你有没有想过,小孩子也会得偏头痛?我们通常认为偏头痛是成年人的专属疾病。但事实上,小孩子,甚至包括一些还在哺乳期的婴儿,也会患偏头痛。不过,他们和成年人的感受可能略有不同。让我们一起来了解一下吧。
那么,这些孩子患的偏头痛是什么类型的呢?
简而言之,儿童偏头痛与成人偏头痛并无本质区别。然而,儿童偏头痛在表现上存在一些差异。例如,成人偏头痛通常只影响头部一侧,而儿童偏头痛则常常双侧都受到影响。另一个原因是,儿童偏头痛发作次数可能少于成人。但这并不意味着儿童偏头痛更容易治疗。儿童偏头痛同样会严重影响他们的生活,导致他们无法上学、玩耍或参加其他活动。因此,重视儿童偏头痛的治疗至关重要。
偏头痛究竟是什么?
偏头痛不仅仅是剧烈头痛,它是一种神经系统疾病,可引起多种症状。例如:
- 一阵剧痛,感觉像是头部内部受到重击。
- 呕吐和恶心。
- 感觉头晕。
- 视力问题,例如眼前出现黑点、看到闪光等。
- 对强光、噪音和强烈气味敏感。这些对孩子来说可能难以承受。
大多数偏头痛始于轻微疼痛,然后逐渐加剧。通常持续30分钟到几个小时。然而,有些偏头痛可持续数天。尤其值得注意的是,偏头痛具有复发性,这意味着它们会在一段时间后再次出现。
这种偏头痛在儿童中有多常见?
您或许会惊讶地发现,偏头痛会影响任何年龄段的儿童,甚至包括婴儿。研究发现,7岁以下儿童中约有2.5%患有偏头痛。到了10岁,约有5%的儿童经历过偏头痛。这种疾病在整个儿童时期逐渐加重。5至15岁的儿童中约有10%会患上偏头痛,而幼儿中约有28%的人经历过这种疾病。
在儿童时期,也就是青春期之前,男孩和女孩患偏头痛的几率相同。然而,到了青春期,这种疾病似乎更多地影响到女孩。
儿童偏头痛主要有哪些类型?
影响婴幼儿的偏头痛主要有两种类型:
- 无先兆偏头痛:以前称为“普通偏头痛”,这种类型影响 60% 至 85% 的患有偏头痛的儿童和年轻人。
- 先兆性偏头痛:以前被称为“典型偏头痛”。它影响15%到30%的偏头痛儿童和青少年。
那么,这个“光环”究竟是什么?
“先兆”是指偏头痛即将发作时出现的预警信号或症状,就像暴风雨来临前天空变暗一样。这种先兆通常在偏头痛发作前约30分钟出现。最常见的先兆症状与视觉有关:
- 视力模糊或扭曲。
- 眼前出现盲点。
- 眼前出现鲜艳的色彩、闪烁的灯光或移动的条纹。
除此之外,言语、动作、听觉、嗅觉、味觉甚至触觉的变化也可能是先兆的症状。
偏头痛分为哪几个阶段?
偏头痛主要分为四个阶段。我们来简单了解一下:
1.前驱期:这是偏头痛的第一个阶段,也称为预警阶段。它可能持续数小时到数天不等。在此期间,孩子可能会出现疲劳、易怒和颈部僵硬等症状。大约 67% 的偏头痛患儿会经历这个前驱期。
2.先兆期:在这个阶段,您的孩子会出现前面提到的视力问题,例如看到黑点和闪光。他们也可能出现头晕、麻木和意识混乱。这个阶段可能持续五分钟到一小时不等。有些孩子可能完全不会经历先兆期。而有些孩子则可能同时经历先兆期和偏头痛。
3.头痛期:这是偏头痛的主要疼痛期。在此阶段,儿童可能会感到头部搏动性或跳动性疼痛。其他症状,如恶心、呕吐和畏光也可能出现。儿童的头痛持续时间通常比成人短。
4.后遗症阶段:有些人称之为“偏头痛后遗症”。有些孩子在这个阶段可能会感到非常疲倦和昏昏欲睡。但令人惊讶的是,有些孩子你可能会感到极大的快乐和轻松。这种状态可能会在偏头痛发作后持续一两天。
儿童偏头痛有哪些症状?
