您是否注意到,您的宝宝耳朵疼,但就在疼痛开始缓解的时候,耳后却突然肿胀、发红,而且一碰就疼?或者您自己也经历过这种情况?不要把这仅仅当作普通的耳痛。这可能是由未及时治疗的中耳炎引起的严重疾病。今天,我们要讨论的是一种叫做“乳突炎”的疾病,在这种情况下,您应该考虑一下这种可能性。
这是什么乳突炎?
简单来说,乳突炎是乳突骨的细菌感染,乳突骨位于耳后颅骨内。这块骨头并非完全由实心骨构成。它的内部如同蜂巢中的小孔一样,布满了许多充满空气的小腔室(气房)。这些气房的主要功能是保护耳内精细结构,调节耳内压力,并在发生意外时最大限度地减少对颅骨的损伤。
通常情况下,如果中耳炎(耳内感染)没有得到妥善治疗,引起感染的细菌就会从中耳扩散到乳突骨的气腔,从而导致乳突炎。这种情况在幼儿中最常见,但也可能发生在成人身上。
因为人体最重要的神经和血管都穿过这块乳突骨,如果这里发生感染,感染可能会扩散到骨头外,造成非常严重的健康并发症。
有些人可能还患有一种叫做“慢性乳突炎”的长期疾病,这种疾病会导致耳朵持续流出脓液。
为什么会出现这种情况?
正如我之前提到的,造成这种情况的主要原因和最常见原因是中耳炎未得到治疗或治疗不彻底。中耳内的细菌会逐渐迁移到乳突骨。
此外,还有一种非常罕见的病因,称为“胆脂瘤”。这是一种皮肤细胞在耳内异常积聚形成肿块的疾病。该肿块会阻塞耳内液体的排出,导致感染,进而引发乳突炎。
这种疾病有哪些症状?
如果您的孩子最近得过耳部感染,您应该非常重视这些症状。
| 症状 | 简单解释 |
|---|---|
| 耳后红肿 | 这是主要症状。耳后的骨头会变成暗红色,而且非常肿胀。触摸时会剧烈疼痛。 |
| 耳朵向前突出 | 耳垂后面的肿胀可能看起来像是向前下方挤压。 |
| 耳朵流脓 | 耳朵内部可能会持续流出恶臭的黄色或绿色脓状液体。 |
| 发烧,不适 | 身体感染会导致高烧、全身疼痛,以及极度疲倦,什么都做不了。幼儿通常会被蒙上眼睛。 |
如果不及时治疗,可能会出现哪些危险情况?
这才是我们最应该担心的。如果我们以为只是耳痛,感染可能会扩散,并引发非常严重的、甚至危及生命的并发症。
| 并发症 | 简单解释 |
|---|---|
| 听力损失 | 这种感染会损害耳朵的脆弱部位,并导致永久性听力丧失。 |
| 面瘫 | 由于控制面部肌肉的神经穿过这块骨头,感染可能会扩散,导致面部一侧下垂。 |
| 脑膜炎或脑脓肿 | 感染可能扩散到颅骨,引起脑膜炎或脑脓肿,这危及生命。 |
| 眩晕 | 如果感染扩散到与身体平衡相关的耳部部位(迷路炎),可能会出现严重的眩晕和呕吐。 |
| 血栓 | 极少数情况下,脑血管中会形成血栓,引起视力变化和剧烈头痛等症状。 |
医生,您觉得这个怎么样?
如果您或您的孩子出现耳痛,并伴有发烧、耳后疼痛、发红或肿胀,请立即就医。医生会首先使用一种叫做耳镜的仪器检查耳道内部。乳突炎很少单独发生,通常伴有中耳感染。
然后,可以取耳液样本送往实验室进行检测(培养),以查明究竟是哪种细菌引起了感染。
如果怀疑病情严重或出现并发症,您将被安排进行CT扫描。CT扫描可以清晰地显示乳突骨及其周围区域的情况。如果发现囊肿之类的病变,必须将其切除并进行治疗。
有哪些治疗方法?
治疗这种疾病的主要方法是使用抗生素。
通常情况下,如果确诊为乳突炎,您或您的孩子需要住院治疗。届时,耳鼻喉专科医生(ENT专科医生)会接诊您。医生会通过静脉注射(IV)的方式给您注射抗生素,以迅速控制感染。
此外,还可以进行一种称为鼓膜切开术的小手术来清除中耳脓液。这种手术需要在鼓膜上开一个很小的孔,然后通过这个孔排出部分脓液。有时,会在孔内放置一根细管以保持其畅通。这根细管会在 6-12 个月内自行脱落。
如果静脉注射抗生素无法迅速治愈,或者出现脓肿或骨质流失等并发症,则可能需要进行乳突切除术。该手术包括切除乳突骨的感染部分。
别忘了,如果这种疾病能够及早诊断,并用正确的抗生素进行治疗,必要时进行手术,所有这些严重的并发症都可以避免,并且可以完全康复。
要点
- 乳突炎是耳后骨骼的一种严重感染。其主要原因是中耳感染未得到正确治愈。
- 主要症状包括耳后肿胀、发红、剧烈疼痛、发烧和耳内流脓。
- 千万不要忽视这些症状,尤其是在幼儿身上。
- 出现这种症状时,最好的办法是立即去看医生。
- 治疗开始得越早,发生听力丧失和脑膜炎等危险并发症的可能性就越小。











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