你知道心脏里这个小小的“口袋”吗？——左心耳

我们都知道心脏是一个神奇的器官。但我们很少谈及心脏的一些小部件，对吧？今天，我们就来聊聊一个你可能不太熟悉，但却非常重要的部件——左心耳，英文简称为“(Left Atrial Appendage)”，或者我们简称它为“(LAA)”。别担心，这很容易理解。

左心耳是什么？

简单来说，左心耳是一个连接心脏左上腔（即左心房）的小型肌肉囊。你可以把它想象成衬衫上的一个小口袋。

左心耳（LAA）经常被提及，尤其是在患有某些心脏疾病（例如心房颤动，也称为房颤）的患者中。医生有时会建议关闭、切除或阻断左心耳，以降低中风风险。这是因为房颤患者心脏中形成的大多数血栓都位于这个被称为左心耳的小囊内。

但最重要的是，你完全不必害怕。因为这个（左心耳）对心脏正常运作并非必不可少。没有它，心脏也能正常运转。

左心耳（LAA）会发生什么变化？它的功能是什么？

这个小小的左心耳也有其独特的功能。它的主要功能是帮助控制心脏内的血液量，也就是血容量。你怎么知道的？

当流入心脏的血量增加，左心耳（LAA）的血管壁扩张时，心脏会释放一种叫做利钠肽的特殊蛋白质进入血液。你可以把它想象成我们体内的一个小型信号系统。这些被称为利钠肽的化学信使，在血量增加时会到达肾脏，发出信号：“现在体内盐分和水分过多，我们需要通过尿液排出一些。”此外，它们还能使血管稍微放松，就像稍微松开一根紧绷的管道一样。这样一来，血液就能更顺畅地流动，血压也会随之降低。

现在你可能想知道，如果我们通过手术切除或阻断这些大环内肽（LAA），它们的水平会发生什么变化？通常情况下，进行此类手术后，这些肽的水平可能会在三个月左右出现轻微异常。但之后它们会恢复正常。

还有一点是，当血液中利钠肽水平过高时，有时可能是心力衰竭（并非心脏病，而是心脏功能减弱）的症状。因为此时身体会试图排出多余的体液，而心脏却难以处理过多的血液。

这个（LAA）在哪里？他长什么样？

好的，现在我们来看看左心耳（LAA）在心脏的具体位置。它位于左心房（左上腔）和左心室（左下腔）之间的一条狭窄的通道状空间内。大多数情况下，它位于左心室上方或肺动脉（主干动脉）上方，肺动脉是将血液从心脏输送到肺部的主要通道。此外，与心脏的其他部分一样，左心耳也位于心包内，心包是包裹心脏的保护性囊状结构。

从组成部分来看，左心耳由一个血液流经的开口和一个由可收缩肌肉构成的囊状结构组成。血液通过这个开口流入和流出。

左心耳的长度通常约为46毫米（略小于2英寸）。但有些人的左心耳长度可达27至60毫米。您可以把它想象成信用卡的背面。这个小囊袋大约可以容纳9毫升（约两茶匙）血液。左心耳的开口通常呈椭圆形，但有些人的开口可能是圆形或其他形状。

LAA 有不同形式吗？它们会产生什么影响？

是的，令人惊讶的是，并非每个人的下颌角形状都相同。就像我们的指纹一样，它的形状也各不相同。通常，下颌角由两到三个小部分组成，称为“角叶”。但有些人可能只有一个角叶，而有些人则可能有四个或更多。目前公认的主要形状有以下几种：

• 鸡翅形：这是最常见的心脏形状。主叶中间略微弯曲。据说这种形状的人患中风的风险较低。
• 仙人掌形状：它有一个中央主花瓣，其他花瓣看起来像是从主花瓣中长出来的。
• 风向袋形状：只有一个长长的主叶。
• 菜花形：这种形状比较复杂，看起来像是几片大小相同的花瓣连在一起。这是最罕见的形状，也被认为是中风风险最高的形状之一。

现在你明白了吧？这个小小的（LAA）的形状也会在一定程度上影响我们的健康。

影响左心耳 (LAA) 的常见疾病和病症有哪些？

这种 `(LAA)` 有时会引发各种问题。例如：

• 意外事故造成的伤害：如果发生车祸或其他严重创伤，左心耳可能会受损或撕裂。
• 二尖瓣狭窄：如果心脏的二尖瓣变窄，血液从左心房流出的速度就会减慢。因此，流经左心耳的血液流量也可能减慢。
• 心房颤动（房颤）：如前所述，这种疾病会增加左心耳内形成血栓的风险。如果这些血栓脱落，随血液循环到达大脑动脉并阻塞血管，则可能导致中风。这是左心耳相关疾病的主要风险。

如何检查 `(LAA)` 的健康状态？

医生有多种检测方法来检查左心耳的状况。其中最主要的是影像学检查技术。

• 经食道超声心动图（TEE）：这也是一种超声心动图检查，但不同之处在于，这种检查会将一个小型摄像头状装置经喉咙插入，从心脏后方观察。这样就能非常清晰地看到左心耳。
• 通过导管进行超声检查：有时，可以通过插入体内的细管（导管）发送超声波来检查左心耳。
• 心脏磁共振成像（MRI）：利用磁场和无线电波生成心脏的详细图像。
• 心脏 CT 扫描（心脏 CT - 计算机断层扫描）：该检查使用 X 射线获取心脏的横截面图像。

这些检查可以揭示很多信息，例如左心耳的大小和形状，以及其中是否有血栓。

针对与左心耳(LAA)相关的问题，有哪些治疗方法？

如果左心耳出现问题，有几种治疗方法。这些方法可能包括手术，也可能是微创手术。

• 如果左心耳受损，可以进行修复。
• 二尖瓣狭窄是可以治疗的。
• 左心耳可以通过关闭、切除或阻塞来预防血栓形成。对于患有房颤且中风风险较高的人群来说，这一点尤为重要。目前有多种装置可用于此目的。

我该如何保持我的左心耳（即我的整个心脏）健康？

其实，单独针对左心耳（LAA）并没有什么特别的办法。但是，如果你保持心脏整体健康，左心耳（LAA）自然也会保持健康。所以，以下是一些保持心脏健康的方法：

• 每周至少进行 150 分钟的体育锻炼。这意味着每天步行、跑步或骑自行车约 30 分钟。
• 保持有益心脏健康的饮食。饮食中应包含蔬菜、水果、豆类、富含纤维的食物以及瘦肉和鱼类。尽可能减少甜食、盐和脂肪类食物的摄入。
• 完全停止使用烟草制品（香烟、比迪烟等）。
• 在日常生活中管理压力。冥想、瑜伽和培养兴趣爱好等方法都能有所帮助。
• 如果您患有高血压或糖尿病等疾病，请妥善控制病情。请严格遵照医嘱。

最后，最重要的几点要记住（要点总结）

很多人可能都没听说过“左心耳”这个名字。但现在你知道它在心脏里也发挥着一定的作用。不过，如果你因为左心耳而有中风风险，请记住，即使没有它，你仍然可以过上健康的生活。

对心脏进行手术等操作时，感到些许恐惧和紧张是很正常的。然而，对于患有房颤的人来说，阻断左心耳或许能让他们摆脱终身服用抗凝血药物预防中风的困扰。

所以，请坦诚地与医生沟通，了解最适合您病情和最合适治疗方案的事情。他们会为您详细解释一切。不要害怕提问。毕竟，您才是自己健康决策的制定者，所以了解所有相关信息至关重要。

心脏、左心耳、左心耳、LAA、中风、心房颤动、房颤、血栓、心脏健康、心脏病