关于学习障碍，你需要了解什么：你的孩子有这个问题吗？

您的孩子在学习上遇到困难吗？他是否比其他孩子更难理解某些内容？或者您觉得他在字母和数字方面有些问题？作为父母，我们看到这些情况时有时会感到担忧。但请不要担心，这并不代表孩子智力低下。今天，我们将探讨这类学习困难，或者用医学术语来说，就是“学习障碍”。

什么是学习障碍？

简单来说，学习障碍（LD）是指大脑处理信息的方式发生了改变。这就像电脑“软件”的微小改动。所以，这里有个新概念：

• 获取信息
• 整理信息
• 保留信息
• 了解信息
• 使用信息

这可能有点困难。

这些障碍会影响语言和非语言技能，最常影响阅读、写作和数学能力。病情轻重程度不一。

需要注意的是，学习障碍并不一定意味着孩子有智力障碍。它与智力障碍完全不同。有学习障碍的孩子可能拥有平均或以上的智商（IQ），他们只是在学习方面存在一些特定的困难。

许多人在学龄时期就能识别出这种疾病，但有些人是在青春期或成年后才被诊断出来的。

“学习障碍”和“学习困难”之间有区别吗？

您现在可能想知道“学习障碍”和“学习困难”是两个不同的术语还是同一个术语。虽然我们经常交替使用这两个术语，但它们在技术上还是存在一些细微差别。

• 学习障碍：这是医生，尤其是心理学家，根据特定标准来识别某种障碍的术语。精神疾病分类指南，例如《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5-TR），对此有明确规定。
• 学习障碍：这在一些国家是一个法律术语（例如，在美国，根据《残疾人教育法》（IDEA））。这意味着，如果学校认定某个孩子有学习障碍，该孩子就有权获得诸如个别化教育计划（IEP）之类的服务。在我们国家，具体方法可能略有不同，但基本理念是为孩子提供他们所需的特殊支持。

简而言之，“疾病”是一种医学诊断，而“残疾”则与教育和法律方面相关。然而，在日常口语中，两者经常被互换使用。

这些具体学习障碍包括哪些？

根据《精神疾病诊断与统计手册第五版修订版》（DSM-5-TR），“特定学习障碍”是一种神经发育障碍，其特征是至少在以下三个主要领域中的一个领域存在持续性障碍：

• 阅读
• 写作
• 数学（Math）

以下是一些最常见的特定学习障碍：

阅读障碍——阅读困难

想象一下，有些孩子阅读字母很困难，单词会变得混乱，字母似乎会跳来跳去。他们难以发音简单的单词，难以识别字母，难以背诵诗歌，也难以独立阅读生词。有时，字母会被跳过，或者阅读顺序颠倒。我们称这种情况为阅读障碍。这是最常见的学习障碍。其原因是大脑处理书面文字的方式发生了改变。

书写障碍——书写困难

有些孩子即使接受过良好的教育，也难以将脑海中的想法写下来。他们字迹潦草，握笔姿势不正确，经常拼写错误，书写速度很慢，而且语法错误百出。这种情况被称为书写障碍。有时，即使他们脑海中有很多想法，也很难将它们诉诸笔端。

计算障碍——数学困难

有些孩子在数字运算和计算方面存在困难。他们难以数数、进行简单的心算、记住乘法表、整理数学题、认识时间以及处理金钱。这种情况被称为计算障碍。

我们是否也应该了解一下非语言学习障碍？

即不借助语言就能完成的事情：

• 问题解决
• 理解图表和距离等概念（视觉空间任务）
• 理解他人的面部表情和行为（识别社交线索）

有些学习障碍会影响到以下方面：这些被称为非语言学习障碍。虽然它们尚未被《精神疾病诊断与统计手册第五版修订版》（DSM-5-TR）列为特定的学习障碍，但研究表明，约有5%的学习障碍患者存在这些困难。

这些可能会影响以下方面：

• 社交技能：难以理解与他人交谈时使用的语言（例如俚语）、面部表情和肢体语言。
• 执行功能障碍：难以计划、组织和控制情绪。
• 视觉空间感知能力：这可能会导致协调方面的问题。
• 数学技能：难以理解特别复杂的数学概念。

这些学习障碍有多常见？

学习障碍较为常见。在美国这样的国家，研究人员估计约有10%的人一生中会被诊断出患有学习障碍。在全球范围内，约有5%的学龄儿童患有学习障碍。

其中，阅读障碍是最常见的一种。大约80%的学习障碍都被归类为阅读障碍。

学习障碍有哪些症状？如何识别它？

那么，我们如何判断是否存在这种情况呢？最主要的迹象是，孩子的学习潜能与他在学校展现出的技能之间存在巨大差距。

最严重的学习障碍可能在幼儿时期就显现出来。然而，较轻或中度的学习障碍可能要等到孩子入学后（5岁以后），并在学习上遇到困难时，才会被家长和老师发现。即使在一些严重的案例中，也可能要等到孩子入学后才能被完全诊断出来。

