你可能听说过“医用大麻”这个词。有人说它对疾病有益,也有人说它很危险。医用大麻究竟是什么?今天,我们就用简单易懂的方式来谈谈它。
什么是医用大麻?
简而言之,“医用大麻”是指使用大麻来帮助缓解某些疾病的症状。这与出于娱乐目的使用大麻完全不同。美国缉毒局(DEA)将大麻列为“一级管制物质”。这意味着它目前没有任何公认的医疗益处,而且极易成瘾。因此,医生不能直接开具大麻处方。然而,在一些大麻合法的国家/地区,医生可以出具证明,证明某人患有某种疾病,并且其症状可以通过大麻缓解。
然而,即使在合法地区,也并非所有医院和医生都认可医用大麻。主要原因是目前关于大麻医疗益处的研究和临床试验还不够充分。
真的有获批的、用大麻制成的药物吗?
美国食品药品监督管理局(FDA)尚未批准将大麻植物用于任何医疗用途。然而,一些由大麻提纯物质(或称“类似物”)制成的药物已获得FDA批准。
以下是经美国食品药品监督管理局(FDA)批准的药物:
- 大麻二酚(商品名 Epidiolex®):有助于预防和控制两种罕见癫痫类型——Lennox-Gastaut 综合征和 Dravet 综合征患者的癫痫发作。这是一种处方药,与您在药店购买的非处方 CBD 产品不同。
- 屈大麻酚(商品名:Marinol®)和纳比隆(商品名:Cesamet®):这些药物有助于预防和控制化疗引起的恶心和呕吐。屈大麻酚可以帮助控制艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的食欲和体重下降,并减轻重度痴呆症患者的躁动。
医用大麻用于治疗哪些症状?
在所有已将医用大麻合法化的国家/地区,都有一份特定的疾病清单(“符合条件的疾病”),医生可以为患有这些疾病的患者开具医用大麻处方。在这些情况下,人们使用医用大麻主要是为了缓解症状,它并不能直接治愈疾病。
例如,美国俄亥俄州允许以下医疗状况:
- 艾滋病或艾滋病毒感染
- “肌萎缩侧索硬化症(ALS)”
- 阿尔茨海默病
- 恶病质(肌肉萎缩,伴或不伴脂肪减少)
- 癌症
- “慢性创伤性脑病(CTE)”
- 克罗恩病
- 癫痫或其他癫痫发作性疾病
- 纤维肌痛
- 青光眼
- 丙型肝炎
- 亨廷顿舞蹈症
- “炎症性肠病(IBD)”和“肠易激综合征(IBS)”
- 多发性硬化症(MS)
- 慢性剧烈疼痛或顽固性疼痛
- 帕金森病
- “创伤后应激障碍(PTSD)”
- 镰状细胞贫血症
- 肌肉僵硬(痉挛)
- 脊髓损伤或疾病
- 绝症
- 图雷特综合征
- 创伤性脑损伤(TBI)
- 溃疡性结肠炎
但请记住,这些情况因国家和地区而异。目前,关于大麻在缓解各种症状方面的有效性研究仍在进行中。因此,与您的医生讨论使用大麻进行医疗用途的风险和潜在益处非常重要。您还应该讨论近期和长期的副作用、可能的药物相互作用以及替代疗法。
医用大麻安全吗?这个问题有点复杂,不是吗?
