你是否有时会在略感疲倦、爬楼梯或感到焦虑时,感到胸口沉重、紧绷或疼痛?我们很多人都会忽略这一点,认为这是正常的,或许是胃炎。但并非所有的胸痛都应该如此简单对待。这或许是你的心脏发出的一个非常重要的信号。而这正是我们今天要讨论的内容:心脏供血不足。
简单来说,什么是心肌缺血?
这个名称听起来有点复杂,但其实很简单。心肌缺血是指心肌无法获得正常运作所需的足够血液。我们知道血液负责将氧气和其他营养物质输送到全身。因此,当流向心脏的血液量减少时,心脏就无法获得足够的氧气。
就像水轮机需要水才能运转一样,我们的心脏也需要持续的血液供应。如果血液供应中断一段时间或显著减少,心肌细胞就会开始受损。如果这种情况进一步恶化,就可能发展成心肌梗塞(心脏病发作) 。
心脏病发作是一种需要立即就医的紧急医疗状况,因此了解这些症状非常重要。
哪些人患此病的风险更高?
虽然任何人都有可能患上这种疾病,但有些人的风险更高。请查看您是否具备以下任何风险因素。
| 风险因素 | 简单解释 |
|---|---|
| 高血压 | 当压力增大时,血管会受到损伤,导致血管壁变薄,阻碍血液流动。 |
| 高胆固醇 | 血液中的坏胆固醇会沉积在血管壁上(像血栓一样),使血管变窄。 |
| 糖尿病 | 糖尿病还会损害血管,降低血管弹性,阻碍血液流动。 |
| 家史 | 如果你的家人(母亲、父亲、兄弟姐妹)患有心脏病,那么你患病的风险也会更高。 |
| 烟草使用 | 吸烟会直接损害血管,增加血栓形成的风险。 |
这种疾病有哪些症状?
这种疾病的主要和最常见症状是胸痛,称为心绞痛。这种感觉可能类似于胃灼热或消化不良,但又略有不同。
心绞痛是什么感觉?
- 感觉胸口像压着一块巨石。
- 胸部有紧绷感
- 胸闷
- 就像胸口有种灼烧感。
- 有时感觉像麻木
心绞痛有两种类型。
心绞痛可分为两大类。了解这两类心绞痛之间的区别非常重要。
1.稳定性心绞痛:这种情况通常发生在您感到压力时(例如,运动、快走)。休息或服用医生开的药物(例如,舌下含服的药片)后,疼痛就会消失。
2.不稳定型心绞痛:这是最危险的情况。这种疼痛即使在休息或夜间睡眠时也可能发生,而且即使服用药物也无法缓解。这可能是心脏病发作的征兆,因此您应该立即就医。
除心绞痛以外的其他症状
除了胸痛之外,还可能出现以下症状:
- 疼痛或不适感放射至左臂、肩膀、颈部、下巴、背部或腹部区域。
- 气促。
- 感觉冷,还出汗。
- 饱胀感、消化不良感或喉咙异物感。
- 恶心或呕吐。
- 头晕、头昏眼花、极度虚弱或感到焦虑。
- 心跳过快或不规则。
糖尿病患者尤其容易出现无症状性心肌缺血或心脏病发作,而没有任何胸痛症状。因此,他们也应该格外注意这些其他症状。
如果您出现上述一种或多种症状超过5分钟,则属于紧急情况。请立即拨打1990急救服务电话。
为什么流向心脏的血液会减少?其原因是什么?
造成这种情况的主要原因和最常见原因是冠状动脉疾病。简单来说,就是胆固醇和脂肪(我们称之为“斑块”)在为心脏供血的动脉(冠状动脉)中积聚,导致动脉变窄。这就像水管中锈迹的积累最终造成堵塞一样。当动脉变窄时,心脏所需的血液量就无法得到满足。
其他原因:
- 血栓:如果狭窄动脉中积聚的脂肪层(斑块)破裂,就会在该位置形成血栓,并完全阻塞动脉。
- 冠状动脉痉挛:有时心脏中的血管会突然收缩,暂时停止血液流动。
- 使用可卡因等毒品。
- 冠状动脉夹层:这是一种非常罕见的疾病,指血管壁撕裂。
医生,您觉得这个怎么样?
当你去看医生时,他/她会询问你的症状,进行体格检查,并且可能还会建议做一些检查。
- 心电图(ECG):检测心脏的电活动。
- 心脏超声检查:一种心脏扫描检查。它可以观察心脏的功能和结构。
- 运动压力测试:在您于跑步机上行走时进行心电图检查,监测您运动时心脏的变化。
- 冠状动脉造影:将一种特殊的液体注入心脏的血管中,然后进行 X 光检查,以准确了解血管阻塞的程度。
- 血液检查:检查心肌损伤情况,以及胆固醇水平等指标。
你们采取了哪些治疗方法?
治疗方案取决于病情严重程度和病因。主要目标是恢复心肌的血液供应,并预防未来心脏病发作。
药物类型:
- 硝酸甘油:一种能快速缓解心绞痛的药物。
- β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂:控制心脏功能和血压,减轻心脏的负担。
- 抗凝血剂(例如阿司匹林、氯吡格雷):它们可以阻止血管内形成血栓。
- 降胆固醇药物。
治疗方法和手术:
- 血管成形术和支架植入术:用球囊状装置将阻塞的血管充气,然后插入网状装置(支架)以防止其再次阻塞。
- 冠状动脉旁路移植术:通过取自身体其他部位的一段动脉,绕过阻塞的动脉,建立新的血管。
我们可以采取哪些措施来降低风险?
改变一些生活方式的小习惯就能显著降低这种风险。
- 如果您患有糖尿病、高血压或高胆固醇,请按照医生的指示好好控制病情。
- 每天锻炼30-60分钟,每周至少5天。 (即使是快走也足够了。)
- 减少高油、高盐、高糖食物的摄入,多吃蔬菜、水果、豆类和全谷物。
- 如果你吸烟,请彻底戒烟。
- 减轻压力。
- 保持健康的体重。
要点
- 不要把所有胸痛都误诊为胃炎。尤其要注意运动时出现的疼痛。
- 如果胸痛伴有呼吸困难、出汗、手臂放射痛等症状,则可能是心脏病发作的征兆。
- 如果胸痛持续超过5分钟,请立即拨打1990或前往最近的医院急诊科(ETU)。时间就是生命。
- 找出你的风险因素(血压、胆固醇、糖尿病),并与医生讨论如何控制这些因素。
- 健康的生活方式能让你拥有强大的力量来保护自己免受这种疾病的侵害并控制它。











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