想知道脑膜炎球菌病到底是什么吗？我们来聊聊吧！

有些疾病光听名字就有点吓人，对吧？今天我们要讲的是一种比较严重的疾病，但如果提前了解，是可以控制的。这种疾病叫做脑膜炎球菌病。别担心，我们来详细了解一下。

什么是脑膜炎球菌病？

简而言之，脑膜炎球菌病是一种细菌感染，由脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis）引起，有时也称为脑膜炎球菌。这种细菌可以感染包围我们大脑和脊髓的保护膜（称为脑膜）以及血液。这些感染非常危险，有时甚至危及生命。当脑膜受到感染时，称为脑膜炎球菌性脑膜炎；当血液受到感染时，称为脑膜炎球菌性败血症（类似于败血症）。

为了更详细地解释“脑膜”这个词，它指的是我们的中枢神经系统，也就是包围我们大脑和脊髓的三层膜。就像分隔橘子果肉的薄膜一样，它们也为我们的大脑和脊髓提供保护。事实上，我们身体中最大的保护膜是皮肤。这三层脑膜分别是软脑膜、蛛网膜和硬脑膜。

脑膜炎球菌病和脑膜炎有什么区别？

现在你可能在想，“脑膜炎球菌病和脑膜炎是一回事吗？” 是的，它们之间略有不同。脑膜炎球菌病是由我们之前提到的特定细菌——脑膜炎奈瑟菌引起的。而“脑膜炎”是一个统称，指的是任何引起脑膜炎症的疾病。所以，脑膜炎球菌病也可能并发脑膜炎。但是，并非所有脑膜炎都是由引起脑膜炎球菌病的细菌引起的。其他病毒、细菌和真菌也可能导致脑膜炎，明白了吗？

哪些人最容易感染脑膜炎球菌病？

虽然任何人都有可能感染脑膜炎球菌病，但有些人患病的风险更高。让我们来看看这些人是谁：

• 按年龄组划分：一岁以下的婴儿、青年人（尤其是16-23岁的青年人）和年轻成年人。如果这些年龄组接触二手烟（被动吸烟或主动吸烟），风险会更高。
• 出国旅行：对于前往脑膜炎球菌病流行的某些国家旅行的人来说。
• 健康状况：
• 没有脾脏或脾脏受损的人（脾脏是我们免疫系统中的一个重要器官）。
• 患有镰状细胞贫血症的人。
• 免疫系统存在某些缺陷的人，特别是那些免疫系统中称为“补体”的成分出现问题的人。
• 服用名为“补体抑制剂”的药物（例如“Eculizumab (Soliris®)”和“Ravulizumab (Ultomiris™)”）的人，这些药物用于治疗某些罕见的疾病。
• 生活方式和环境：
• 对于那些居住在人口密集场所的人来说，例如大学宿舍和军营。想想看，当几个人待在一个房间里时，细菌很容易通过咳嗽或打喷嚏传播，对吧？
• 疫情爆发期间接触过该疾病的人。
• 对于那些在研究实验室中研究这种细菌的人来说。

这种疾病有多常见？

在美国等国家，自二战以来，这种疾病的病例数量已逐渐减少。2019年，美国仅报告了371例病例。然而，小规模疫情仍可能不时爆发，尤其是在居住环境拥挤的人群中。斯里兰卡的医生也密切关注这种疾病，因为它传播迅速。因此，了解相关症状至关重要。

脑膜炎球菌病的体征和症状有哪些？

这种疾病有很多症状。如果您出现任何这些症状，应立即就医。尽早诊断出这种疾病至关重要。

主要症状可能包括：

• 我发高烧了。
• 我头痛得厉害。
• 颈部僵硬。这是脑膜炎球菌病和脑膜炎的常见症状。患者会感觉脖子无法向前弯曲，而且试图将下巴贴近胸部时会感到疼痛。
• 患者会感到难以直视强光，眼睛似乎会变成蓝色。这种情况也称为“畏光症”。
• 可能会出现恶心、呕吐和/或胃部不适和腹泻。
• 皮肤上会出现类似红色或紫色小点的皮疹。这些皮疹按压后不会褪色（非压痕性皮疹）。有时，这些皮疹会扩大，看起来像瘀伤。这是一个非常特殊且危险的症状。

