你的便便是不是黑色的？我们来聊聊梅莱娜吧！

当你上厕所发现大便颜色异常，呈黑色时，是不是都会有点害怕？脑子里会冒出很多想法：“这危险吗？为什么会发生在我身上？” 这种想法很正常。事实上，这是一种不容忽视的症状，它可能非常重要。所以今天我们就来聊聊这种黑便，医学上称之为黑便。

Melena是什么？

简单来说，黑便是指消化系统上部（即胃或小肠上部）出血引起的黑色柏油样便。

想象一下，血液虽然是红色的，但当它从胃流向肠道时，会与我们体内的消化化学物质发生反应。就像铁在阳光下会生锈一样，血液在消化道中长时间流动后，颜色会发生变化，变得黑色、粘稠且呈焦油状。这就是我们所说的黑便。

黑便和正常黑便有什么区别？

需要注意的是，并非所有黑便都是由于出血引起的。某些食物和药物也会导致黑便。只有当医生检查粪便并确认其中含有血液时，才能称之为黑便。

让我们明确区分一下这个区别。

如果下腹部出血怎么办？

你可能想知道为什么并非所有出血都是黑色的。原因在于出血部位。如果出血来自消化道下部，例如大肠，血液很快就会流出。这就是为什么粪便中会呈现鲜红色。

黑便的主要原因是什么？

上消化道出血的原因有很多，其中一些很严重。

• 消化性溃疡：这是最常见的原因。当胃炎病情严重时，就会出现这种溃疡。
• 胃或食道严重发炎（胃炎或食道炎）：胃壁或食道（食物管道）肿胀发炎。
• 急性出血性糜烂性胃病：某些药物，如止痛药，或过量饮酒会导致胃壁糜烂出血。
• 胃肠道穿孔：由于意外或其他原因导致的消化道穿孔。
• 食道或胃静脉曲张：食道和胃静脉曲张，尤其是在肝病患者中，可能会肿胀和破裂，导致严重出血。
• 因过度呕吐导致食道撕裂：持续剧烈呕吐时，食道可能会撕裂出血。
• 癌症：胃、食道或胰腺的癌症也可能导致出血。
• 病毒性发热，例如埃博拉病毒：虽然这些在斯里兰卡并不常见，但一些严重的病毒性疾病也会导致内出血。

其他可能导致大便呈黑色但不出血的原因。

在你惊慌之前，请考虑一下这些因素是否也会导致你的大便变黑。

• 铁剂：服用铁剂治疗贫血时，大便变黑是很常见的现象。这是正常现象，无需担心。
• 某些药物：某些含有次水杨酸铋的药物，用于治疗胃病，也可能导致黑便。
• 活性炭：这种用于治疗误食毒物的药物也会导致大便变黑。
• 深色食物：大量食用深色食物，如血肠、蓝莓和紫葡萄，也会改变粪便的颜色。

为什么要去看医生？需要做哪些检查？

如果您哪怕只有一丝怀疑自己患有黑便，最好的办法是去看医生，而不是在家自行猜测。医生会询问您的病情，进行必要的检查，并找出病因。

开始治疗前，确定出血的确切原因至关重要。这可以通过进行以下检查来实现：

• 粪便隐血试验：该试验可以检测粪便中是否存在肉眼无法看到的少量血液。
• 血液检查：它可以让你了解你的身体失去了多少血液以及出血的原因。
• 扫描： CT 扫描或 CT 血管造影等检查可以帮助定位出血部位。
• 上消化道内镜检查（EGD）：这是最重要也是最常用的检查。医生会将一根带有摄像头的细软管经口腔插入，检查食管、胃和小肠起始段。这有助于准确定位出血部位，有时还能立即进行治疗，并取一小块组织进行检查（即“活检”）。

需要立即入院治疗的风险症状

如果出现这些症状以及黑便，请立即前往医院急诊科 (ETU)，因为这些可能是严重出血的迹象。

• 呕血（鲜红色或像咖啡渣一样的棕色）。
• 严重头晕、头昏眼花、昏厥。
• 心跳加快，呼吸困难。
• 连续几天大便呈黑色。