关于喉切除术，你需要了解什么

当医生告诉你需要做喉切除术，也就是切除声带的手术时，你可能会感到非常恐惧和震惊。你脑海中可能会有很多疑问，比如“我以后还能说话吗？”以及“我未来的生活会怎样？”这都是很正常的。但别担心。让我们用简单明了的方式谈谈这件事。

简单来说，什么是喉切除术？

喉切除术是一种外科手术，用于切除全部或部分喉部（声带）。

把你的喉部想象成一个小型装置，它在三个重要的连接点发挥作用。它位于气管（呼吸道）上方。它连接着来自鼻子和嘴巴的呼吸道与肺部。

喉部有三个主要功能：

• 帮助你说话：产生声音的声带位于此处。
• 帮助呼吸：肺部气道打开。
• 辅助吞咽：吞咽时，它可以防止食物进入气管。

为什么有人会想做这种手术？

医生建议进行这种手术的原因有很多。根据病情严重程度，他们可能会决定只切除部分喉部（部分喉切除术）或整个喉部（全喉切除术）。

主要原因见下表。

手术前会发生什么？

好的，假设您已经决定接受手术。在此之前，您的医生会对您进行全面的检查。他还会做一些测试，看看您的身体是否适合接受手术。

• 血液检查：通常会进行全血细胞计数等检查。
• 胸部X光检查：检查您的肺部状况。
• 心电图检查（ECG）：检查您的心脏功能是否达到可以承受手术的水平。

此外，您的医生还会将您转诊给其他几位专科医生，例如言语治疗师和吞咽专家。这些人将帮助您为术后生活做好准备。所以，千万不要错过这些预约。

如果您是吸烟者，我们会为您提供戒烟建议和支持，帮助您在手术前戒烟。我们还会提供营养方面的建议，帮助您在手术后尽快康复。

手术是如何进行的

这项手术是在全身麻醉下进行的，所以您不会感到任何疼痛或其他不适。外科医生将按照以下步骤进行：

1.做切口：首先，外科医生会小心地在你的颈部皮肤上做一个切口。

2.喉切除术：接下来，根据您的具体情况，医生会切除部分或全部喉部。有时，可能还需要切除淋巴结或部分咽喉（咽部）。

3.造口：这是术后最大的变化。外科医生会在您的颈部前方创建一个小开口，直接连接到您的气管。这个开口称为造口。术后，您将通过这个造口呼吸。最初会放置一根细管（“喉切除术管”）来辅助呼吸。

4.制作TEP：有时，外科医生会在您的气管和食管之间做一个小孔。这称为“气管食管穿刺术（TEP）”。这样做是为了之后植入一个装置（“发声假体”）来帮助您说话。但是，这种方法并非适用于所有人。您应该咨询医生，以确定这种方法是否适合您。

5.缝合切口：最后，用缝线缝合切口。

手术后，您通常需要在医院住一到两周。在此期间，医疗团队会悉心照料您。最初几天，您需要通过鼻饲管进食。当您能够吞咽液体时，鼻饲管就会被移除。

手术后如何说话？

以下是一些主要方法。

手术有哪些风险和并发症？

任何手术都存在一定的风险和并发症，喉切除手术也不例外。

常见风险

• 感染
• 血栓
• 心脏疾病
• 呼吸困难

手术相关并发症

• 气管或支气管损伤
• 甲状腺功能减退
• 吞咽食物、饮料和说话困难
• 颈部和肩部活动受限
• 咽喉与皮肤之间的异常连接（瘘管）
• 造口相关问题

需要多长时间才能康复？需要注意哪些方面？

通常需要两到三周才能恢复，但恢复时间因人而异，取决于身体的愈合能力和手术的程度。

如果您接受过癌症手术，可能还需要其他治疗，例如放射疗法或化疗，以防止癌症复发。按时复诊也非常重要。

您的医疗团队会教您如何重新呼吸、说话、吞咽以及如何护理造口。严格遵循这些指导对于快速康复至关重要。

何时应立即就医

手术后回家后，如出现任何症状，应立即报告。

得知自己必须独自接受手术时，不要压抑自己的情绪。和医生、家人或值得信赖的朋友谈谈你的感受和恐惧。如有必要，可以寻求心理咨询师的帮助。此外，加入有类似经历的人组成的互助小组也会给你带来莫大的力量。