儿童偏头痛的主要和最常见症状是头部搏动性疼痛。在幼儿中,这种疼痛通常感觉在前额或两侧。然而,有时整个头部都会疼痛,或者只有头部的某个部位疼痛。
在年龄较大的儿童中,疼痛通常会影响头部两侧。然而,在年龄较大的青少年中,疼痛可能仅限于头部一侧,与成年人的情况类似。
除了主要疼痛之外,儿童偏头痛的其他症状还可能包括:
- 感觉头晕。
- 头晕。
- 很难集中注意力。
- 对声音敏感。
- 对光敏感。
- 食欲不振。
- 腹痛。
- 恶心和/或呕吐。
想象一下,当你的孩子在学校里开心快乐的时候,突然抱怨头疼、畏光,或者想吐……作为父母,你会感到多么无助?这就是为什么了解这些症状如此重要的原因。
儿童偏头痛的病因是什么?
过去,研究人员认为偏头痛是由大脑血管血流变化引起的。但现在许多人认为,虽然血流变化可能加剧疼痛,但这并非偏头痛的根本原因。如今,科学家们认为偏头痛是一种大脑功能障碍。这种疾病主要影响大脑和神经,但也影响血管。这种“错误”是由大脑中某些化学物质(例如血清素等神经递质)的释放引起的。正是这些化学物质导致了偏头痛发作期间出现的肿胀和疼痛。
另一个重要事实是,偏头痛具有遗传性。这意味着偏头痛可能在家族中遗传。60%到70%的偏头痛患者都有一位家庭成员(父母或兄弟姐妹)患有偏头痛或曾患有偏头痛。
许多儿童的偏头痛发作毫无规律,这意味着很难找到具体病因。然而,有些儿童的偏头痛可能存在明确的诱因(触发因素)。
那么,偏头痛的诱因有哪些呢?
偏头痛的诱因因人而异,但有一些常见的诱因最常影响儿童和青少年:
压力
压力是偏头痛的主要原因之一。尤其是与学业相关的压力(例如课堂作业、与朋友相处的问题,甚至可能遭受其他孩子的欺凌)和家庭问题。仔细分析压力的根源,并尽可能避免接触这些因素,将有助于缓解偏头痛。有时,孩子甚至可能需要咨询师的帮助来找到压力的根源。以下方法有助于控制压力:
- 定期锻炼。
- 保证充足的休息和良好的饮食习惯。
- 参与自己喜欢的活动和爱好。
饮食
某些食物或添加到食物中的成分会加重偏头痛。例如:
- 陈年奶酪。
- 比萨。
- 午餐肉。
- 香肠、热狗(这些含有硝酸盐)。
- 含咖啡因的食物和饮料:巧克力、茶、咖啡、可乐。
- 含有谷氨酸钠(味精)的食物:例如,某些类型的炒面、面条。
如果你记得孩子偏头痛发作前吃了什么喝了什么,就可以避免食用这些食物。另外,最好查看一下食品包装上的标签,看看是否含有硝酸盐或味精。
药物
某些药物有时也会加重偏头痛。例如:
- 避孕药(口服避孕药)。
- 一些治疗哮喘的方法。
- 一些兴奋剂以及许多用于治疗注意力缺陷/多动障碍 (ADHD) 的药物都属于这一类。
如果您认为偏头痛是由孩子正在服用的药物引起的,请咨询医生是否有其他治疗方案。
其他触发因素
除此之外,还有很多其他因素会导致偏头痛:
- 睡眠不足:睡眠不足会降低你应对压力的能力。儿童每天至少应该睡八个小时。
- 月经:儿童月经周期引起的正常激素变化可能会引发偏头痛。
- 改变日常饮食习惯:不吃饭可能会诱发偏头痛。每天吃三顿正餐很重要,尤其是早餐。
- 咖啡因:咖啡因是一种成瘾性物质。摄入过多咖啡因或突然停止摄入都可能导致头痛。
- 天气变化:暴风雨期间,气压变化会引发某些人的偏头痛。
- 旅行:乘坐汽车或轮船旅行时发生的晕动症可能会引发偏头痛。
- 日常作息的改变:睡眠不足、旅行和生病等日常作息的改变会影响偏头痛。
如何诊断儿童偏头痛?(诊断)
收集有关孩子偏头痛的信息是诊断的关键。医生需要记录孩子偏头痛的病史。
