眼睛里也有疱疹吗？让我们来了解一下眼部疱疹吧！

你是否突然感到眼睛红肿疼痛，感觉好像有什么东西在里面戳你？你可能还会不停地流泪。这种情况我们通常会认为只是普通的眼部问题。然而，有时它可能预示着更严重的疾病。今天，我们要讨论的是一种叫做眼疱疹的疾病，它会影响眼睛。

什么是眼部疱疹？

简单来说，眼部疱疹是指疱疹病毒感染眼睛。这是一种严重的疾病，如果不及时发现和治疗，有时会导致视力丧失。因此，了解这种疾病非常重要。有些人也称之为“疱疹性眼病”。

有两种病毒主要影响这种疾病：

1.单纯疱疹病毒（HSV）：这种病毒也有两种类型。

• 单纯疱疹病毒1型（HSV-1）：这种病毒通常会引起唇疱疹或“发热性水疱”。HSV-1也是大多数眼部疱疹的病原体。当它感染眼睛时，被称为眼部单纯疱疹（HSV-1）。
• 2型单纯疱疹病毒（HSV-2）：这种类型的疱疹主要通过性传播。然而，它极少数情况下也会影响眼睛。

2.水痘-带状疱疹病毒 (VZV)：还记得小时候得过水痘吗？引起水痘的就是水痘-带状疱疹病毒 (VZV)。水痘过后，病毒会潜伏在我们的神经系统中。多年后，或许在老年时期，病毒会重新激活，引起一种叫做“带状疱疹”的疾病。如果带状疱疹扩散到眼睛，则称为眼部带状疱疹 (HZO)。

这种眼部疱疹常见吗？

据估计，仅在美国就有约50万人患有由单纯疱疹病毒（HSV）引起的眼部疱疹。每年约有5.8万例新病例报告。任何年龄的人都可能患上这种疾病。由于HSV病毒非常常见，因此有大量人群面临感染风险。

由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的带状疱疹，每年在美国约有千分之一的人患病。60岁以上人群的患病率则上升至百分之一。专家表示，其中8%至20%的患者可能会出现眼部症状。这种疾病在幼儿中较为罕见。

眼睛疱疹有哪些症状？

眼部疱疹的症状会因引起疱疹的病毒种类而略有不同。由于这些症状也常见于其他眼部疾病，因此最好去看医生进行正确诊断。有些症状会影响眼睛本身，而另一些则会影响眼睛周围的区域。通常情况下，疱疹会影响一只眼睛，但有时双眼也会同时受到影响。

由单纯疱疹病毒（HSV）引起的症状：

• 眼痛。
• 眼睛发痒和发红。
• 感觉眼睛里有异物感。
• 畏光：这意味着难以直视光线。
• 眼泪（Epiphora）。
• 眼睑肿胀或发炎（睑缘炎）。
• “眼部疾病”（结膜炎），有时伴有角膜（眼睛前部透明部分）的炎症（角膜结膜炎）。
• 眼睑上或周围成簇出现的充满液体的水疱（水泡）或充满脓液的水疱（脓疱）。
• 角膜溃疡或其他变化。

更严重的症状可能包括：

• 视力障碍。
• 虹膜炎（眼睛有色部分的炎症）。
• 视力突然或迅速丧失。

由水痘-带状疱疹病毒（VZV，与带状疱疹相关）引起的症状：

水痘-带状疱疹病毒（VZV）可引起多种眼部症状。然而，眼周皮肤，尤其是额头，也常出现症状。这种病毒主要侵袭神经系统，因此，这些症状通常出现在三叉神经在额头分支的区域。

眼部相关症状：

• 眼睑肿胀或发炎（睑缘炎）。
• 角膜或结膜肿胀。
• 眼白外膜发红或肿胀（巩膜炎）。
• 眼睛流出水样分泌物，尤其是在患有巩膜炎时。
• 眼睑下垂（上睑下垂）。
• 无痛性视力丧失（这是一种罕见但非常严重的并发症）。

皮肤症状（通常出现在面部一侧）：

• 皮肤皮疹。
• 额头或鼻子上出现水疱或脓疱，破裂后形成痂皮。
• 瘙痒。

因水痘-带状疱疹病毒感染而患上眼部疱疹的人，在眼睛或皮肤出现症状之前，可能会出现神经疼痛、疲劳和不适等全身症状。

什么原因会导致眼部疱疹？

正如我们之前提到的，单纯疱疹病毒（HSV）的两种类型（1型和2型）以及水痘-带状疱疹病毒（VZV）是主要病因。这些病毒具有高度传染性，这意味着您很容易从其他人身上感染它们。然而，这两种病毒的传播方式略有不同。

