你也有排尿困难的问题吗？让我们一起来了解一下非神经源性排尿功能障碍吧！

你是否有时感觉排尿困难？或者排尿后感觉膀胱没有完全排空？甚至可能出现意外漏尿的情况。这不仅是你的问题，也是许多人的困扰。今天，我们将探讨一种并非由神经系统疾病引起的尿失禁。医学上，我们称之为“非神经源性排尿功能障碍”。

什么是非神经源性排尿功能障碍？

简单来说，这种情况是指无法完全排空膀胱。这里的“非神经源性”指的是这种情况并非由神经系统（即大脑、脊髓或神经）的任何问题引起。“排尿功能障碍”指的是排尿过程无法正常进行。

这种情况可能发生在任何人身上。最常见的原因是膀胱肌肉无力、泌尿系统某处阻塞，或者长期养成的不良习惯。然而，这种情况在4至6岁接受如厕训练的幼儿和40岁以上的女性中更为常见。试想一下，大约五分之一的4至6岁儿童由于这种“非神经源性排尿功能障碍”需要在白天排尿。此外，超过6%的40岁以上女性也患有此病。

非神经源性排尿功能障碍的症状有哪些？

看看你是否具备以下任何特征：

• 排尿困难吗？或者排尿时需要用力吗？
• 尿道很窄吗？或者尿道断断续续，一会儿开始，一会儿停止，然后再开始？
• 小便时应该收紧腹部肌肉吗？还是应该双手托住下腹部？
• 即使小便完毕，你是否感觉膀胱还没有完全排空？
• 你便秘吗？（这通常也与此有关）
• 你排尿次数比平时多（尿频）还是少？
• 您是否曾不小心漏尿（尿失禁）？
• 你是否突然感到强烈的尿意（急迫性尿失禁）？
• 夜间睡眠时多次排尿你需要起床才能进行夜尿吗？

幼儿可能具有的特殊特征：

如果幼儿患有这种疾病，他们可能会出现以下症状：

• 白天尿湿衣服（即使已经学会如厕）。
• 有很多方法可以憋尿。例如：
• 我双腿交叉着。
• 坐着蹲下。
• 他们用手或脚后跟将双腿并拢。

如果你发现孩子有这些行为，就应该有点担心了。

造成这种情况的原因是什么？（非神经源性排尿功能障碍的病因）

造成这种情况的主要原因有以下几点：

• 膀胱肌肉无力。
• 你的泌尿系统某处发生了阻塞。
• 膀胱过度活动症（膀胱过度活动症）。
• 膀胱功能不正常，意味着没有排尿的感觉（“膀胱功能低下”）。
• 便秘（这是一个非常重要的原因）。
• 尿路感染（UTI）。
• 即使你想小便，你也会忽略它，等到膀胱充满后再去小便。
• 在男性中，它是指前列腺增大（良性前列腺增生 - BPH）。
• 前列腺癌。

在幼儿中，这种情况也可能是由一种叫做“排尿功能障碍综合征”的疾病引起的，这种疾病是指膀胱中的肌肉和神经不能正常协同工作。

这种疾病可能出现哪些并发症？

当膀胱无法完全排空时，残留尿液中的细菌会导致感染，例如尿路感染（UTI）。此外，患肾结石或膀胱结石的风险也会增加。有时，如果这种情况恶化，甚至会造成肾脏损伤。

最重要的是，排尿问题也会对心理健康造成影响。许多人因为无法控制排尿而感到尴尬和焦虑。你可能还会想：“我是不是成了别人的负担？” 如果这些症状让你不得不一直停止日常活动，甚至因此而与社会疏远，你还可能面临焦虑和抑郁等严重的心理问题。

