膀胱控制能力丧失是由于神经系统问题引起的吗？我们来谈谈神经源性膀胱。

正常情况下，我们会感到尿意，并能控制住这种感觉，等到去洗手间再排尿。这一切都得益于我们的大脑、脊髓、神经和膀胱之间精妙的协调配合，它们就像一个计算机系统一样运作。但试想一下，如果我们因为传递​​这些信息的神经系统出现问题而失去膀胱控制能力，会发生什么呢？这就是医学上所说的“神经源性膀胱”。

简单来说，什么是神经源性膀胱？

神经系统负责向我们全身发送电信号。神经系统主要由三部分组成：

• 脑
• 脊髓
• 神经

这些神经会向大脑发出信号，表明膀胱已满。然后，大脑会向膀胱发出信号，告诉膀胱“现在是排尿的好时机”。膀胱接收到这个信号后，肌肉就会收缩，尿液就会排出体外。

在一种称为神经源性膀胱的疾病中，由于大脑、脊髓或神经的疾病，这种信号系统受到干扰。这可能导致膀胱完全失控，即膀胱过度活动或功能受损。

神经源性膀胱主要分为两种类型：

神经源性膀胱可根据引起它的神经损伤的性质分为两大类。了解这一点有助于您更好地理解自己的症状。

这种疾病有哪些症状？

神经源性膀胱最常见的症状是无法控制排尿。但是，症状会因神经源性膀胱的类型而异。

为什么会发生这种情况？原因是什么？

导致神经源性膀胱的因素有很多。有些是先天性的，而另一些则可能是后天疾病或意外事故造成的。

可能的先天性病因：

• 脊柱裂：这是出生时发生的脊髓并发症。
• 脑瘫：一种影响大脑发育的疾病。
• 尾部退化综合征：脊柱下部生长受损。

导致发病较晚的可能原因：

• 中枢神经系统肿瘤：在大脑或脊髓中发生的癌症或其他肿瘤。
• 多发性硬化症（MS）：一种损害神经鞘的疾病。
• 帕金森病：一种影响大脑神经细胞的疾病。
• 中风：大脑供血中断。
• 脊髓损伤：由跌倒、车祸等原因造成。
• 糖尿病：长期未控制的糖尿病会导致神经损伤。

可能出现的副作用（并发症）

如果神经源性膀胱得不到适当治疗，更容易引发其他健康问题。

• 肾脏损伤：由于尿液潴留，膀胱内的压力增加，这种压力会影响肾脏。
• 频繁的尿路感染（UTI）：膀胱排空不完全会为细菌生长创造良好的环境。
• 泌尿系统结石：结石可能在膀胱或肾脏中形成。
• 膀胱输尿管反流：这是一种危险的疾病，尿液会从膀胱逆流到肾脏。

除了这些生理问题，还可能造成严重的心理影响。害怕漏尿会让你不敢社交或旅行，进而引发焦虑、抑郁和孤独感。如果你有这些感受，不要羞于向医生咨询。

医生如何诊断这种疾病？

去看医生时，他/她会仔细聆听你的症状，然后进行检查。如果怀疑是神经源性膀胱，他会建议你做一些与神经系统和膀胱相关的特殊检查。

• 膀胱镜检查：使用细管状摄像头检查尿道和膀胱内部。
• 影像检查：例如CT扫描、MRI扫描和超声波检查。
• 尿动力学检查：这是一项较为专业的检查。它可以测量膀胱能容纳多少尿液、膀胱内的压力、尿流速度以及膀胱排空情况。

经过这些检查后，您可能会被转诊给专门治疗膀胱和泌尿系统的医生，即泌尿科医生。

有哪些治疗方法？

治疗方案取决于您的病因和症状性质。

1. 生活方式的改变

首先，医生尝试用简单的方法控制这种情况。

• 避免食用会刺激膀胱的食物和饮料（咖啡、酒精、碳酸饮料）。
• 控制便秘：便秘也会对膀胱造成压力。
• 膀胱训练：您需要记录每次排尿的时间、尿量以及任何尿失禁的情况。这将有助于您学会定时排尿。
• 凯格尔运动：这些运动可以增强盆底肌肉，并能改善尿控能力。

2. 药物

有多种药物可以放松膀胱肌肉或刺激膀胱收缩。例如，医生可能会开具奥昔布宁、托特罗定和米拉贝隆等药物。

3. 导尿术

如果膀胱排空不畅，这种方法非常重要。

• 自我导尿：您将学习如何使用一根干净的小管子（导尿管）每天数次彻底排空膀胱。起初可能感觉有些困难，但一旦习惯了就会变得容易得多。
• 持续导尿：在某些情况下，可能需要持续导尿。

4. 其他治疗和手术

如果其他治疗方法无效，您的医生可能会考虑以下方案：

• 肉毒杆菌注射：将肉毒杆菌注射到膀胱肌肉中，以阻止其过度收缩。
• 外科手术：在极少数情况下，可能需要进行膀胱增大手术（膀胱扩大术）或改变尿液流向的手术（尿流改道术）。

医生会与您讨论并决定哪种治疗方案最适合您。