HSV-1病毒

如果你用同一只手触摸了口腔内的唇疱疹，然后又触摸了眼睛，病毒就可能进入眼睛。有时，病毒在首次进入人体时（原发感染）就会影响眼睛。然而，大多数情况下，病毒会重新激活，并通过手或皮肤沿着神经传播到眼睛。

HSV-1病毒很容易通过唾液等体液在人与人之间传播。它也可以通过直接接触传播，例如接吻。此外，共用餐具、水瓶、化妆品和毛巾等物品也会导致间接传播。

HSV-2病毒

HSV-2 主要是一种性传播感染（STI）。然而，它极少数情况下也会通过体液传播，例如通过手部或直接接触面部或眼睛。婴幼儿可能因此患上眼部疱疹。

此外，HSV-2病毒还可以在怀孕或分娩期间由母亲传染给婴儿，这被称为“垂直传播”。如果新生儿感染了HSV-2病毒，这是他们日后患上眼部疱疹的主要途径之一。

水痘-带状疱疹病毒（VZV）

水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的。水痘痊愈后，与单纯疱疹病毒（HSV）类似，VZV病毒会潜伏在神经系统中。数年甚至数十年后，病毒可能再次激活，引起带状疱疹（俗称“生蛇”）。带状疱疹病毒可通过神经系统扩散，并沿着眼周神经到达眼部。

值得注意的是，虽然水痘-带状疱疹病毒（VZV）可引起水痘和带状疱疹，但只有带状疱疹才会导致眼部疱疹。水痘很少会影响眼睛。然而，水痘并不属于眼部疱疹。此外，眼部疱疹不像皮肤上的带状疱疹那样具有传染性。

眼部疱疹会复发吗？

是的，眼部疱疹有可能多次感染。以下几个风险因素可能导致这种情况：

• 压力。
• 发烧。
• 紫外线激光眼科治疗。
• 一些用于眼部的药物，例如β受体阻滞剂、皮质类固醇、肾上腺素和前列腺素。
• 女性月经。
• 抑制免疫系统的药物或疾病（例如，如果双眼都患有疱疹，则可能是潜在的免疫系统虚弱）。
• 由于近期感染其他疾病，导致免疫系统虚弱。

眼部疱疹可能出现哪些并发症？

眼部疱疹最严重的并发症是视力丧失或失明。单纯疱疹病毒（HSV）和水痘-带状疱疹病毒（VZV）均可感染眼睛的不同部位。角膜是最常受累的部位，但葡萄膜（眼睛的中间层）和视网膜也可能受到影响。病毒复发会导致瘢痕形成和永久性视力丧失。因此，眼部疱疹是一种需要及时识别和治疗的疾病。

如何诊断眼部疱疹？

您的眼科专家会仔细检查您的眼睑和眼周皮肤，寻找水疱和变色等情况。他们还会询问您的病史以及近期可能与此次感染相关的任何事件。

如果您之前未被诊断出患有单纯疱疹或水痘-带状疱疹，有多种方法可以检测这些病毒。这些方法包括从眼部表面采集拭子样本和血液检测（检测针对当前感染或既往感染的抗体）。

眼科医生可以通过眼部检查和其他方法来准确确定您眼睛的哪些部位受到影响以及如何治疗。裂隙灯检查是常规眼部检查的一部分，可以让医生观察您的眼内情况。这有助于确定最适合您病情的治疗方案。您可能还需要去看家庭医生或其他医生，以治疗单纯疱疹病毒（HSV）或带状疱疹引起的任何外部症状。

如何治疗眼部疱疹？可以完全治愈吗？

单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒目前均无治愈方法。但是，可以通过治疗控制这些病毒，防止其复发并抑制症状。

控制这些病毒的主要方法是使用抗病毒药物。这些药物通过阻止病毒复制（产生更多病毒）来发挥作用。这有助于控制现有感染或病情复发。还有一些药物可以每日服用，以防止病毒复发。有些药物专门针对单纯疱疹病毒（HSV）或水痘-带状疱疹病毒（VZV），而另一些药物则可用于治疗这两种病毒感染。

这些药物可以以静脉注射、口服片剂、滴眼液或眼膏等剂型给药。例如：

• 阿昔洛韦
• 泛昔洛韦
• 福斯卡内特
• 更昔洛韦
• 三氟尿苷
• 伐昔洛韦

您的眼科医生可能还会开具其他药物来治疗您的感染或症状。常见药物包括：

• 抗生素：抗生素无法治疗病毒感染。但是，当感染病毒时，免疫系统会变得脆弱，容易受到细菌感染。抗生素可以预防这种情况。
• 抗炎药物：这些药物可以减轻眼睛或眼睛周围感染时常伴随的肿胀、炎症和炎症反应（这可能会导致其他并发症）。

