您是否注意到孩子的一条腿比另一条腿短?或者孩子是否有先天性疾病导致手臂或腿的长度缩短?遇到这种情况,感到难过和焦虑是很正常的。但如今先进的医学技术也能提供解决方案。我们今天要讨论的骨骼延长手术就是其中一种,也称为“肢体延长手术”。
什么是肢体延长手术?
简而言之,这是一种延长手臂或腿部骨骼的外科手术。手术并非一次性完成,而是分阶段进行,历时数月。外科医生主要可以在以下骨骼上进行这种手术:
- 上臂骨(肱骨)
- 前臂的骨骼(桡骨/尺骨)
- 至大腿骨(股骨)
- 胫骨
这种手术在哪些情况下进行?
这种手术主要用于矫正腿长或臂长不等的问题,也就是一侧手臂或腿比另一侧短。它也用于治疗某些影响骨骼生长的疾病。
| 健康)状况 | 简单解释 |
|---|---|
| 良性骨肿瘤 | 由于在骨骼伸长点(生长板)形成的常见肿瘤而导致的生长发育迟缓。 |
| 脑瘫 | 由于这种情况,肌肉不平衡有时会影响骨骼生长。 |
| 先天性股骨发育不全 | 患者的一侧股骨比另一侧短。 |
| 身体一侧增大(半侧肥大) | 一种罕见的疾病,患者身体一侧(例如,右臂和右腿)的生长速度比另一侧快。 |
| 骨骼发育不良 | 影响骨骼生长的先天性疾病(例如侏儒症)。 |
| 生长板骨折 | 由于儿童骨骼伸展部位发生骨折,导致生长发育停滞。 |
| 骨感染(骨髓炎) | 某些严重的骨感染会损害骨骼生长。 |
手术前会发生什么?
手术前,医生会拍摄骨骼X光片并测量其确切长度。这些检查将确定骨骼需要延长多少。通常,一次手术可以延长约2英寸。
您的医疗团队会告诉您如何为手术做准备。手术前,请务必向医生详细询问您正在服用的所有药物,哪些药物需要停用,哪些药物需要继续服用。他们还会告知您术前需要停止进食和饮水多长时间。
手术当天,您将接受全身麻醉。这意味着您在手术过程中会完全处于睡眠状态,因此不会感到任何疼痛。术后您需要在医院住院约三天。出院时,您需要一位家人或朋友陪同。
手术后几周内,有人照顾您非常重要。您肯定需要帮助才能穿衣、准备饭菜和上厕所。如果您腿部扭伤,一段时间内您将无法用受伤的腿行走,需要使用轮椅或拐杖。
手术过程中会发生什么?
该手术主要分为两个步骤:
1.截骨术:外科医生将这块骨头切成两部分。
2.装置安装:然后,将肢体延长装置安装在两根骨头之间。
这些安装装置主要有两种类型。
| 设备类型 | 工作原理 |
|---|---|
| 外固定器 | 在这种情况下,医生会将钢钉或钢丝插入两块骨头,然后从体外将金属支架固定在骨头上。由于这个支架会从身体突出几英寸,因此穿某些衣服可能会比较困难。很多人会穿短裤之类的衣服。 |
| 内杆 | 这是一种新技术。具体操作是将一个类似螺丝的装置植入骨骼中。从体外是看不到的。 |
手术后骨骼究竟是如何增长的?
手术后稍作恢复,骨骼延长阶段就开始了。我们称之为“牵引期”,大约持续两个月。在此期间,被切断的两段骨头会逐渐被拉开。随着骨头逐渐分开,你的身体会生成新的骨组织来填充它们之间的空隙。
我们的身体拥有惊人的骨骼再生能力。这种手术通过控制这一自然过程,将骨骼延长到我们需要的长度。
在此期间,您主要有三件事要做:
- 调整装置:您需要每天多次自行调整装置。每次调整时,两根骨骼会稍微分开约一毫米。如果是外置式装置,则通过旋转其上的旋钮进行调整。如果是内置式装置,则需要使用遥控器之类的工具进行调整。
- 物理治疗:这非常重要。为了达到最佳效果,物理治疗必不可少。您需要每周进行几次治疗。这将有助于增强肌肉力量,改善关节活动度,并帮助新骨变得更强壮。
- 定期复诊:医生会定期进行X光检查,以监测新骨形成的进展情况。如果新骨形成速度过快或过慢,医生会相应地调整治疗方案。
骨头长到足够长之后该怎么办?
当骨骼长到所需长度后,需要给新形成的骨骼一些时间变得强壮或“坚硬”。我们称之为“巩固期”。这大约需要三个月的时间。在此期间:
- 停止调整设备:设备仍然在那里,但您没有对其进行调整。
- 继续进行物理治疗:应继续进行物理治疗以尽可能保持骨骼强壮。
- 逐渐开始在手臂/腿上负重:初期,您需要借助拐杖等支撑物来支撑手臂/腿的重量。在这个阶段后期,医生可能会建议您在不使用支撑物的情况下进行负重。在医生允许之前,切勿急于在手臂/腿上负重。
这种手术有哪些益处和潜在风险?
任何手术都有益处和风险,手术也不例外。与医生坦诚沟通这些益处和风险非常重要。
| 优势 | 风险与并发症 |
|---|---|
|
|
哪些情况下应该立即就医?
如果您出现以下任何症状,请立即告知医生。这些可能是感染或其他严重疾病的征兆。
| 出现风险症状——请立即告知医生! | |
|---|---|
| 发烧 | 体温升高。 |
| 穿刺部位有分泌物 | 出血、脓液或其他液体。 |
| 伤口或穿刺部位发红 | 伤口周围或缝合处周围出现红肿或红色条纹。 |
| 剧烈疼痛或肿胀 | 伸展的手臂或腿出现难以忍受的疼痛或异常肿胀。 |
| 麻木 | 伸直的手臂或腿出现刺痛或麻木感。 |
| 胸痛或呼吸困难 | 这是紧急情况。请立即前往最近的医院急诊科。 |
总之,对于肢体不等长的人来说,骨延长手术可以改变他们的人生。新技术,特别是骨内装置的出现,使手术比以往任何时候都更加简便安全。由经验丰富的医生进行手术,并遵循正确的指导,手术成功率非常高。许多患者术后都能过上充实而积极的生活。
要点
- 骨骼延长手术是一种专门用于矫正某些疾病引起的肢体长度变化的手术,并非出于美容目的。
- 这是一个漫长的过程,可能需要数月时间。患者的积极配合,特别是配合物理治疗和遵医嘱,对于取得成功至关重要。
- 正确地做事,例如调整设备和保持球杆放置处清洁,对成功有直接的影响。
- 如果您发现任何危险信号(发烧、剧烈疼痛、肿胀、分泌物),请立即通知您的医生,不要害怕或拖延。











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