每种学习障碍都有其独特的特点，但总的来说，您可能会遇到以下一些困难：

• 难以识别字母、数字、颜色和数学符号。
• 计数困难。
• 词汇量增长困难。
• 押韵，比如写诗，有困难。
• 阅读时难以拼读单词。
• 难以组织、开始和完成作业。
• 难以组织和表达自己脑海中想说的话。
• 短期或长期记忆障碍。
• 握笔姿势不正确。
• 无法清晰地书写。
• 难以按顺序复述故事。
• 难以集中精力完成一项任务。
• 难以理解指示。
• 身体协调能力差。
• 难以理解概念、组织信息解决问题以及理解周围的世界。

以上仅列举部分示例。孩子出现这些症状并不意味着他们一定有学习障碍。只有专业人士才能做出诊断。您的孩子可能出现其中几种症状，也可能只有一种或两种。您的孩子也可能患有不止一种类型的学习障碍。

行为症状

学习障碍会影响孩子的自尊心和对学校的态度。他们可能会因为自己不如其他孩子而感到沮丧。以下行为特征也可能是学习障碍的征兆：

• 不愿上学。
• 不愿在其他孩子面前朗读或做数学题。
• 抱怨老师，成绩下降时责怪老师。
• 不愿向父母展示学校作业。
• 逃避作业。
• 在学校或社交场合中出现行为异常。
• 突然变得愤怒，情绪激动。
• 说出一些自我批评的话，比如“我很笨”、“我什么都做不了”。

如果您的孩子遇到这类困难，与他们交谈并寻求帮助非常重要。

这些学习障碍是如何产生的？

研究人员仍在不断探索学习障碍及其成因。目前普遍认为，学习障碍是由遗传和环境因素共同作用造成的。需要注意的是，学习障碍并非由视力或听力等生理感官问题引起。

研究表明，以下风险因素可能导致学习障碍：

• 家庭成员（亲生家庭成员）患有学习障碍。
• 早产。
• 母亲在胎儿期接触酒精或其他药物。
• 存在言语和语言发育迟缓。
• 营养不良。
• 接触铅等环境毒素。
• 童年逆境经历（ACEs）。
• 创伤性脑损伤（TBI）

学习障碍常常与其他疾病同时出现。例如：

• 注意力缺陷/多动障碍（ADHD）
• 焦虑
• 躁郁症
• 沮丧
• 强迫症（OCD）
• 对立违抗性障碍（ODD）

一些研究表明，20%至70%患有精神疾病的儿童同时患有学习障碍。

如果您认为您的孩子有学习障碍，可以通过学校申请正式评估。通常情况下，如果学校怀疑某个孩子（3-21岁）有学习障碍，就应该对其进行评估。

如何准确判断自己是否有学习障碍？

孩子入学后，家长和老师往往最先怀疑孩子存在学习障碍。为了准确诊断孩子是否患有学习障碍，需要进行一系列特殊的评估和测试。孩子的儿科医生、学校心理学家或儿童心理学家都会参与到这个过程中。

请记住，学习障碍是由心理学家诊断的。您孩子的学校可以诊断学习障碍，进行评估，并制定教育计划。在某些州，心理诊断流程与法律诊断流程（例如，IDEA）略有不同。但它们都包含以下几个方面：

• 观察
• 访谈
• 评估
• 病史和家族史
• 学校报告

在此过程中，您需要与孩子的学校和教育专家密切合作。

学习障碍测试

用于识别学习障碍的不同评估类型（每种评估包含不同的测试）包括：

• 医学评估：首先，儿科医生会为您的孩子进行体格检查和神经系统检查，以确定是否存在导致孩子学习困难的潜在医学原因。医生可能还会安排血液检查和扫描。
• 教育评估和表现评价：教师观察孩子在课堂上的行为，并评估其学习技能。他们会根据孩子的年龄，测试并报告孩子的阅读、写作和数学技能。
• 认知评估：通常包括语言和非语言智力（智商）测试。这项测试由学校心理学家或儿童心理学家进行。评估还可以考察儿童偏好的信息处理方式（例如，视觉或听觉）。
• 心理评估：这有助于识别注意力缺陷多动障碍（ADHD）、对立违抗性障碍、焦虑症、抑郁症和自尊问题。这些问题通常与学习障碍并存，但它们是不同的疾病。儿童心理学家会评估孩子对学校的态度、学习兴趣、与同伴的关系以及自尊心。
• 神经心理学评估：这项测试旨在了解大脑的某些状况如何影响儿童的行为和认知能力（即儿童运用大脑的方式）。该测试由神经心理学家进行。对于中枢神经系统受损或患有疾病的儿童来说，这项测试尤其有用，因为它能够识别出与学习优势和劣势相关的大脑区域。

