当医生告诉您或您认识和爱的人需要做这种手术时，您或他们肯定会感到有些害怕，心里也压着一块石头，对吗？听到“腹腔镜腹会阴切除术”这样听起来很专业的术语，感到紧张是很正常的。但别害怕。今天，我们将用您能理解的简单方式，为您讲解这种手术是什么、为什么要做以及术后会发生什么。
简单来说，这是什么手术？
这是由外科医生进行的手术。手术会切除您的肛门、直肠和大肠下段（乙状结肠） 。这种手术是通过腹部的几个小孔进行的，而不是通过一个大的切口。这种方法称为腹腔镜手术或“微创手术”。
如果癌症位于直肠深处或肛门附近，通常建议进行这种手术。如果癌症位置非常靠近控制排便的括约肌，则尤其需要进行这种手术，因为必须彻底切除癌细胞以及相关肌肉组织。
最重要的是彻底清除体内的癌细胞。这种手术就能做到这一点。
这种手术会在腹部皮肤上创建一个新的开口，让粪便等废物排出体外，这个开口称为造口。大肠就是通过这个造口与身体相连的。医生也称这种手术为“结肠造口术”。
什么是造口？我应该害怕吗？
完全不是。造口术是您这项救命手术的重要组成部分。您可以这样理解，就像我们的肛门一样，这是排出废物的另一种途径。
但两者之间有一个区别。造口没有像肛门那样控制排便的括约肌。因此，我们无法随心所欲地控制排便。正因如此，我们需要佩戴一个特殊的袋子（造口袋）来收集排出的粪便。
一开始可能会觉得有点不习惯，但随着时间的推移，它会成为你生活的一部分。为了帮助你适应，我们有受过专门培训的护理人员，他们会教你所有相关知识。
手术步骤详解
想到要做这么大的手术，感到紧张是很正常的。但一旦你了解了手术过程，你的恐惧就会大大减轻。
| 手术阶段 | 会发生什么 |
|---|---|
| 1. 麻醉 | 首先，您将被全身麻醉。这意味着在手术结束前您不会有任何感觉，您会完全处于睡眠状态。 |
| 2. 开始腹腔镜检查 | 在您麻醉状态下，外科医生会在您肚脐附近做一个小切口（约1/2英寸），并通过该切口插入一个类似摄像头的小型仪器（腹腔镜）。这个摄像头可以让您看到腹腔内部的情况。然后，医生会在您的腹部开大约4到5个小孔，以便插入手术所需的器械。 |
| 3. 肠道切除术的准备 | 首先切断并缝合为待切除结肠段供血的主要血管。然后，将待切除的结肠段（乙状结肠）与周围组织分离，并与剩余的大肠分离。直肠也以同样的方式与周围组织分离。 |
| 4. 肛门切除术 | 肠段游离后，手术团队的另一名成员将在您的两腿之间（会阴部）进行手术，彻底切除肛门、直肠和受影响的结肠部分。 |
| 5. 造口术 | 切除癌变组织后，外科医生会通过之前做好的小孔造口。这个小孔通常位于腹部左侧。结肠的剩余部分会从这个小孔引出，与皮肤连接，然后缝合。 |
| 6. 手术完成 | 最后，彻底冲洗腹腔（胃部内部），并放置一根引流管，排出可能积聚在内的液体。这有助于伤口更快愈合。然后，缝合胃部的其他切口。 |
康复期间会有哪些情况？
手术后，您需要在医院住几天，通常大约一周。在此期间，医生和护理人员会悉心照料您。
医院里会发生什么？
手术后醒来，医生会在您的造口上连接一个造口袋来收集排泄物。您的消化系统（即肠道）需要几天时间才能恢复正常功能。一旦恢复，最初您会被给予流质饮食。随着身体逐渐康复，您可以慢慢过渡到正常的固体食物。
学习如何护理造口
这是最重要的部分。住院期间，一位接受过造口护理专门培训的护士（肠造口治疗师或ET护士）会为您提供帮助。
- 他们会教你如何更换造口袋。
- 它会教你如何保持造口周围皮肤的清洁和健康。
- 回家后，你要练习如何独立完成这些事情。
接受永久性结肠造口术是一项巨大的改变。给自己一些时间来适应。不要担心任何事情。你的肠造口术护士是你可以咨询和寻求帮助的最佳人选。
如果您在任何时候有任何疑虑或疑问，请不要害怕与您的医生或气管插管护士交谈。他们会尽力帮助您。
要点
- 这种手术（腹腔镜腹会阴切除术）是一项大型手术，可以挽救直肠癌患者的生命。
- 由于采用的是“微创”方法（腹腔镜手术），没有大的切口，因此恢复时间相对较快。
- 手术后，您需要在腹部留一个永久性开口（造口）来排出废物，并使用一个袋子（储袋）来收集废物。
- 虽然学习如何管理造口一开始可能比较困难，但在经过专门培训的护理人员的帮助下，就很容易做到。
- 这无论在生理上还是心理上都是一个巨大的变化。所以，请对你的医生、护士和家人坦诚相待，他们会一直支持你。你并不孤单。
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