让我们来了解一下心脏活检——检查心脏的一小部分组织。

你的医生有没有建议你做“心脏活检”？或者你认识的人有没有做过这项检查？听到这个名字感到有点害怕和紧张是很正常的。谁听到“取一块心脏组织”不会害怕呢？但实际上它并没有我们想象的那么可怕。所以今天我们就来详细了解一下。我们会用最简单的语言来解释它是什么，如何进行，以及是否存在任何风险。

什么是心脏活检？

简单来说，心脏活检就是从心肌内层取下一小块组织样本。确切地说，它只有针尖大小。这是一项特殊的检查。病理学家会在显微镜下检查组织样本，寻找心肌细胞的任何损伤或异常情况。

这项检查还有其他几个名称。您的医生可能会使用以下名称之一：

• 心脏活检
• 心内膜心肌活检
• 心肌活检

谁想参加这个测试？

进行心脏活检的主要目的是监测心脏移植患者的健康状况。想象一下，一位患者刚刚接受了心脏移植手术。有时，身体会对移植的心脏产生排斥反应，我们称之为“器官排斥”。通过活检，我们可以在症状出现之前发现心脏是否出现排斥反应，并找出原因。

心脏移植手术后的早期阶段，可能需要每周进行一次这项检查。随着时间的推移，可能需要每六周、每三个月进行一次，直至一年。

除此之外，医生们还利用这项测试来诊断其他几种疾病。

• 心肌病：这是指心肌变得虚弱、肥大或增厚，导致泵血困难。
• 心肌炎：心肌的感染或炎症。
• 淀粉样变性：一种由异常蛋白质沉积在心脏中引起的疾病。
• 结节病：身体各器官，尤其是心脏和肺部，形成小的炎症细胞团块（肉芽肿）。
• 癌症治疗的心脏毒性：了解某些抗癌药物（化疗）是否会对心脏造成损害。
• 心脏癌症：这种癌症非常罕见，但这项检查对于发现它很重要。

如何准备和参加这项考试？

这并非大型手术，所以不必担心。这项检查由心脏病专家进行。他采用一种叫做心脏导管插入术的技术。这项检查是将一根细管（导管）通过血管插入心脏。

考试前你需要做的事情

您的医生会就此给您明确的建议。

• 请告知医生您正在服用的所有药物和维生素。特别是如果您正在服用血液稀释剂，医生可能会要求您在检查前几天停止服用。
• 考试前几个小时，您需要禁食禁水。
• 如有任何疑问或担忧，请向医生咨询。

测试如何进行

整个手术过程大约需要一个小时。这是一个门诊手术，无需住院。

首先，我们会给您服用镇静剂，让您放松并感到有些困倦。然后，我们会对插入导管的部位（通常是颈部或腹股沟）进行局部麻醉。这样您就不会感到任何疼痛。在整个检查过程中，您将保持清醒。

2. 医生通过类似 X 光的技术观察你的心脏来进行这项检查。

3. 将一根非常细、柔软的管子（导管）插入你的血管中，并引导至心脏的右侧。

4. 然后，将一种称为“活检钳”的微小镊子状器械穿过导管，从心肌中取出大约 3 或 5 块非常小的组织。

5. 然后，将装置和导管都取出，并在导管插入处加压包扎以止血。

6. 将获得的组织样本送往实验室进行检测。

此时你不会感到太多疼痛，但可能会感到一些压力和不适。

考试之后会发生什么？

检查结束后，医护人员会观察您几个小时。在此期间，会进行胸部X光检查，以排查任何并发症，例如肺损伤（气胸）。如果一切正常，您当天即可回家。但是，您需要有人开车送您回家，最好当天有人陪伴。

测试后24小时内应避免提重物或进行剧烈运动。第二天即可恢复正常工作和日常活动。

这样做有什么风险吗？

心脏活检是一种相对安全的检查。但和任何医疗程序一样，它也存在一些风险。我们也应该意识到这一点。

报告需要多久才能送到？

检测报告通常会在24到48小时内出具，速度很快。医生会和您讨论报告内容，并解释您接下来需要做什么。

我应该几点给医生打电话？

如果在检查后回家后出现以下任何症状，请立即通知您的医生或前往最近医院的急诊科 (ETU)。

• 眩晕（头晕）
• 心律不齐或心跳过快
• 呼吸困难
• 胸痛（心脏病发作的征兆）
• 中风症状（例如，身体一侧无力、说话困难）
• 发烧或发冷（感染迹象）

了解这些特点非常重要。