遍布全身的疼痛结节是什么？让我们来详细了解一下肌筋膜疼痛综合征。

你是否有时会在颈部、肩部或背部的某个特定部位感到奇怪的疼痛？感觉像是某个地方肌肉紧绷、像打了个结，而且用力挤压时疼痛加剧？这可能不仅仅是肌肉痉挛。今天我们要讨论的是一种很多人都患有但却不甚了解的疾病——肌筋膜疼痛综合征。

简单来说，什么是肌筋膜疼痛综合征？

虽然名称听起来有点复杂，但其实很简单。“肌”指的是肌肉，“筋膜”指的是包裹这些肌肉的薄膜，也就是筋膜。因此，我们把肌筋膜疼痛综合征定义为由这些肌肉及其周围筋膜的炎症引起的长期疼痛疾病。

想象一下你的身体就像一个橘子。

• 橙子的皮就是你的皮肤。
• 橘子皮里面是你的肌肉。
• 现在，橙皮周围的那层薄薄的白色膜叫做筋膜。

筋膜，也就是一层膜，包裹着我们身体的每一根肌纤维、每一组肌群，并起到支撑作用。当这层筋膜和肌肉由于某种原因变得紧张时，就会形成疼痛的结节，医学上称之为触发点。这种疼痛不仅限于该区域，有时还会扩散到其他部位。

大多数人只会在身体的某个部位感到疼痛。然而，有些人可能会在多个部位感到疼痛。不过，通常情况下，疼痛最常出现在身体的一侧。

这种疾病有多常见？

肌筋膜疼痛综合征比您想象的要常见得多。专家估计，大约85%的普通人群在其一生中的某个阶段都有可能患上这种疾病。这意味着您身边十个人中就有八个可能会经历这种疾病。

疼痛感如何？有哪些症状？

这种疾病带来的疼痛因人而异。有时疼痛会突然袭来，有时则感觉像是持续的钝痛。

让我们明确区分一下主要症状。

除了这些主要症状外，这种疾病还可能引发其他健康问题。

• 头痛
• 失眠或睡眠障碍
• 压力
• 焦虑和抑郁
• 疲劳

触发点有哪些类型？

是的，这些疼痛的结节或触发点可以分为四种主要类型。

• 活动性触发点：这是主要的疼痛结节，位于肌肉内部。按压该点会引起局部疼痛，或疼痛扩散至整个肌肉。
• 潜在触发点：这是一种“休眠”的肌肉结节。这意味着它通常不会引起疼痛，但在某些情况下可能会被激活。
• 继发性触发点：这种情况发生在与主要活动触发点所在肌肉不同的、但与其相关的肌肉中。有时两个触发点可能同时处于活动状态。
• 卫星触发点：这是一个由于与另一个触发点形成在同一区域而变得不活跃的结。

为什么会出现这种情况？

专家们仍在努力弄清楚为什么有些人比其他人更容易患上这种疾病，但已经确定了几个关键因素。

• 肌肉损伤：因意外事故或运动造成的肌肉损伤。
• 重复性动作：例如，不停地用锤子敲击的人，或者不停地在电脑上打字的人。
• 不良姿势：长时间保持同一姿势坐着或站着，尤其是姿势不良。

除了这些主要原因外，还有其他风险因素会增加患此病的风险：

• 肌肉无力。
• 肌肉长时间处于不活动状态（例如，腿打着石膏）。
• 在寒冷环境中工作或生活。
• 严重压力（这会导致肌肉紧张）。
• 神经受压。
• 激素或代谢问题，例如甲状腺疾病和糖尿病相关神经病变。
• 维生素缺乏症，例如维生素D和叶酸缺乏症。
• 慢性感染。

