你的儿子小便时会哭吗？尿液会漏出来吗？这可能是尿道口狭窄！

您的宝宝小便时会突然哭闹吗？或者您是否感觉他小便时很痛苦？您是否注意到有时尿液流出的方向不对，而是以一种奇怪的方式流动？看到这种情况，父母感到有些担心是很正常的。但别担心。今天我们要讨论一种很多人不熟悉，但在儿童中却比较常见的情况。

简单来说，什么是尿道口狭窄？

这个名称听起来可能有点复杂，但含义却很简单。尿道口狭窄是指男性或男孩阴茎顶端开口（医学上称为尿道口）变窄的一种疾病。“狭窄”一词的意思就是“变窄”。

这种情况有时可能是先天性的，但最常见于孩子出生后不久，尤其是在 3 至 7 岁之间。

这种情况在成年男性中非常罕见。如果发生，可能是由于尿道手术、插入装置（例如长期导尿管）或某些皮肤疾病引起的。

据估计，全球有 8% 至 10% 的男性患有尿道口狭窄。

这种疾病的具体症状有哪些？

主要症状是阴茎头开口变窄。这种狭窄会导致尿液排出受阻。之后您可能会出现以下一种或多种症状。我们用表格来看一下这些症状。

为什么会出现这种情况？

幼儿尿道口狭窄的主要和最常见原因是包皮环切术。这种疾病在未行包皮环切术的儿童中非常罕见。

包皮环切术后出现这种情况还有其他几个原因：

• 阴茎头肿胀或疼痛：包皮环切术后，阴茎头会直接与尿布摩擦。这种摩擦会导致娇嫩的皮肤肿胀、发红，并出现小伤口。随着这些伤口愈合，开口有时会变窄。
• 尿布被尿液浸湿：尿液中含有尿酸和氨等代谢废物。这些物质会积聚在尿布内，如果长时间与阴茎头接触，会损伤娇嫩的皮肤，导致尿道口肿胀和狭窄。
• 长期使用导尿管：对于因疾病而长期留置导尿管的人来说，这个开口也可能变窄。
• 其他手术或检查：这种疾病也可能是由通过尿道插入器械的手术或检查引起的。

如果不治疗会发生什么？

这是许多家长都会问的问题。对于尿道口狭窄不治疗的后果，医生们的看法不一。一些医生认为，这种情况可能导致以下并发症：

• 尿路感染（UTI）
• 肾脏问题
• 非自主排尿

然而，另一些医生认为，这些并发症并非仅由尿道口狭窄引起。因此，他们建议，即使尿道口狭窄，如果孩子没有出现任何不适或并发症，也无需手术。

因此，如果您的孩子患有这种疾病，请务必与您的医生坦诚沟通，讨论是否需要治疗以及如果不治疗会发生什么，以便做出最佳决定。

医生如何识别这种情况？

医生通常可以通过体格检查轻松判断孩子是否患有这种疾病。检查过程中，医生会进行以下操作：

• 测量尿道口的宽度：然而，并非每个人的尿道口大小都相同。有些人天生尿道口就略窄，但这并不一定意味着尿道口狭窄。
• 关于你排尿的问题：他们会问你一些问题，比如你的尿液流到哪里，是否会溢出来。
• 观察孩子排尿：对于幼儿，医生可能会观察孩子排尿，以确定泌尿道的性质（是直线排尿还是滴漏）。
• 测量尿流速度：有时，可以使用特殊装置来测量尿流速度。

有哪些治疗方法？

尿道口狭窄不会自行痊愈，需要治疗。目前有几种主要的治疗方法。

尿道口切开术

这是大多数情况下最佳且最有效的治疗方法。它并非大型手术，只需做一个小切口，然后扩大狭窄的孔洞即可。手术非常简单，只需几分钟。术后复发的几率极低。

类固醇乳膏

在某些情况下，医生可能不会建议手术，而是建议您在阴茎头上涂抹局部皮质类固醇乳膏。这种乳膏可能需要每天涂抹两次，有时甚至需要持续使用长达三个月。

扩张

另一种治疗方法是使用特殊器械来扩大伤口。然而，这种方法有时会撕裂皮肤并导致疤痕。由于疤痕组织会使伤口比以前更窄，因此这种方法现在很少使用。

手术后需要多久才能恢复？

孩子在尿道切开术后几天内就会开始感觉好转。

• 你可以服用医生开具的止痛药来减轻疼痛。
• 用温水（温水浴）给宝宝洗澡可以大大减轻疼痛和不适。
• 通常不会出血。如果出现少量出血，用干净的布按压出血部位即可止血。
• 为了加快愈合过程，医生建议每天涂抹两次凡士林®或Aquaphor®之类的药膏，持续几周。

我应该什么时候去看医生？

如果您或您的孩子出现以下任何症状，请务必去看医生。

• 如果您排尿困难。
• 如果您无法排尿。
• 如果排尿时感到疼痛。

什么情况下应该去急诊治疗中心（ETU）？

如果尿道切开术后出现以下任何症状，请尽快前往最近的医院急诊科 (ETU) 。

• 如果发烧温度达到或超过 38 摄氏度（100 华氏度）。
• 如果出现无法止血的严重出血。
• 如果疼痛加剧。
• 如果你一天呕吐超过三次。
• 如果您排尿困难。
• （如果是小婴儿）如果尿布还是干的。