你的肚脐下方是不是有个奇怪的肿块？这可能是“斯皮格尔疝”！

站立时，您是否感觉肚脐下方、肚脐旁边有个肿块？但躺下后，肿块就消失了。触摸时可能也不痛。您是否有过类似的经历？这种情况不容忽视。因为即使它看起来微不足道，有时也可能发展成严重的疾病。今天我们要讨论的是一种叫做“腹股沟疝”的疾病，很多人可能没听说过，但了解它非常重要。

什么是斯皮格尔疝？

简单来说，这是一种疝气。你可以想象一下，我们腹腔内的器官，比如肠道，都受到一层由肌肉构成的坚固壁的保护。我们称这层壁为腹壁。有时，如果这层壁出现薄弱点，腹腔内的压力就会导致部分肠道或脂肪组织从薄弱点突出。这就是我们所说的疝气。

“斯皮格尔疝”是指肠道通过腹部前侧肌肉的特定薄弱点突出。它通常发生在肚脐下方，左侧或右侧。与其他疝气不同，这种疝气有时可能难以发现，因为它从体外无法直接观察到。

这种疾病有哪些症状？

正如我们之前提到的，大多数情况下，主要症状是腹部出现肿块或肿胀。然而，这种情况并非总是肉眼可见。有些人可能患有疝气却没有任何症状。

为什么会形成这种疝气？

主要原因是腹部肌肉无力。导致腹部肌肉无力的原因有很多。

• 衰老：随着年龄的增长，我们身体的肌肉自然会逐渐衰弱。
• 怀孕：怀孕期间，由于腹部拉伸，腹壁肌肉可能会变得虚弱。
• 腹部受伤：如果腹部受到重击或发生意外，肌肉可能会受损，并可能形成疝气。

此外，某些会持续增加腹腔内压力的疾病也会增加患疝气的风险。想象一下，如果你不停地往气球里吹气会发生什么。就是那种感觉。

增加腹内压的因素：

• 持续咳嗽：持续咳嗽，尤其是在患有COPD等疾病的人群中，常常会对腹部肌肉造成压力。
• 慢性便秘：频繁、用力排尿也会增加腹压。
• 肝脏疾病：某些肝脏疾病会导致腹腔内充满液体，我们称之为腹水。这也会带来很大的压力。
• 肥胖：随着体重增加，腹壁承受的压力也随之增加。
• 重体力劳动：从事需要经常搬运重物工作的人员也面临风险。

可能出现哪些并发症？

虽然疝气通常起初只是一个小的、无痛的肿块，但在三种情况下，它可能会变得危险。了解这些情况非常重要。

1.肠梗阻：从疝口伸出的那部分肠管发生阻塞，阻止食物和废物通过。

2.肠嵌顿：部分脱出的肠管卡住无法复位，这会导致剧烈疼痛。

3.肠绞窄：这是最危险、最紧急的情况。如果为阻塞肠段供血的血管收缩，导致血液供应中断，该段肠段就会开始坏死。医学上称之为肠系膜缺血。这是一种危及生命的状况，需要紧急手术。

医生，您觉得这个怎么样？

你去看医生时，他首先会详细询问你的症状，然后检查你的胃部。

• 体格检查：医生会要求你站立、咳嗽或用力，看看肿块是否出现。
• 瓦尔萨尔瓦动作：这个动作需要你屏住呼吸，闭上嘴巴和鼻子，并收紧腹部，就像你小便时那样。这会增加腹腔内的压力，如果你本身就有疝气，这样做可能会使疝气显现出来。
• 影像学检查：有时，如果疝气看不清楚，可能会建议进行CT 扫描（计算机断层扫描）或超声波扫描以确认。
• 腹腔镜检查：在极少数情况下，为了确诊，可能会在腹部做一个小切口，并插入摄像头来检查该区域。

你们采取了哪些治疗方法？

治疗斯皮格尔疝的最佳和最常用方法是手术，因为这种类型的疝气不会自行愈合，并且存在我们前面讨论过的危险并发症的风险。

手术过程中，脱出的肠段会被放回腹腔，肌肉上的薄弱部位或孔洞会被缝合。有时，还会使用网片之类的东西来加固该区域。

这种手术可以通过多种方式进行。您的外科医生会向您解释哪种方法最适合您。