你也有频繁的水样腹泻吗？会不会是淋巴细胞性结肠炎？我们来讨论一下！

你是不是也厌倦了水样便？一天好几次都这样排便，真的很烦人，对吧？有时候，造成这种情况的原因可能并不像我们想象的那么简单。其中一种叫做“淋巴细胞性结肠炎”的疾病就是如此。今天我们就来详细了解一下。

什么是“淋巴细胞性结肠炎”？让我们来详细了解一下！

简单来说，淋巴细胞性结肠炎是指发生在大肠（结肠）的炎症。但这并非普通的炎症，而是一种称为显微镜下结肠炎的疾病。也就是说，这种炎症非常微小，肉眼无法观察到，只能通过显微镜才能准确识别。

现在，医生通过分析肠道内壁细胞的类型来识别不同类型的显微镜下结肠炎。在淋巴细胞性结肠炎中，肠道内壁的一种名为淋巴细胞的白细胞数量会远超正常水平。这些淋巴细胞通常会在免疫系统对抗感染时增多。因此，在淋巴细胞性结肠炎中，即使实际上并没有感染，我们的身体也会表现出类似感染的反应。听起来是不是有点复杂？

那么，淋巴细胞性结肠炎是一种自身免疫性疾病吗？

许多科学家都这么认为。事实上，许多属于炎症性肠病（IBD）范畴的疾病都被认为是自身免疫性疾病。自身免疫性疾病是指我们自身的免疫系统攻击自身细胞。就好像我们自身的细胞被误认为是外来有害物质一样。这些疾病可能由遗传和环境因素共同导致。

淋巴细胞性结肠炎有多严重？

淋巴细胞性结肠炎会导致结肠长期炎症。结肠是消化系统（胃肠道）的最后一段。我们吃的食物在这里逐渐凝固，最终形成粪便。因此，当结肠发炎时，这个过程就会受到干扰。淋巴细胞性结肠炎最常见的症状是慢性水样腹泻，每天可能发生五到十次。

想象一下，这种突然频繁的排便会对您的生活质量造成多大的影响。但好消息是，大多数人只是偶尔会出现这些症状。虽然淋巴细胞性结肠炎是一种终身疾病，但它也可能出现较长的缓解期。有可能。即使出现症状，大多数人也能通过药物和饮食控制病情。与其他类型的炎症性肠病相比，它不太可能对结肠造成严重的永久性损伤。

哪些人最容易受到这种疾病（淋巴细胞性结肠炎）的影响？

虽然任何人都有可能患上淋巴细胞性结肠炎，但随着年龄增长发病率会更高。儿童患此病非常罕见。该病通常在65岁以后确诊。女性患病的可能性是男性的两倍。吸烟者也更容易患上此病。据说，吸烟者患淋巴细胞性结肠炎的平均年龄比其他人早10年左右。

令人惊讶的是，约40%的淋巴细胞性结肠炎患者同时患有其他自身免疫性疾病。例如：

• 类风湿关节炎
• 乳糜泻
• 1型糖尿病
• 甲状腺疾病

淋巴细胞性结肠炎有哪些症状？

淋巴细胞性结肠炎会改变结肠内壁（黏膜）的细胞组成，导致患者每天排便五到十次，且大便呈水样。约一半患者还会出现腹部痉挛和疼痛。严重时，患者可能出现大便失禁、脱水、体重意外下降或疲劳等副作用。

有些人可能还会出现身体其他部位炎症相关的症状。这在长期炎症性疾病中很常见。事实上，患有淋巴细胞性结肠炎的人同时患有不止一种自身免疫性疾病的情况很常见。常见的其他症状包括关节疼痛和僵硬（关节炎） 、眼部炎症（葡萄膜炎）和皮肤损伤（银屑病） 。

淋巴细胞性结肠炎的病因是什么？

结肠慢性炎症会导致细胞发生变化，从而防止结肠渗漏。然而，科学家们至今仍不完全清楚这种慢性炎症为何会在没有实际感染的情况下发生。许多人认为这是多种因素共同作用的结果。有些人可能存在遗传易感性，容易患上这类自身免疫性疾病。此外，某些环境压力因素也可能诱发这种疾病。

可能引发此类“触发因素”的事物包括：

• 肠道内曾发生过细菌或病毒感染。
• 影响肠道的食物或花粉过敏。
• 经常服用某些药物，例如阿司匹林和布洛芬。
• 吸烟。

淋巴细胞性结肠炎如何诊断？

顾名思义，淋巴细胞性结肠炎只能通过显微镜检查组织样本来确诊。该组织样本由胃肠病学家在结肠镜检查过程中采集。在结肠镜检查过程中，医生会使用一种柔性仪器（结肠镜）来检查结肠内部。通过该仪器，医生会采集多个组织样本（活检），并将其送往实验室进行分析。

