癌症扩散到身体其他部位——让我们来了解一下转移

你可能听说过“转移”这个词，尤其是在谈到癌症的时候。它听起来很可怕。但如果你正确理解它，就能减轻一些恐惧。所以今天，我们就来谈谈什么是转移，它是如何发生的，以及关于转移你需要了解哪些重要知识。

什么是转移？让我们简单了解一下。

简单来说，转移是指癌症从最初发生的部位扩散到身体其他部位，也就是其他器官。你可以把它想象成一株小植物，它从一个地方开始生长，随着时间的推移，它会扩散并长出新的植株。几乎所有癌症都具有这种扩散能力。然而，癌症是否会扩散取决于多种因素。例如，癌症的类型、大小以及癌症最初的发生部位——我们称之为“原发肿瘤” ——所有这些因素都会起作用。

现在，我们来看一下，这些癌细胞可以通过三种主要途径转移到身体的其他部位：

• 第一种方法：癌细胞可以直接向原发肿瘤周围的组织生长，就像拔出根一样。
• 第二种方法：这些癌细胞通过血液循环，也就是沿着循环系统，转移到身体远处的其他器官，如肝脏、肺、大脑和骨骼。
• 第三种途径：通过淋巴系统。淋巴系统是我们体内另一个重要的系统。癌细胞可以通过淋巴系统扩散到附近的淋巴结，有时甚至扩散到远处的淋巴结。

转移瘤还有哪些别称？

医生对转移瘤还有其他一些称呼。您可能也听说过这些词：

• 转移性癌症
• 第四期（4）癌症
• 继发性癌症
• 有时也称为癌症，简称“转移癌”。

无论叫什么名字，意思都一样。

哪些类型的癌症会像这样扩散（转移）？

事实上，任何类型的癌症都有可能通过这种方式扩散或转移。然而，某些类型的癌症似乎比其他类型的癌症更容易扩散。以下是一些最容易发生转移的癌症类型：

• 乳腺癌
• 结直肠癌
• 食管癌
• 肺癌
• 卵巢癌
• 胰腺癌
• 前列腺癌
• 皮肤癌，尤其是黑色素瘤
• 胃癌
• 子宫癌

不必对这份清单感到恐慌。这并不意味着所有这些癌症一旦发展就会扩散。但重要的是要意识到，这些类型的癌症确实存在扩散的可能性。

癌症首先扩散到哪里？

癌症发生转移时，最先扩散的器官通常取决于原发肿瘤，也就是癌症最初发生的部位。这意味着每种类型的癌症都有其偏好的扩散部位。以下是一些癌症最常见的扩散部位：

• 肾上腺（这些是位于肾脏上方的小腺体）
• 骨头
• 脑
• 肝
• 肺
• 淋巴结
• 腹膜（这是一层覆盖腹腔器官的薄膜）

例如，乳腺癌更容易扩散到骨骼、肺部、肝脏和大脑。同样，结肠癌也可能扩散到肝脏和肺部。

转移性癌症有哪些症状？

转移并非总是会引起明显症状。有时癌细胞可以扩散数月甚至数年。因此，有些人可能并不知道自己已患有IV期癌症。

然而，转移性肿瘤通常伴有以下几种常见症状：

• 感觉非常疲倦，极度乏力
• 夜间盗汗
• 不明原因的体重减轻

此外，症状可能因癌症最初发生的位置和扩散范围而异。请考虑以下几点：

• 如果癌症已扩散到肝脏（肝转移） ，症状可能包括：腹胀、腹部膨胀、食欲不振、即使吃少量食物也感觉饱胀，以及可能出现黄疸（眼睛和皮肤发黄）。
• 如果癌症已扩散到骨骼（骨转移） ：可能会出现骨痛和容易骨折的情况。
• 如果癌症已经扩散到大脑（脑转移） ，可能会出现头晕、剧烈头痛和癫痫发作等症状。
• 如果癌症已经扩散到肺部（肺转移） ，可能会出现呼吸急促和持续咳嗽等症状。

重要提示：出现这些症状并不一定意味着您患有转移性癌症，它们也可能是其他健康问题引起的。但是，如果这些症状持续存在，最好去看医生。

转移的原因是什么？

转移是指癌细胞从原发肿瘤脱落并扩散到身体其他部位的过程。正如我们之前讨论过的，这些癌细胞通过血液或淋巴系统转移。

有几个因素会影响癌细胞的扩散，也就是刺激这一过程。科学家们仍在研究这些因素。据我们所知，这些因素包括：

• 免疫系统减弱。
• 组织缺氧（缺氧症） 。
• 血液中乳酸含量升高（乳酸性酸中毒） 。
• 细胞死亡过程中的一些变化，称为自噬。（这些是较为复杂的生物学过程。）

这些因素有助于癌细胞逃离原发肿瘤，迁移到新的位置，并在那里建立新的病灶。

如何诊断转移性癌症？

对于某些人来说，当他们首次被诊断出癌症时，可能已经处于转移阶段，这意味着癌细胞已经扩散到身体的其他部位。在这种情况下，医生会在首次检查中发现这些转移灶。

对于某些人来说，癌症转移可能发生在原发癌症治疗之后。因此，医生通常建议癌症治疗后进行随访检查。届时，医生会检查癌症是否复发或扩散。

检测转移需要进行哪些检查？

如果医生怀疑您患有转移性癌症，他们可能会进行以下一项或多项检查以确诊：

• 活检：这包括从可疑区域取一小块组织，并在显微镜下进行检查。这有助于准确确定是否存在癌细胞以及癌细胞的类型。
• 血液检查：某些类型的癌症会导致血液中某些物质（例如肿瘤标志物）升高。血液检查还可以反映器官（例如肝脏和肾脏）的功能状况。
• 骨扫描：这有助于查看癌症是否已扩散到骨骼。
• CT扫描（计算机断层扫描）：可以拍摄体内详细图像，有助于发现肿瘤和增生等病变。
• 磁共振成像 (MRI) 扫描：这与 CT 扫描类似，但更适合观察软组织，特别是大脑和脊髓。
• PET扫描（正电子发射断层扫描）：这可以显示癌细胞的活跃程度以及它们在体内的位置。
• 超声波：利用声波拍摄人体内部图像。
• X射线：它用于检查肺部和骨骼等器官。