除此之外，还可能表现出其他一些特征：

• 食物淡而无味。
• 感到困惑或烦躁。
• 我总是感觉很困，很难醒来。
• 肌肉和关节疼痛。
• 有类似打鼾、呻吟的声音。
• 行走或站立变得困难。

年龄较小的婴儿可能表现出不同的症状。例如：

• 他们不想喝牛奶，而且会呕吐。
• 身体变得抽搐或无力。
• 极度疲倦，总是想睡觉，难以醒来。
• 发出尖锐的哭声（高音哭声）。
• 头部顶部的软点（囟门）可能会肿胀变硬。

什么原因会导致脑膜炎球菌病？

正如我们之前提到的，脑膜炎球菌病是由细菌引起的，是一种传染性疾病。它通过呼吸道分泌物（黏液/呼吸道飞沫）在人与人之间传播。简而言之，当患病者咳嗽、打喷嚏或与患病者密切接触（例如，共用一个盘子吃饭、共用一个杯子喝水、接吻等）时，这种病菌就会传播。

重要提示：引起脑膜炎球菌病的细菌在体外无法长时间存活。因此，不太可能通过桌椅等表面传播。但是，最好小心处理患者用过的物品，例如手帕和纸巾。

脑膜炎球菌病如何诊断？

脑膜炎球菌病有时难以诊断，因为它的症状与其他疾病（例如普通感冒或流感）的症状相似。因此，为了确诊该病，医生必须检测到脑膜炎奈瑟菌。

所以，医生通常会这样做：

• 抽取血样进行检测。
• 有时会进行腰椎穿刺（脊椎穿刺） 。这需要抽取少量脊髓周围的液体（脑脊液）样本并进行检测。这听起来可能有点吓人，但对诊断至关重要。因为它可以直接检测液体中是否存在细菌。

这些样本会被送往实验室，检测细菌是否能够生长（培养）。如果细菌生长，即可确诊该疾病。如果这些检测结果不明确，医生可能会安排进一步的检查。

脑膜炎球菌病如何治疗？

脑膜炎球菌病需要用抗生素治疗。如果医生怀疑您患有此病，即使尚未确诊，也可能立即开始使用抗生素。尽早开始治疗至关重要。这些抗生素通常以静脉注射的方式给药，这样有助于快速见效。

除了抗生素外，根据患者的具体情况，可能还需要其他辅助治疗。例如：

• 如果出现呼吸困难，可以进行氧疗，甚至可能需要连接呼吸机。
• 如果血压低，请服用药物。
• 控制体液水平。
• 有时，如果皮肤受损且组织坏死，甚至可能需要手术治疗。

脑膜炎球菌病相关并发症

这是一种非常严重的疾病。即使使用抗生素治疗，每100名患者中仍有10至15人死亡。此外，约20%的康复者可能会出现长期后遗症，包括：

• 耳聋
• 肢体丧失，尤其是在败血症病情严重的情况下。
• 神经损伤
• 肾损伤
• 脑损伤会导致学习障碍、记忆力减退和癫痫等疾病。
• 皮肤疤痕。

完全康复可能需要一些时间。通常需要服用7到10天的抗生素。但是，如果您出现并发症，完全康复可能需要更长时间。

如何降低感染脑膜炎球菌病的风险？

我们可以采取多种措施来保护自己免受这种危险疾病的侵害。

1. 接种疫苗

在美国等国家，有两种类型的脑膜炎球菌疫苗。在斯里兰卡，您也可以获得相关的医疗建议。对于高危人群（例如，一岁以下的婴儿、年轻人、住在宿舍的人以及患有某些疾病的人）来说，与医生讨论这些疫苗尤其重要。前往某些国家旅行时，接种这种疫苗可能是强制性的。