医生如何诊断非神经源性排尿功能障碍？

医生可以通过询问病史和进行体格检查来诊断非神经源性排尿功能障碍。医生可能还会对女性进行盆腔检查，或对男性进行直肠指检。

此外，医生可能还会要求您记录“排尿日记”。您需要在日记中写下以下内容：

• 你每天喝多少水？
• 你什么时候小便？
• 你一次排尿多少？
• 尿液会在什么情况下意外渗漏？

有了这些信息，医生可能还会进行其他几项检查来确诊。

进行哪些测试？

医生可能会进行以下一项或多项检查：

• 前列腺特异性抗原 (PSA) 检测：这是一项血液检测，用于检测 PSA 水平是否升高。如果 PSA 水平高，则可能存在前列腺问题。
• 尿液分析：这可以帮助确定您是否患有尿路感染（UTI）。
• 超声波扫描：这项检查可以查看你排尿后膀胱内剩余的尿液量。它还可以检查病情是否影响到你的肾脏。
• 尿动力学检查：这些检查测量膀胱能容纳多少尿液，以及膀胱、尿道和盆底肌肉协同工作的状况。
• 膀胱镜检查：在这项检查中，医生会将一根细长的仪器（带有摄像头）通过尿道插入，以检查尿道和膀胱是否存在问题。

对于年龄较小的儿童，这些检查通常侵入性较小。医生可能会要求您记录尿液日记，并且可能只会建议进行血液检查、尿液分析、超声检查和一些尿动力学检查。

这种情况该如何处理？

非神经源性排尿功能障碍的治疗方法因病因而异。治疗方法可能包括：

1. 膀胱训练

你可以通过训练膀胱肌肉来延长憋尿时间。这意味着你需要每天定时去厕所，即使你没有尿意。这有助于防止膀胱溢尿。一位专攻盆底问题的理疗师可以帮助你进行这方面的训练。

2. 盆底肌锻炼（盆底康复治疗）

经过专门训练的理疗师可以教你如何放松盆底肌肉，从而让你排尿更顺畅。他们也可能在你的阴道或直肠内放置“生物反馈传感器”，以确保你锻炼的是正确的肌肉。

他们还会教你凯格尔运动，以增强你的盆底肌肉。强健的盆底肌肉有助于预防尿失禁和急迫性尿失禁。

3. 药物

有些药物可以帮助改善泌尿系统问题。例如：

• 例如，α受体阻滞剂，如坦索罗辛（Flomax®）。
• 泌尿系统解痉药，如奥昔布宁（Ditropan®）和托特罗定（Detrol®）。

4. 肉毒杆菌毒素

医生可能会向您的膀胱注射肉毒杆菌毒素（Botox®）。这可以放松膀胱肌肉，减少急迫性尿失禁。

5. 经皮胫神经刺激（PTNS）

有时候，你需要给神经施加一些“刺激”，以增强膀胱肌肉的功能。在经皮胫神经刺激术（PTNS）中，医生会将电极放置在你脚踝附近的胫神经旁。然后，他们会向电极发送非常轻柔的电信号。这会刺激胫神经，进而传导至盆腔内的骶神经。这样可以阻断骶神经向尿道括约肌、膀胱和盆底肌肉发出的异常信号，帮助你恢复膀胱控制能力。

6. 骶神经刺激

在这个手术过程中，医生会通过手术将电极植入您臀部上方皮下。这些电极会通过一根细导线（探针）向骶神经发送微弱的电信号。这些信号会刺激膀胱肌肉收缩。

7. 自我导尿

您可以定期将导尿管插入膀胱，并将尿液收集到尿袋中。您的医生会教您如何操作（自我导尿）。

8. 手术

如果其他治疗方法无效，医生可能会建议进行膀胱扩大手术（膀胱成形术）。这种手术可以增大膀胱容量，使其能够容纳更多尿液。我能处理很多事情。

非神经源性膀胱过度活动症的初始治疗方法有哪些？

以下是治疗这种疾病的一线疗法：

• 减少对膀胱有害的食物和饮料（茶、咖啡、酒精、辛辣或酸性食物）。
• 膀胱训练。

如果这些行为改变没有帮助，医生可能会根据非神经源性排尿功能障碍的类型，开具以下药物：

• 抗胆碱能药物
• α受体阻滞剂
• β3受体激动剂

儿童时期这种疾病该如何治疗？

α受体阻滞剂和抗胆碱能药物可以帮助治疗幼儿膀胱过度活动症。一些儿​​童还可以学习进行盆底肌锻炼。

医生也可能建议进行膀胱训练。例如，鼓励孩子在固定时间去厕所，并教他们正确的如厕姿势。

治疗后多久会感觉好转？

治疗效果因人而异。膀胱训练和盆底肌锻炼可能需要几周或几个月才能见效。神经刺激疗法通常几周后开始起效。药物治疗通常会在几天或几周内起效。您的医生会根据您的具体情况给出建议。