并非所有患者都需要进行所有这些检查。医生会根据您的症状和癌症类型来决定进行哪些检查。

转移性癌症如何治疗？

关键在于，无论癌症扩散到哪里，治疗方案都取决于癌症最初的发生部位。例如，如果某人患有乳腺癌，后来癌细胞扩散到肝脏，医生会采用与治疗乳腺癌相同的方法进行治疗。因为肝脏中含有相同的乳腺癌细胞，癌细胞本身并没有改变，只是位置发生了变化。

转移性癌症的主要治疗方法有以下几种：

• 化疗：这是一种通过给身体服用药物来杀死癌细胞或阻止癌细胞生长的疗法。这些药物可以以药片的形式服用，也可以以静脉注射液体的形式服用。
• 激素疗法：某些类型的癌症（例如乳腺癌、前列腺癌）与激素相关。这种疗法通过减少或阻止这些激素的作用来发挥作用。
• 免疫疗法：这种疗法旨在刺激人体自身的免疫系统，帮助其对抗癌细胞。
• 放射疗法：利用高能射线摧毁癌细胞。可以针对身体的特定部位进行治疗。
• 靶向治疗：这类药物旨在只攻击癌细胞中特定的基因变化，因此对健康细胞造成的损害较小。

有时，局部靶向治疗可用于控制转移引起的症状，例如减轻疼痛和预防骨折。例如，如果癌症已扩散到骨骼并引起疼痛，则可采用放射疗法或手术治疗该区域。

转移可以预防吗？

癌症并非总能完全阻止扩散。然而，如果癌症能够早期发现，即在扩散之前，通过手术切除肿瘤并进行后续辅助治疗（例如化疗、靶向治疗或免疫疗法），可以显著降低日后发生转移的风险。

专家们仍在研究如何阻止、减缓或彻底预防癌细胞扩散。但有时，无论我们采取的措施多么完善，都会发生一种叫做转移的现象。

请记住：如果你患上了转移性癌症，这不是你的错。这并非因为你做错了什么或没做什么。研究表明，没有特定的食物会增加患癌风险，也没有特定的食物可以阻止癌细胞转移。

如果我患有转移性癌症，我应该做好哪些心理准备？

在癌症治疗期间和治疗后，您的医疗团队将与您密切合作。您需要定期复诊，并做出一些重要的健康决定。此时，获得家人、朋友和医疗团队的支持至关重要。

转移性癌症患者的预期寿命

大多数情况下，转移性癌症无法治愈。但是，治疗可以控制癌症的生长并减轻症状。对于某些类型的癌症，即使发生转移，患者也可以存活多年。此外，某些类型的转移性癌症，例如黑色素瘤和结肠癌，是可以治愈的。

转移性癌症的生存率

五年生存率取决于转移的类型。例如，9%的转移性肺癌患者在五年后仍然存活。这意味着每100名被诊断为转移性肺癌的患者中，有9名在五年后仍然存活。同样，30%的女性和19%的男性转移性乳腺癌患者在五年后仍然存活。

需要注意的是：这些生存率只是大致的估计值。它们并不能准确预测您对治疗的反应或您的寿命。请咨询您的医生，了解适用于您病情的生存率。

我该如何照顾自己？

确诊转移性癌症会带来诸多挑战。这些挑战因人而异，但您可能会经历以下情况：

• 诸如悲伤、愤怒和失望之类的情绪。
• 我担心治疗会成功，也担心癌症会迅速恶化。
• 频繁看医生和做重要决定让人很疲惫。
• 需要帮忙处理日常事务。
• 对治疗费用感到失望。

与咨询师或社工交谈对应对这些复杂的情绪大有裨益。此外，管理压力也至关重要。可以尝试冥想、正念练习或其他减压方法。

我应该什么时候去看医生？

如果出现任何新的症状，你应该立即和医生沟通。你的癌症治疗团队可以根据你的需求调整治疗方案。

我应该问医生哪些问题？

了解自身病情有助于您做出明智的决定。以下是一些您可以咨询医生的问题：

• 我能做些什么来改善我的处境？
• 我有哪些治疗方案？
• 我可以参加哪些临床试验？
• 即使我停止癌症治疗，我还能继续接受姑息治疗吗？（姑息治疗是指控制症状和提高生活质量的治疗）
• 我需要多久来复诊一次？
• 我应该考虑临终关怀吗？
• 如果我无法做出决定，我是否应该选择某人现在就为我做出医疗决定？
• 我需要准备哪些法律文件？
• 您能告诉我有哪些资源可以帮助我应对这个诊断结果吗？

最后，请记住以下要点（核心信息）

得知癌症已从原发部位扩散到身体其他部位，即发生转移，可能是人生中最可怕的经历之一。如果您最近被确诊患有癌症，脑海中涌现出各种复杂的情绪是很正常的。

虽然大多数转移性癌症无法完全治愈，但有一些治疗方法可以帮助缓解症状并延长生命。所以，不要放弃希望。

请咨询医生了解更多信息，并了解您可以从哪里获得帮助。如果可能，请加入您所在地区的癌症互助小组。与经历相同情况的人交流，可以帮助您在这段旅程中感觉更好。请始终记住，您并不孤单。

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