医生如何诊断这种疾病？

肌筋膜疼痛综合征是一种经常被误诊和漏诊的疾病，因为它的症状与其他涉及神经、骨骼、韧带或肌腱的疾病的症状非常相似。

医生会检查你的肌肉，触摸是否有紧绷的肌束和触发点。如果找到并按压触发点，而你感觉到该点或附近不远处有牵涉痛，这就是诊断的关键线索。

目前没有针对此病的特定血液检查或扫描（X光、核磁共振）。此外，此病通常不会引起明显的红肿或异常发热。

医生可能会建议您进行其他检查，以排除其他疾病。医生也可能会询问您一些问题，例如：

• 你感觉哪里疼痛？
• 你能描述一下疼痛的程度吗（比如酸痛、搏动痛）？
• 疼痛多久发生一次？
• 有什么方法可以减轻疼痛？
• 什么因素会加剧疼痛？
• 最近发生过什么事故吗？
• 你从事什么类型的工作？你需要做哪些类型的动作？

有哪些治疗方法？

幸运的是，目前有多种治疗方案可以控制这种情况。要想获得最佳疗效，最好的办法是尽早就医，以免疼痛加剧或形成触发点。

治疗可分为三个主要部分：

1. 诊室内治疗

2. 药物

3. 家庭疗法

在医生的监督下进行治疗

医生可能会建议您采用其中一种或多种治疗方法。

• 物理治疗：运用各种练习和技巧来增强、拉伸和放松肌肉。
• 干针疗法：将非常细的针插入触发点，以减轻肌肉紧张、增加血液流动并缓解疼痛。
• 触发点注射：用针将止痛药（例如利多卡因）注射到触发点以缓解疼痛。
• “喷洒拉伸”法：将冷却液喷洒在触发点上，然后慢慢拉伸肌肉。
• 超声波疗法：利用声波穿透肌肉，缓解疼痛。
• 经皮神经电刺激 (TENS)：通过在皮肤上贴敷电极片并向触发点发送低压电信号来控制疼痛。
• 针灸和放松疗法等方法也有助于改善睡眠和减轻焦虑。

药物治疗

您的医生可能会开具以下类型的药物：

• 止痛药
• 抗炎药（非甾体抗炎药）
• 肌肉松弛剂
• 类固醇的种类
• 抗抑郁药（这些药物也有助于控制疼痛）
• 镇静剂可改善睡眠质量

在家可以做的事情

这些在家就能做的措施可以大大缓解疼痛。

• 冷热敷：用冰袋消炎，用热袋放松肌肉。
• 运动：有氧运动可以增强肌肉力量、拉伸肌肉、增加氧气供应，非常重要。
• 放松技巧：瑜伽、深呼吸练习和冥想等方法可以放松肌肉，减轻压力。
• 饮食调整：避免食用会增加体内炎症的食物非常重要。
• 用温水洗澡。
• 轻柔按摩。

肌筋膜疼痛综合征和纤维肌痛是同一种疾病吗？

很多人都会问这个问题，因为这两种疾病的疼痛和触发点都很相似。然而，它们是两种完全不同的疾病。

让我们通过下表来理解这种区别。

这种情况可以避免吗？

虽然这种情况并非总能避免，但你可以采取一些措施来降低风险。

• 保证充足睡眠：每天都要保证充足、安稳的睡眠。
• 减轻压力：参与冥想和瑜伽等活动。
• 经常锻炼。
• 避免肌肉损伤：例如，你肩上背的包是不是太重了？检查一下它是否拉伤了你的肩部肌肉。
• 饮食要均衡。
• 多喝水。

尤其要远离这些食物！

有些食物会加剧体内炎症。炎症加剧时，肌筋膜疼痛综合征的疼痛也会加剧。应尽可能减少食用这些食物。

• 油炸食品：（例如：炸薯条、薯片）
• 乳制品及奶制品：（牛奶、奶酪、酸奶）
• 含有精制碳水化合物和面粉的食物：（面包、意大利面、蛋糕、披萨）
• 人造黄油、黄油、植物油
• 含糖量高的食物和饮料：（含糖饮料、甜食）
• 红肉：（牛肉、牛排）
• 人工香料和添加剂：（加工食品）
• 熟食肉类：（香肠、热狗）

虽然一次性戒掉所有这些食物可能很困难，但可以尝试逐一从饮食中去除它们。