重要提示：如果您患有淋巴细胞性结肠炎，在结肠镜检查中，您的结肠乍一看可能正常。但是，活检样本会显示炎症，并伴有过多的淋巴细胞。

如果存在其他疾病，可能会在结肠镜检查中发现。医生会在进行显微镜下结肠炎检查之前，先排除其他可能的病因。他们也可能先进行血液检查或粪便检查。

淋巴细胞性结肠炎如何治疗？

有些人通过简单的治疗就能好转，而有些人则需要处方药。可能需要一些尝试才能找到最适合自己的治疗方法。医生会根据您症状的严重程度以及您对常规治疗的反应来提出建议。在开具新药之前，他们可能会先建议您调整目前的用药和饮食。

药物可能包括：

• 非处方止泻药——例如洛哌丁胺或地芬诺酯。
• 每天多次服用次水杨酸铋（Pepto Bismol®），持续数周。
• 布地奈德（Budesonide）是一种皮质类固醇，可减轻炎症，并在大肠中被吸收。
• 胆汁酸螯合剂——例如：考来维仑、考来替泊。这些药物可以治疗某些类型的胃溃疡。

淋巴细胞性结肠炎可以完全治愈吗？

严格来说，这种疾病无法彻底治愈，因为它可能会复发。但是，病情可以缓解。这意味着排便困难和炎症会消失。许多患者的症状会在几年内完全消失。对一些人来说，这种“缓解”是自发发生的。而对另一些人来说，则是在找到合适的治疗方法、饮食和生活方式调整后才实现的。

淋巴细胞性结肠炎患者的最佳饮食是什么？

医生可能会建议您避免食用容易引起胀气的食物。如果您有兴趣，可以逐一尝试这些食物，看看它们是否会引起您的不适。您可能还会对一些不在列表中的食物过敏，这些过敏反应可能因人而异。请注意您在进食后症状的变化，并避免食用某些食物。（排除饮食法，例如低FODMAP饮食法，可以帮助您找出引起症状的食物。）

应避免食用的常见食物包括：

• 酒精
• 咖啡因（如茶、咖啡）
• 人造甜味剂
• 乳制品
• 麸质（一种存在于小麦和大麦等食物中的蛋白质）
• 高纤维食物
• 高脂肪食物

当腹泻最严重时，医生可能会建议您采用“BRAT饮食法” 。BRAT代表“香蕉、米饭、苹果酱、吐司”，也就是香蕉、米饭、苹果酱（用煮熟的苹果制成的酱汁）和面包。简单来说，就是清淡易消化的食物。这种饮食法不适合长期坚持，但可以维持几天。如果您需要更多样化但仍然清淡的饮食来控制症状，可以尝试“软食” 。软食脂肪和纤维含量低，但种类丰富，营养均衡。

淋巴细胞性结肠炎和胶原性结肠炎有什么区别？

胶原性结肠炎是另一种主要的显微镜下结肠炎类型。胶原性结肠炎的特征是结肠内壁结缔组织异常增厚。除了这些显微镜下可见的改变外，胶原性结肠炎和淋巴细胞性结肠炎的症状相似，治疗方法也相同。一些人认为这两种疾病实际上可能是同一种疾病的不同阶段。

淋巴细胞性结肠炎是一种相对突然发生的慢性疾病，通常在晚年出现。它也颇为神秘，人们对它的了解不如其他炎症性肠病那么深入。因此，如果您之前从未听说过这种疾病，被诊断出患有此病可能会让您感到困惑。但好消息是，它通常是一种可控的疾病。通过治疗和自我护理，它甚至可以进入缓解期。

要点

好了，希望你们现在对我们今天讨论的内容有了更清晰的理解。记住：

• 这是只能在显微镜下才能看到的大肠炎症。
• 主要症状是每天多次排出水样便。
• 这可能是一种“自身免疫性疾病”。
• 随着年龄增长，这种情况更为常见，尤其是在女性和吸烟者中。
• 要诊断这种疾病，需要进行“结肠镜检查”和“活检”。
• 这种情况可以通过药物、饮食和生活方式的改变来控制。
• 虽然无法完全治愈，但有可能进入“缓解期”，症状消失。

如果您出现这些症状，请立即就医。越早发现，病情就越容易控制。

淋巴细胞性结肠炎、肠梗阻、结肠炎、显微镜下结肠炎、自身免疫性疾病、消化系统、结肠镜检查