如何照顾自己？

中风后的康复和康复计划并非易事，需要付出大量努力。一旦您和医生制定了治疗方案，请尽可能严格地执行。一般来说，您应该做到以下几点：

• 务必严格按照医嘱服药。如果您正在服用血液稀释剂，这一点尤为重要。这样做有助于降低未来发生血栓的风险，并且有助于身体康复。
• 请务必按时参加康复治疗和其他治疗预约。如果您感到任何不适或不安全，请告知您的治疗师。康复治疗虽然辛苦，但您不必一直忍受疼痛或不适。
• 也要考虑一下你的心理健康。中风后出现抑郁和焦虑是很常见的。心理健康与身体健康同等重要。感到悲伤或焦虑并不代表你软弱或失败。如果你在康复期间感到压力过大，请咨询医生或心理咨询师。

我应该避免食用哪些食物和饮料？

医生可能会建议您在饮食中添加或去除某些食物。医生也可能建议您对日常生活习惯进行一些小的调整，以帮助控制您的病情和/或降低腔隙性脑梗塞后未来发生血栓的风险。

通常建议避免食用的食物包括：

• 酒精
• 含咖啡因的饮料（最好减少茶和咖啡的摄入量）
• 高糖食物（甜食、饮料）
• 高盐（钠）食物（减少食物中的盐分，避免食用高盐加工食品）
• 油炸食品
• 高度加工食品（例如香肠、肉丸、包装食品）

我什么时候需要再次去急诊科？

如果您感觉自己再次中风，请立即拨打911（或您当地的急救电话）。再次中风更容易导致严重并发症，甚至死亡。不要耽误就医或前往急诊室。

曾患腔隙性脑卒中的患者发生更严重并发症的风险更高。例如：

• 深静脉血栓形成（DVT） （腿部深静脉中的血栓）
• 心脏病发作
• 肺炎
• 肺栓塞（肺部血管内形成血栓）
• 癫痫发作

如果出现上述任何并发症的症状，应立即拨打急救电话或前往急诊室。

我应该问医生哪些问题？

看医生时，不要犹豫，尽管问任何问题。以下是一些你可能想问的问题：

• “我的大脑究竟哪个部位发生了腔隙性脑梗塞？”
• “是什么疾病或问题导致了这种情况？”
• “我需要哪种药物？应该如何使用？”
• “我的日常生活需要做出哪些改变？”
• “为了防止再次中风，我还能做些什么？”
• 我的康复计划要持续多久？我能期待什么样的效果？

最后，还有几点需要记住。

腔隙性脑卒中（也称“腔隙性梗死”）是一种影响大脑深处微小血管的疾病，但它会对您的健康造成重大影响。因此，定期体检至关重要。您的医生可以帮助您识别并控制那些会随着时间推移增加中风风险的健康问题（例如高血压、高胆固醇和糖尿病）。请与您的医生讨论如何最好地控制您已发现的风险因素。

中风康复期间，即使是微小的进步也值得庆祝。有些日子你可能感觉不到，但任何成功都值得庆祝。你可以为自己康复过程中付出的努力感到自豪。

希望这些信息对您有所帮助。祝您身体健康！

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