流鼻血了？别害怕！我们来聊聊这个问题（鼻衄）。

突然流鼻血是不是很吓人？也许你正在做什么事，或者你的孩子在玩耍，突然间你看到一两滴血从鼻子里流出来。有时候血会自己止住，但有时候血流不止，你却搞不清楚是怎么回事。这真的严重吗？为什么会这样？今天我们就来详细而简单地探讨一下。

这种鼻出血意味着什么？（鼻衄）

简单来说，鼻出血在医学上被称为“鼻衄”。鼻出血可能发生在一个鼻孔，有时也可能发生在两个鼻孔。但大多数情况下，出血只发生在一个鼻孔。

现在我们来看看这是为什么。想象一下，我们的鼻腔内布满了细小的血管，像一张密密麻麻的网。这些血管有着重要的功能，那就是在将空气输送到肺部之前，对其进行加温并赋予其必要的湿度。但问题在于，这些细小的血管位于鼻腔表层，非常靠近皮肤。

所以，当我们呼吸的空气变得非常干燥时，例如长时间待在空调房里，或者生活在像努瓦拉埃利亚这样气候干燥寒冷的地区，鼻腔内部就会变得干燥，并形成小痂皮。这时，如果我们稍微用力擤鼻涕、用手指抠鼻孔，甚至只是短暂地抠一下，这些细小的血管就会破裂出血。

流鼻血主要有两种原因。

医生根据出血部位的不同，将鼻出血分为两大类。

1. 前鼻出血

这是最常见的鼻出血类型。出血始于鼻腔前部，也就是分隔两个鼻孔的鼻中隔底部。该区域的血管非常脆弱，即使是轻微的损伤也可能导致出血。这种情况通常并不严重。大多数情况下，我们可以用之前讨论过的急救方法在家中止血。

2. 后鼻出血

这种类型的出血需要格外注意。出血点位于鼻腔深处，靠近咽喉的较大血管。出血量可能稍大一些，血液更容易顺着咽喉流下，而不是从鼻腔流出。血液进入胃部后，可能会引起恶心和呕吐。

像这样从背部流血，通常很难通过家庭急救止血。在这种情况下，最好立即去看医生或前往医院的急诊治疗中心（ETU）。

为什么我们会流鼻血？让我们来看看其中的一些原因。

导致流鼻血的原因有很多。幸运的是，大多数原因并不严重。

常见原因

• 空气干燥：这是主要原因。高温低湿的天气、整天待在空调房里，以及山区空气干燥，都会导致鼻腔内部干燥出血。
• 挖鼻孔：这在幼儿中尤其常见。指甲可能会卡在鼻孔里，损伤脆弱的血管。
• 捏鼻子：当我们感冒或鼻窦感染时，我们会用力捏鼻子。这种压力也可能导致血管破裂。
• 过敏：对灰尘和花粉等物质过敏的人可能会经常出现鼻子发痒和打喷嚏的症状，这会损伤鼻子内娇嫩的黏膜。
• 鼻喷雾剂：一些用于治疗过敏或鼻塞的喷雾剂，如果长期使用，会使鼻腔内部干燥。
• 鼻子或面部受伤：跌倒、事故或运动中的撞击都可能导致出血。
• 血液稀释剂：服用阿司匹林和华法林等血液稀释药物的人，即使是轻微的伤口也可能会出血增多。
• 鼻中隔偏曲：当分隔鼻腔内部的鼻壁向一侧偏斜时，气流就会发生改变，一侧可能会持续干燥并出血。

不太常见的原因

• 过量饮酒
• 血液凝固障碍（例如血友病或血管性血友病）
• 高血压
• 血管壁增厚（动脉粥样硬化）
• 鼻部或面部手术
• 鼻腔肿瘤或息肉
• 诸如血癌（白血病）之类的疾病
• 怀孕期间（此时体内血管扩张，对鼻子中脆弱的静脉造成更大压力）

流鼻血需要担心吗？什么时候应该去看医生？

大多数情况下，流鼻血并不严重。然而，在某些情况下，它可能是其他疾病的症状。因此，在以下情况下，务必就医：

如何在家止住鼻出血（急救）

好了，现在我们来看看当你开始流鼻血时，应该怎么做才能保持冷静。

1.冷静下来：一开始不要惊慌。保持冷静，用嘴呼吸。

2.坐姿端正：在椅子上坐直，头部略微前倾。切勿头部后仰。这样做会导致血液倒流至喉咙，引起咳嗽和呕吐。此外，头部后仰还会加剧出血。

3.捏住鼻子：用拇指和食指捏住鼻孔上方柔软的鼻翼部分。不要捏住鼻子的骨头部分，只需捏住柔软的鼻翼部分即可。

4.等待10-15分钟：每次至少10分钟继续按压。在检查出血是否停止时，不要松开手。松开手会破坏正在形成的血块，导致再次出血。10分钟后松开手。如果仍然出血，继续按压10分钟。

5.擦掉血迹：用纸巾或湿布擦掉流出的血迹。切勿将棉球或卷起的纸巾塞入鼻孔。

在这种时候，立刻去ETU！

通常情况下，上述急救措施可以止血。但是，在以下情况下，不要待在家中，应立即与他人一同前往最近的医院急诊科。

• 如果用力捏住鼻子 15-20 分钟后出血仍未停止。
• 如果失血量很大（例如超过一杯）。
• 如果您正在服用血液稀释药物（阿司匹林、华法林），或者您患有血液凝固障碍（血友病），并且出血不止。
• 如果您感到呼吸困难。
• 如果你持续呕血。
• 如果头部或面部受到重击（跌倒、车祸）后开始出血。

医生会如何治疗这种情况？

当你去医院时，医生可能会根据出血的原因和严重程度采用不同的治疗方法。

• 鼻腔填塞：为了对出血部位施加压力，您可以将浸泡过药液的纱布、特制海绵或充气球塞入鼻腔。填塞物需保留约 24-48 小时后取出。
• 烧灼止血法：这种方法是用化学物质（硝酸银）或小型电子设备（电灼器）烧灼并“封闭”出血的细小血管。术前会先麻醉鼻腔内部，所以不会感到疼痛。
• 药物调整：医生可能会建议您调整剂量或暂时停止服用血液稀释剂等药物。
• 手术：如果鼻子骨折或鼻中隔偏曲，可以通过手术（鼻中隔成形术）进行矫正。

如何预防鼻出血复发？

如果你经常流鼻血，养成这些习惯对控制病情大有裨益。

• 保持鼻腔湿润：每天使用药店有售的生理盐水鼻喷剂两到三次。晚上在卧室使用加湿器也是个好主意。
• 涂上一层涂层：用棉球蘸取少量凡士林，涂抹在鼻孔内侧。但不要将棉球塞得太深。
• 不要用力擤鼻涕：擤鼻涕时要非常轻柔。打喷嚏时张开嘴。
• 不要挖鼻孔：要改掉这个坏习惯。要从小教育孩子不要这样做，并保持他们的指甲短。
• 避免吸烟：吸烟会使鼻腔内部干燥，并损伤脆弱的黏膜。
• 佩戴防护头盔：如果您从事的运动可能会对您的脸部和鼻子造成伤害，请务必佩戴防护头盔。