2. 如有需要，服用预防性抗生素

如果您正在服用我们之前提到的“补体抑制剂”等药物，医生可能会建议您在服用这些药物期间同时服用抗生素以预防脑膜炎球菌病。这些“补体抑制剂”通常用于治疗一些罕见疾病，例如：

• 非典型溶血性尿毒综合征（这是一种血液相关疾病）
• 阵发性睡眠性血红蛋白尿症（也是一种血液疾病）
• 全身型重症肌无力（这会导致肌肉无力）

此外，如果您与脑膜炎球菌病患者同住或曾与其密切接触（例如，同住一个家庭、同班），医生也可能会建议您服用抗生素作为预防措施（预防性抗生素/化学预防） 。这样做是为了杀死体内已有的细菌，防止疾病发展，并避免将疾病传播给他人。

3. 避免接触和预防感染

一般来说，尽可能远离生病的人，尤其是发烧或咳嗽的人。经常用肥皂和水彻底洗手。至少洗手20秒。如果没有肥皂和水，请使用含酒精的免洗洗手液。避免用未洗的手触摸眼睛、鼻子和嘴巴。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或手肘遮住口鼻。虽然这些都是常见的卫生习惯，但它们也能帮助您预防这些危险的疾病。

如果你感染了脑膜炎球菌病，你会经历什么？

脑膜炎球菌病是一种非常严重的疾病，可导致脑膜炎球菌性脑膜炎或脑膜炎球菌性败血症，甚至可能致命。因此，必须尽快就医。

即使医生无法确诊您患有脑膜炎球菌病，也可以开始使用抗生素，因为早期治疗可以提高完全康复的几率。

即使接受治疗，仍可能出现一些并发症。这可能导致皮肤或内脏器官永久性损伤，也可能导致暂时性并发症，例如注意力难以集中。

重要的是，与其他一些感染不同，脑膜炎球菌病一生中可以多次感染。感染一次并不能使你终身免疫。如果你感染过不止一次，医生可能会建议你进行免疫系统检查。

如果您怀疑自己患有脑膜炎球菌病或出现相关症状，应该何时就医？

如果您出现脑膜炎球菌病的症状，或怀疑自己患有此病，应立即就医，切勿延误。这种情况应视为紧急情况。

如果治疗过程中出现任何不良反应，或者感觉症状加重，请立即告知医生。

虽然脑膜炎球菌病的一些症状，例如发烧和身体疼痛，可能与其他一些不太严重的疾病相似，但必须迅速识别和治疗，因为病情可能迅速恶化。如果您或您的孩子出现任何这些症状，尤其是颈部僵硬、发烧和皮疹，请务必就医。接种疫苗是预防这种疾病最重要的措施之一。

从这个故事中我们需要记住的最重要的事情（核心信息）

好了，现在你对我们一直在讨论的脑膜炎球菌病有了更深入的了解。记住：

• 脑膜炎球菌病是由细菌引起的非常严重的、传播迅速的感染。
• 发烧、剧烈头痛、颈部僵硬以及皮肤上出现红紫色斑点（尤其是按压后不会褪色的斑点）是主要的预警信号。如果您发现这些症状，请立即就医。时间非常宝贵。
• 早期诊断和抗生素治疗对于挽救生命和减少长期并发症至关重要。
• 接种疫苗是预防这种疾病的最佳方法，尤其对于高危人群而言。请咨询您的医生。
• 个人卫生（勤洗手、咳嗽/打喷嚏时遮住口鼻）和远离生病的人也很重要。
• 与其害怕这种疾病，不如明智地了解相关信息并采取必要的措施。如果您或您的家人对此有任何疑问，请务必咨询医生。

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