眼部损伤较严重的患者可能需要手术治疗。

您的眼科医生会告诉您以下内容：

• 他们推荐哪些具体治疗方案？
• 治疗能起到什么作用？
• 如何使用处方药物。
• 可能有哪些副作用？
• 你什么时候会感觉好些？

眼睛感染疱疹后会发生什么？

眼部疱疹的症状因致病病毒和受累眼部部位而异，通常非常疼痛，也可能引起畏光、流泪等不适症状。

如果眼睛周围或眼睑上出现水疱或溃疡，请尽快就医或咨询眼科医生。及时诊断和治疗对于预防严重的眼部并发症至关重要。

如果您的孩子出现眼部疱疹症状，您应该立即带他们去看儿科医生。眼部疱疹是导致儿童角膜视力丧失的第二大原因。

眼部疱疹的预后如何？

眼部疱疹虽然不会危及生命，但可能导致永久性视力丧失和其他问题。幸运的是，这种情况是可以治疗的。抗病毒药物还可以降低复发的风险。由于病毒会终身潜伏，您可能需要持续服用这些药物。

眼部疱疹可以预防吗？

目前尚无100%预防眼部疱疹的方法。但是，即使您感染了引起眼部疱疹的病毒，您也可以采取一些措施来显著降低患眼部疱疹的风险：

• 勤洗手或使用洗手液。这样可以降低病毒传播的风险。
• 最好不要与他人共用物品。口腔疱疹最常通过共用物品传播，例如水瓶、杯子、餐具、个人卫生用品和化妆品。
• 避免接触嘴唇或口腔周围有疮或水疱的人。避免与嘴唇或口腔周围有疮或水疱的人接吻或其他亲密接触。如果您自己有疮或水疱，请避免与他人接触。
• 接种疫苗。水痘和带状疱疹（俗称“生蛇”）都会影响眼睛。带状疱疹会导致永久性的严重眼部问题，甚至视力丧失（以及其他并发症，例如严重的神经疼痛）。接种疫苗可以大大降低这种风险。即使您以前得过带状疱疹，接种疫苗也能降低再次感染的风险。
• 控制病情。如果医生诊断您患有可导致眼部疱疹的病毒性疾病，他们可能会建议您服用抗病毒药物以防止复发。

如果我的眼睛里长了疱疹，我该如何护理自己？

如果眼睛感染了疱疹，及时治疗至关重要。治疗越早，发生严重并发症的风险就越低。您还应该咨询医生是否需要服用抗病毒药物，以防止病毒复发。

我应该向眼科医生或医疗保健提供者询问哪些问题？

如果你的眼睛患有疱疹，可以向眼科医生或医疗保健提供者咨询以下问题：

• 什么病毒会导致我的眼睛出现疱疹？
• 您推荐哪些治疗方法？
• 有什么药物可以预防复发吗？
• 我该如何防止这种疾病传染给他人？

眼睛上的疱疹是什么样子的？

由单纯疱疹病毒（HSV）引起的眼部疱疹可能出现以下症状：

• 眼睑或眼周出现皮疹。
• 眼睑或眼周出现成簇的小水疱，周围皮肤发红。
• 眼睛周围出现一个或多个疮、水疱或脓疱。
• 眼部分泌物。
• 眼睛发红或充血。

由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的眼部疱疹，外观可能与其他疱疹相似，但它还有一个显著特征：额头一侧出现皮肤损伤、水疱或溃疡。这是因为病毒会沿着额头的特殊神经传播并到达眼睛。

眼部疱疹可以通过毛巾、枕套等织物传播吗？

是的，像单纯疱疹病毒（HSV）或水痘-带状疱疹病毒（VZV）这样的病毒可以通过脏衣服、枕套、毛巾和洗脸巾传播。不要与患有HSV或带状疱疹的人共用这些物品。如果您感染了这些病毒，也不要与他人共用。此外，为了减少感染传播，请每天清洗毛巾和枕套。使用单独的毛巾擦拭感染部位。

最后，最后，记住这一点。

引起眼部疱疹的病毒很常见，传播途径也很多。你可能觉得难以启齿地跟医生谈论疱疹病毒。但是，医生的首要任务是治疗你，让你感觉好起来。及早治疗有助于预防严重并发症和复发。如果您出现眼部疱疹症状，或想进一步了解未来患上此病的风险，请尽快就诊眼科专家。眼睛是宝贵的，请好好保护它们！

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