这份记录应包含对孩子当前和既往头痛情况的描述,特别是孩子在偏头痛发作前、发作中和发作后的感受。记录偏头痛的发作频率、持续时间以及是否伴有其他症状。记下孩子过去服用过的所有药物、目前正在服用的药物以及疗效最佳的药物名称。
医生在了解您孩子的病史后,会进行体格检查和神经系统检查。根据这些信息,医生通常可以确定您孩子偏头痛的类型和病因。有时,医生可能会安排其他检查,例如血液检查、 CT扫描或MRI扫描。
如何治疗儿童偏头痛?(治疗方案)
治疗儿童偏头痛时,通常需要考虑多个方面。其中最重要的因素之一是孩子是否拥有健康的生活方式。医生会指导您和您的孩子养成一些有助于孩子控制偏头痛的日常习惯。这些习惯可能包括:
- 每晚保证充足睡眠。
- 不漏餐。
- 进行适当的锻炼。
- 多喝水。
- 控制压力。
此外,您还应该找出孩子的偏头痛诱因,并尽可能避免接触这些诱因。记录头痛日记是找出孩子诱因的好方法。
医生可能还会建议您为孩子寻找一种有效的止痛药,以便在偏头痛发作时服用。这些药物应该能在1小时内缓解疼痛,让孩子能够继续进行日常活动。首选治疗方法是使用非处方止痛药(OTC)。例如,非甾体类抗炎药(NSAIDs) ,如布洛芬和萘普生。对于严重的偏头痛,医生可能会开具曲坦类药物(例如舒马曲坦)。可以开处方。
如果您的孩子每周偏头痛发作超过一次,医生可能会建议服用预防性药物或补充剂,以减少偏头痛的发作频率和严重程度。像阿米替林这样的药物和像镁这样的补充剂可能需要每天服用数月。
儿童偏头痛的预后如何?
治疗可以缓解许多儿童和青少年偏头痛患者的症状。约50%的儿童和青少年表示,开始治疗六个月后,他们的偏头痛症状有所改善。然而,约60%在青少年时期首次出现偏头痛的年轻人,可能会持续多年遭受偏头痛的困扰。
儿童偏头痛可以预防吗?
预防儿童偏头痛的关键在于保持健康的生活方式。确保孩子睡眠充足,并能有效管理压力。此外,还要确保孩子饮食健康,并定期锻炼。
除了健康的生活方式,预防偏头痛的最佳方法是远离已知的诱发因素。记录头痛日记可以帮助您找出这些诱发因素,这样您的孩子将来就可以尽量避免接触它们。
如果我的孩子偏头痛,我该怎么办?
如果您的孩子偏头痛发作,您可以采取以下措施帮助他们缓解症状,直到疼痛消失:
- 鼓励孩子在黑暗、安静的房间里休息。将浸过冷水的毛巾敷在额头上。
- 如果可以的话,让孩子去睡一会儿。
- 如果医生建议,请给孩子服用非处方药(OTC)或处方药。
我的孩子应该在什么情况下去看医生?
如果您的孩子出现偏头痛症状,您应该预约带孩子去看医生。特别是,如果孩子的头痛是在头部受伤后发生的,或者在睡梦中醒来时头痛,或者出现剧烈、突发的头痛,或者除了头痛之外还有其他症状,您应该立即带他们去看医生:
- 呕吐。
- 颈部疼痛或僵硬。
- 视力问题。
- 注意力难以集中(混乱)。
- 失去平衡。
- 体温达到或超过 38 摄氏度(100.4 华氏度)。
这些可能是更严重头痛的征兆。
没有什么比看到孩子受苦更让父母心痛的了。如果您的孩子患有偏头痛,请带他们去看医生。越早诊断,就能越早开始适当的治疗。此外,尽可能多地了解偏头痛以及导致孩子偏头痛的因素。了解得越多,就越能帮助孩子更好地应对病情。
要点
所以,从我们刚才的讨论可以看出,儿童偏头痛并非小事。但请不要惊慌。最重要的是,一旦发现这些症状,就尽快带孩子去看医生。这样才能准确找出问题所在,并为您的孩子制定最合适的治疗方案。关注孩子的饮食、睡眠和运动,帮助他们减轻压力,并找出并避免诱发偏头痛的因素,都能极大地缓解孩子的症状。记住,您并不孤单,医生会竭尽全力帮助您和您的孩子。
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