这个问题的答案其实有点复杂。就目前而言,研究人员还无法给出确切答案。研究人员已经研究并了解了大麻中一种名为“四氢大麻酚”(THC)的化学物质的作用。然而,人们为何对“四氢大麻酚”的反应各不相同,以及大麻中其他化学物质(“大麻素”)的作用机制,目前仍不清楚。
想象一下,你在读一本书,但有些页缺失了。你或许能回答一些关于书的内容的问题,但有些问题你可能无法回答,或者你可能无法给出完整的答案。医用大麻的情况也与之类似。
在考虑医用大麻的安全性时,请考虑以下几点。
缺乏FDA批准
迄今为止,FDA尚未批准销售大麻用于治疗任何疾病或病症。换句话说,医用大麻产品不符合FDA批准药物的标准。FDA批准某种药物意味着:
- 美国食品药品监督管理局 (FDA) 药物评价与研究中心 (CDER) 已审查了有关该药物作用的信息。
- 研究表明,对于使用该药物的人来说,其益处大于已知和未知的风险。
使用未经美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准的大麻产品可能会产生意想不到的后果,甚至可能造成严重的安全风险。此外,虽然人们已将这些产品用于各种医疗用途,但它们并未经过严格的临床试验来证实其安全性和有效性。
美国各州对医用大麻的使用没有统一的FDA批准标准,而是各自制定了不同的要求和法规。例如,在俄亥俄州,俄亥俄州商务部负责颁发许可证并监管医用大麻的种植、加工和检测实验室。俄亥俄州药房委员会则负责颁发许可证并监管该州的医用大麻药房。各州对医用大麻产品在生产和分销过程中的质量和安全要求也各不相同。
标签问题
各州对医用大麻的标签标注规定也不尽相同。许多州都立法要求在标签上标明产品中“THC”(四氢大麻酚)和“CBD(大麻二酚)”的含量。但也有一些州的规定有所不同。
此外,产品标签上标明的THC和CBD等大麻素的浓度有时是不准确的。
虽然医用大麻产品的标签看起来像处方药,但它们并非处方药,也未获得美国食品药品监督管理局 (FDA) 的批准。
药物相互作用风险
研究人员仍在研究大麻中的化学物质如何影响人体对某些药物的吸收(“代谢”)方式。例如,研究表明,使用“CBD”和/或大麻/“THC”会增加血液中以下药物的含量:
- 氯巴占(一种抗惊厥药,属于苯二氮卓类药物)
- 华法林(抗凝血剂)
- 双氯芬酸(一种非甾体抗炎药类止痛药)
此外,CBD可能会提高某些抗精神病药物和抗抑郁药物的血液浓度。THC可能会降低大脑中抗精神病药物利培酮的浓度。
以上仅列举部分例子。研究人员仍在探索其他可能的药物相互作用。由于大麻植物(Cannabis sativa)含有超过500种化学物质,因此很难准确预测医用大麻会如何与您正在服用的其他药物(处方药或非处方药)相互作用。目前仍存在诸多未知因素。
使用医用大麻可能有哪些副作用?
任何类型的大麻,包括医用大麻,对每个人的影响都不尽相同。这可能由多种因素造成,例如:
- 你的基因(遗传学)
- 你的年龄
- 你的性别
- 大麻的使用量及其“效力”
- 你摄入大麻/THC的方式(吸食、电子烟或口服)
- 你使用大麻有多长时间了?使用频率如何?
- 无论您是否正在使用其他药物和/或其他物质
你服用医用大麻后产生的效果可能与其他人不同。即使是同一个人,在不同时间服用大麻后也可能产生不同的效果。
研究表明,吸食大麻会产生一些短期和长期影响,但研究人员仍在了解这些影响,尤其是长期影响。
一些短期影响包括:
- 欣快感和情绪变化
- 思维和问题解决能力困难
- 记忆力受损
- 迷失方向和困惑
- 放松和/或镇静
- 头晕
- 协调方面的问题
- 反应时间减慢
- 口干
- 恶心
- 幻觉
- 妄想(强烈相信某件不真实的事情——“妄想”)
- 精神病——如果您经常使用高浓度大麻(高 THC 含量),则患精神病的风险更高。
那么医用大麻真的有任何益处吗?
科学家和医生无法确定医用大麻的总体益处。这是因为目前对这类产品的医疗益处,尤其是长期影响,研究还不够充分。此外,大麻对不同人群的影响也各不相同。
虽然有些人表示从中获得了一些个人好处,但所有这些因素都使得很难得出确切的结论。
尽管名称中有“医疗”一词,但目前尚无足够的信息来判断医用大麻在用于治疗疾病时,其潜在益处是否大于潜在风险。
最好的办法是研究你所在地区的法律,并向你的医生咨询大麻的短期和长期影响,以及它是否适合你。
我们想从这个故事中领悟到的最重要的一点是什么?
好的,综上所述,关于医用大麻,以下是您需要记住的一些最重要的事项:
- 医用大麻并非用于娱乐用途。在某些地方,医用大麻可以合法用于缓解某些症状。
- 大麻植物尚未获得美国食品药品监督管理局(FDA)等机构的直接使用批准。然而,一些已获批准的药物含有从大麻中提取的某些化学物质。
- 目前关于医用大麻的安全性和有效性的研究还不够充分,因此很难准确说明其风险和益处。
- 大麻对每个人的影响并不相同。它可能会引起副作用,也可能与其他药物发生相互作用。
- 如果您正在考虑使用医用大麻,请务必与您的医生坦诚沟通。此外,也请了解您所在地区的法律法规。
记住,在做任何与健康相关的决定时,了解相关信息至关重要。如有任何疑问,请务必咨询医生。
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