我应该什么时候去看医生？

一旦出现以下排便问题，请立即就医：

• 长时间无法排尿。
• 尿液变化：例如，尿液有强烈气味、颜色变深或尿液中有血（血尿）。
• 排尿疼痛（排尿困难）。
• 持续性便秘症状。
• 感染症状：发烧、发冷、头痛。

看医生时，你还可以问这些问题：

• 你怎么知道我患有“（非神经源性排尿功能障碍）”？
• 我出现这种情况的原因是什么？
• 您建议我接受哪种治疗？
• 这种治疗有哪些副作用？
• 这种治疗需要多久才能见效？
• 为了减轻我的症状，您建议我改变哪些生活方式？
• 我应该注意哪些并发症？
• 我应该去看泌尿科医生吗？

这种情况可以预防吗？

您可以通过改变生活方式和饮食习惯来帮助预防这种疾病（非神经源性排尿功能障碍）。这些改变可能包括：

• 减少对膀胱有害的食物和饮料：含咖啡因的饮料（咖啡、茶）、柑橘类水果（如橙子、青柠）、辛辣食物和酒精都会刺激膀胱，导致排尿问题。
• 多吃富含纤维的食物：便秘会导致或加重这种情况。您可以多吃豆类、水果、蔬菜和全谷物（全麦面包、燕麦、藜麦、糙米和全麦意面）来补充纤维。您也可以服用泻药来缓解便秘。但是，在服用泻药或给儿童服用泻药之前，您应该咨询医生。
• 保持健康的体重对你来说很重要：如果你的身体质量指数（BMI）超过 25（超重），可能会对膀胱造成压力，导致尿液渗漏。
• 戒烟：烟草的主要成分尼古丁会刺激膀胱肌肉。吸烟者也更容易患慢性咳嗽，这会给膀胱带来压力。

如果我患有非神经源性排尿功能障碍，我会面临什么？

患有这种疾病的人预后良好。经过治疗，大多数患者都能控制膀胱。很少需要进行膀胱扩大手术（膀胱成形术）。

非神经源性排尿功能障碍和神经源性排尿功能障碍有什么区别？

神经源性排尿功能障碍（也称神经源性膀胱）是一种影响神经系统的疾病。这意味着由于大脑、神经或脊髓的问题，您无法控制膀胱。

然而，我们今天讨论的“非神经源性排尿功能障碍”是一种与神经系统无关的疾病。

最重要的是要记住：非神经源性排尿功能障碍（NNOVD）是一种危及生命的疾病，儿童和成人均可患病。它可能令人尴尬和不适，也可能让你感觉想小便却排不出来。然而，你肯定不希望这种疾病影响你的生活质量。如果你或你的家人出现这些症状，请咨询医生。医生可以帮助你找到病因并进行治疗。

总结（要点）

好了，现在你对我们今天讨论的“非神经源性排尿功能障碍”有了很好的了解。这其实就是神经系统的功能障碍。最重要的是要说清楚。膀胱肌肉无力、尿路梗阻、不良习惯和便秘等都可能导致这种情况。

• 症状：排尿困难、尿失禁、膀胱排空不全、尿失禁、儿童白天排尿等。
• 诊断方法：通过医学检查、尿液日记、超声波检查和尿动力学检查。
• 治疗方法：生活方式改变、膀胱训练、盆底肌锻炼、药物治疗以及一些特定的疗法。
• 重要提示：如果您出现症状，请不要犹豫，及时就医。及早治疗可以预防并发症。

如果您对此还有任何疑问，请随时咨询医生。祝您健康！

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