你的大腿上部一直疼痛吗？这可能是利斯弗兰克韧带损伤！

你是否曾在下楼梯、跑步或运动时突然感到脚背或小腿中部剧烈疼痛和肿胀？如果是这样，你很可能患上了利斯弗兰克氏损伤。这是一种比较复杂的损伤，所以今天我们就来深入了解一下。

什么是利斯弗兰克关节？简单来说……

想象一下你有脚趾。连接脚趾（我们称之为“跖骨”）和腿部其他部位的骨头，就是利斯弗朗关节。它就像城市里的一个重要枢纽。由于很多器官和功能都在这里协同运作，这个关节对于我们腿部的平衡和行走至关重要。因此，如果这个关节受到任何损伤，我们就称之为“利斯弗朗损伤”。

Lisfranc损伤有哪些类型？

Lisfranc关节的损伤可能来自关节内的骨骼，也可能来自连接骨骼的韧带。根据损伤方式的不同，Lisfranc关节损伤可分为以下几种类型：

• Lisfranc关节脱位：这是指关节内的骨骼偏离正常位置。就像说关节“脱位”一样。
• Lisfranc骨折：这实际上是腿骨的骨折。与关节相关的骨头可能发生骨折。
• 利斯弗朗克韧带扭伤：这是指连接骨骼的韧带被拉伤或损伤。我们通常称之为“踝关节扭伤”。

如何识别 Lisfranc 损伤的症状？

如果您患有 Lisfranc 损伤，可能会出现以下症状，通常出现在小腿上部中段：

• 瘀伤：瘀伤可能出现在大腿上部。有时，瘀伤也可能出现在脚底。
• 腿痛：疼痛可能会加剧，尤其是在站立、行走或活动腿部时。
• 肿胀：受伤部位可能会明显肿胀。
• 腿部难以着地：疼痛会导致腿部难以承受重量。

想象一下，早上起床后，你把腿放在地上，却感到难以忍受的疼痛，就像腿肿了一样……在这种情况下，你肯定需要去看医生。

为什么会发生利斯弗兰克损伤？

这些伤害大多是由于跌倒、滑倒或运动事故造成的。

简单来说，如果你的脚后跟突然向内或向外翻转，重心落在脚趾上，就可能损伤利斯弗朗克关节。运动员在运动中容易发生这类意外，有时甚至轻微的绊倒或踩空都可能导致这种损伤。试想一下，如果你在墓地行走时突然绊倒，或者在做家务时从椅子上滑倒，都可能发生这种情况。

此外，严重创伤也可能对 Lisfranc 关节造成压力，从而导致这些损伤。例如：

• 交通事故
• 从梯子上摔下来
• 腿上被重物砸到
• 从路边的楼梯上滑下来

哪些人更容易发生 Lisfranc 损伤？

虽然任何人都有可能遭受这种伤害，但如果您符合以下条件，则风险可能会更高：

• 如果您患有损害足部的疾病，例如糖尿病，或足部感觉减退（尤其是糖尿病足病和糖尿病相关神经病变）
• 如果你从事体力劳动强度大的工作，经常举重，或者使用武器。
• 如果你从事竞技性或对抗性运动，例如橄榄球或足球等运动，那么你感染新冠病毒的风险就更高。

如果 Lisfranc 损伤得不到正确治疗会发生什么？

这一点非常重要。如果 Lisfranc 损伤得不到及时有效的治疗，可能会导致严重的并发症，包括：

• 关节炎：一种由关节炎症引起的疼痛性疾病。
• 慢性疼痛：腿部持续疼痛的一种疾病。
• 足内翻和其他足部畸形：足部形状发生改变，导致行走困难。

因此，寻求医疗建议非常重要，而不是想当然地认为只是轻微的伤病。

医生如何诊断 Lisfranc 损伤？

就诊时，医生首先会检查你的腿。他们会注意腿部的形状、肿胀情况以及按压时疼痛的部位。你需要告诉医生你是如何受伤的以及症状是什么时候开始出现的。

接下来，您可能会被要求进行一项或多项特殊影像学检查，例如：

• 足部X光检查：检查是否有骨折。
• 核磁共振扫描：可以检测韧带损伤，甚至可以检测骨骼的轻微骨折。
• CT扫描（`(CT扫描)`）这有助于更清楚地观察骨骼状况。

Lisfranc损伤如何治疗？

治疗方法取决于损伤的性质，即损伤的严重程度。通常采用以下治疗方法：

• 冰敷并抬高患肢：尽量将患肢抬高至高于心脏水平。可以用枕头垫高。用薄毛巾包裹冰袋，敷在受伤部位约20分钟。每天重复几次。
• 固定：医生通常会给您的腿穿上特制的靴子或打上石膏。这有助于减轻腿部不必要的负重，减少活动，并帮助伤口愈合。您可能还需要使用拐杖。
• Lisfranc关节手术：如果损伤导致关节不稳定，即关节无法正确固定，您可能需要手术。外科医生可能会重新调整Lisfranc关节的位置，并植入金属板和螺钉以保持关节稳定。术后，您需要休息一到两个月。您需要穿戴特制鞋或石膏数月。关节愈合后，医生可能会取出金属板和螺钉。
• 止痛药：您可以使用非甾体抗炎药（NSAIDs） （例如布洛芬）或对乙酰氨基酚（扑热息痛）等止痛药来减轻疼痛和肿胀。但是，最好在服用这些药物超过 10 天之前咨询您的医生。您的医生也可能会为您开具止痛药处方。医生会告诉您具体的服用剂量和服用频率。

我应该什么时候去看医生？

如果出现利斯弗朗克韧带损伤的症状，请休息几天，冰敷，如果疼痛和肿胀没有消退，务必就医。不要拖延，尤其是当您无法将脚着地或正常行走时。

如果症状复发或加重，无论是在腿部固定（打石膏）期间还是手术后，都要告诉医生。

Lisfranc损伤需要多久才能痊愈？

这主要取决于伤情的性质，也就是伤情的类型和发生的原因。记住，每个人的身体愈合速度都不一样。所以，请和你的医生详细沟通你自身的具体情况。

• 非手术治疗：通常需要将腿部固定约 6 至 8 周，然后进行物理治疗（`(物理治疗或 PT)`）。你必须去看理疗师。理疗师可以帮助你恢复腿部的力量、平衡和活动能力。
• Lisfranc手术：术后您需要穿戴特制鞋或石膏约3个月。您的外科医生会告知您何时可以开始物理治疗。

患有利斯弗朗克氏损伤还能行走吗？

患有利斯弗朗克氏韧带损伤的人或许还能行走。但是，如果感到疼痛或其他症状，切勿强行使用患肢。这样做可能会加重原本轻微的损伤，甚至需要手术治疗。

您或许可以穿着特制鞋或打着石膏行走，但应避免跑步、跳跃或剧烈运动。请咨询医生，了解康复期间应避免哪些事项。

要点

Lisfranc损伤可能由轻微的意外（例如突然从楼梯上摔下来）引起，也可能由严重的事故（例如车祸）引起。无论病因如何，如果您腿部出现异常疼痛、肿胀或瘀伤，请务必尽快就医。

伤势可能并不严重。然而，Lisfranc损伤，尤其是骨折，若不及时治疗，可能会在日后引发严重问题。因此，明智的做法是寻求医疗建议，而不是想当然地认为“它会自行痊愈”。

你的双腿对你来说非常宝贵，保护好它们是你的责任！

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