如何帮助有学习障碍的孩子？如何管理他们？

有学习障碍的人需要不同的或额外的学习帮助。这种帮助——或者说管理——会根据学习障碍的类型和严重程度而有所不同。您和您的孩子需要与多位专业人士合作，共同制定最适合他们的学习计划。这个团队可能包括：

• 教育工作者
• 教育补习专家
• 心理学家
• 特殊教育服务
• 医疗保健提供者，例如职业治疗师和物理治疗师。

一般来说，教育干预措施可分为以下几个层次：

• 住宿安排：儿童可以获得相同的核心课程，但可以获得额外的或辅助性的资源，例如大字印刷书籍，而教育内容不会改变。
• 调整：学校会调整孩子的学习目标和任务，并提供相应的服务以减轻学习障碍的影响。例如，允许孩子口头回答考试问题，而不是书面作答。
• 补救措施：孩子的学校提供​​具体的干预措施，以减轻学习障碍的严重程度。

如果您的孩子符合特殊教育服务的资格，他/她将获得一份个性化教育计划 (IEP) 。（虽然在我们国家不这么称呼，但此类特殊计划可能已经制定。）这份个性化教育计划包括：

• 列出了孩子的教育目标。
• 它具体说明了孩子将接受哪些服务。
• 列出与该儿童合作的专家。

有些孩子只需要在某一方面接受专门指导，他们仍然可以参加常规课程。而另一些孩子可能需要单独的、更密集的教育项目。根据一些国家的法律规定，有学习障碍的儿童应尽可能与没有学习障碍的同龄人一起上课。

找到最适合孩子的策略可能需要一些时间，但请记住，你为帮助孩子所付出的努力是值得的。

如果我的孩子有学习障碍，我能期待些什么？

虽然儿童不会“自然痊愈”学习障碍，但他们可以学会适应并发展自身技能。早期发现并接受早期干预的儿童更有可能保持积极的自我形象并克服挑战。

他们还可以发展学习障碍带来的个人优势。例如，有阅读障碍的人往往特别有创造力。有学习障碍的儿童可以成长为能力强、事业有成的成年人。

学习障碍会引发并发症吗？

如果您的孩子有学习障碍，他们可能会出现自卑情结，觉得自己不够聪明。他们患上焦虑症或抑郁症等心理健康问题的风险也更高。

来自父母、老师和朋友的积极支持可以帮助孩子克服这些障碍。但是，不要犹豫，及时寻求心理健康咨询师的帮助。

学习障碍会持续多久？

学习障碍是终身的。这意味着成年人也可能患有学习障碍。儿童通常是最先被诊断出患有学习障碍的人群，但有些人直到成年后才意识到自己有学习障碍。

学习障碍可以预防吗？

学习障碍无法预防，但通常可以通过多种策略进行管理。如果您的孩子能及早接受干预，效果会更好。您应该做到以下几点：

• 如果发现孩子有学习障碍的早期迹象，请咨询医疗保健人员。
• 与孩子的学校合作，帮助制定个性化教育计划（IEP）。

我该如何帮助我的孩子？

确保您的孩子获得学习障碍方面的帮助至关重要。这可能包括：

• 密切关注孩子的进步，看看他们的个别化教育计划（IEP）是否在技能发展方面取得了足够的成效。如果您觉得他们的IEP没有起到帮助，请告知学校管理人员。
• 建立校外专家、学校教职工和孩子儿科医生之间的良好沟通。
• 在家中营造鼓励和支持的氛围。
• 如果您的孩子因学习障碍而感到痛苦或有行为问题，请带他们去看心理健康专家。
• 也要照顾好自己。养育孩子会让人筋疲力尽。注意心理健康，并寻求亲人的支持。

您当然希望孩子一切都好，所以看到他在学校遇到困难，您肯定很难过。请记住，学习障碍很常见，而且有很多干预措施可以根据您孩子的具体需求量身定制。您孩子的学校、心理咨询师和医疗保健人员会全程陪伴您，为您提供帮助。

总结与要点

那么，让我们回顾一下我们之前讨论过的关于学习障碍的一些内容：

• 这并非智力低下：学习障碍仅仅是大脑处理信息方式的改变。
• 常见情况：很多孩子都可能遇到类似的困难。你并不孤单。
• 早期发现至关重要：如果您发现孩子的学习方式发生变化，请立即寻求专业帮助。
• 可控的：只要有正确的支持，孩子们就能克服这些挑战并取得成功。
• 您的支持至关重要：用爱、鼓励和耐心对待您的孩子，能极大地增强他们的自信心。
• 需要专家的帮助：儿科医生、心理学家和教育专家将提供帮助。

学习障碍只是孩子成长道路上的一点小小的改变。让我们携手努力，帮助孩子顺利度过这段旅程。如果您的孩子出现以下任何症状，请立即寻求医疗建议。

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