让我们来了解一下眼梅毒，它也会影响眼睛。

你可能听说过性传播感染（STD）。如果不及时治疗，其中一些疾病会影响身体的其他部位。同样，如果不及时治疗，一种叫做梅毒的疾病也会影响你的眼睛。今天我们要讨论的是一种叫做眼梅毒的疾病，它会影响眼睛。虽然这是一个很严重的问题，但了解相关知识可以预防很多疾病。

简单来说，什么是眼梅毒？

简而言之，眼梅毒是梅毒的一种并发症，如果梅毒未得到妥善治疗，就会发生于眼部。梅毒是一种细菌感染，也是一种性传播感染（STI）。这种感染也可以由孕妇传染给婴儿。

如果不及时治疗，梅毒会扩散到神经系统、大脑（神经梅毒）、耳朵（耳梅毒）和眼睛（眼梅毒）。眼梅毒若不及时治疗，会导致视力丧失甚至失明。因此，了解梅毒的危害非常重要。

这种疾病有多常见？

全球每年约有1200万例新增梅毒病例报告。在美国这样的国家，据说1%到5%的神经梅毒患者会发展为眼梅毒。斯里兰卡也存在这种情况，因此我们也应该对此予以关注。

有哪些症状？如何识别？

医生称梅毒为“伟大的骗子”。这是因为这种疾病的症状会模仿许多其他疾病。这意味着有时很难将其识别为梅毒。

眼梅毒的症状可能出现在梅毒的任何阶段，但最常见于疾病晚期。如果不接受治疗，病情会逐渐发展到不同的阶段。

我们也来了解一下梅毒的各个阶段。

梅毒可分为几个主要阶段：

• 一期：接触梅毒患者后两到十二周内可能进入一期。此时，生殖器区域会出现无痛性溃疡（“硬下疳”）。虽然这种溃疡会在几天内自行愈合，但您仍然可以将疾病传染给他人。
• 第二阶段：上述伤口愈合后一到六个月内，会出现皮疹。在此阶段，您仍然具有传染性。
• 潜伏期：如果您尚未接受治疗，则仍处于梅毒感染期。但是，您可能没有任何症状。在此阶段，将疾病传染给性伴侣的风险较低。
• 三期：这是梅毒的最后也是最严重的阶段。具体来说，在这个阶段可能会出现严重的健康问题。诸如眼梅毒等疾病在这个阶段也更为常见。

哪些症状只会出现在眼睛里？

现在让我们来看看眼梅毒具体有哪些症状会影响眼睛：

• 眼睛发红。
• 看到眼前有小物体漂浮（飞蚊症）。
• 眼痛。
• 对光敏感，即难以直视光线（畏光）。
• 眼球运动异常。
• 阿盖尔·罗伯逊瞳孔：这是一种瞳孔缩小的眼部疾病，尤其是在近距离观察物体时。然而，在强光照射下，瞳孔不会缩小。
• 视力模糊或完全失明。
• 眼睛内或眼睛周围出现疮、肿块或斑点。
• 极少数情况下，眼睑上可能会出现无痛性溃疡（硬下疳）。

重要提示：如果您出现上述一种或多种症状，请务必立即就医。早期发现和治疗可以预防严重损害。

这会影响眼睛的哪些部位？

梅毒实际上可以影响眼睛的任何部位，但最常累及葡萄膜。葡萄膜是位于眼白（巩膜）下方的一层膜状结构，内含虹膜、脉络膜和睫状体。

葡萄膜的这种炎症和感染被称为葡萄膜炎。许多医生认为，所有患有葡萄膜炎的人都应该接受梅毒检测。两者之间可能存在某种联系。

这是由什么原因造成的？它是如何传播的？

梅毒和眼梅毒都是由梅毒螺旋体引起的。

梅毒通过与感染者密切的皮肤接触传播。最常见的传播途径是无保护的口交、肛交和阴道性交。

如果您怀孕了，这种感染也可能传染给您的宝宝。因此，孕期进行梅毒检测非常重要。如果您患有梅毒，可能会对您的宝宝造成伤害。

哪些人面临更大的风险？

某些人群患眼梅毒的风险可能更高，其中包括：

• 进行无保护性行为的人，尤其是有多个性伴侣的人。
• 男男性行为者（MSM）。
• 目前已感染艾滋病毒或已被确诊患有其他性传播感染的人。
• 与确诊患有梅毒的人发生过性行为的人。

如果不治疗，会有哪些并发症？

如果眼梅毒得不到适当治疗，随着时间的推移，可能会出现以下并发症：

• 白内障。
• 眼睛中新血管的形成（`(眼睛新生血管形成)`）。
• 角膜混浊。
• 青光眼（青光眼）。
• 眼睛视网膜起皱（黄斑皱褶）。
• 黄斑肿胀（黄斑水肿）。
• 眼部组织瘢痕。

听到这些话可能会让人害怕，但请记住，如果疾病能够及早发现并得到正确治疗，所有这些都是可以预防的。

你怎么知道它确切的位置？

为了确定您是否患有眼梅毒，医生会询问您的症状和病史。然后，眼科医生会进行全面的眼部检查和其他几项检查。他们会检查以下内容：

• 你的视力。
• 你眼睛里的黑圈有什么作用？
• 眼压。
• 你的血液检查结果。
• 有时，甚至可能需要检查脑脊液 (CSF)。

正在进行哪些测试？

以下是一些用于诊断眼梅毒的主要检查方法：

• 血液检查（特别是梅毒检查）。
• 眼压计检查，用于测量眼压。
• 一种称为“裂隙灯检查”的显微镜检查（这可以让你详细地看到眼睛内部）。
• 荧光素血管造影术（该手术需要将一种特殊的液体注入眼睛，并拍摄眼睛内部血管的图像）。

这种病该如何治疗？能治愈吗？

好消息是，眼梅毒可以用抗生素完全治愈！最常用的抗生素是青霉素。但是，治疗方案会根据梅毒的阶段而有所不同。医生也可能开具眼药水或其他口服药物。

使用了哪些药物？

医生通常会建议以下治疗方案：

• 静脉注射（IV）一种名为青霉素G的抗生素，疗程为10至14天。
• 有时，还会注射苄星青霉素 G，持续三周，同时口服丙磺舒。
• 如果您对青霉素过敏，医生可能会给您开其他抗生素，例如头孢曲松或阿奇霉素。

治疗眼梅毒和神经梅毒的最佳方法是静脉注射青霉素。如果您对青霉素过敏，医生有时会尝试让您对该药物脱敏，以便您可以使用该药物。

专题：梅毒性角膜炎的治疗，这是一种由梅毒引起的疾病

这里略有不同。如果您患有梅毒性角膜炎，即由梅毒引起的角膜炎症，医生会给您开类固醇药物而不是抗生素。

开始抗生素治疗后，医生可能会开具口服类固醇或眼药水来减轻眼部炎症。他们也可能开具其他眼部药物，例如：

• 非甾体类抗炎药（NSAIDs）可减轻炎症。
• 缓解眼干的眼药水（润滑剂）。
• 能使眼睛瞳孔扩张的药物（散瞳剂）。

这种治疗有副作用吗？

梅毒治疗也可能引起一些副作用或风险。其中包括：

• （雅里什-赫克斯海默反应 (JHR)）：这是一种可能发生在静脉注射药物后的反应。它会导致发热和出汗、头痛、体温升高或眼部炎症加重。医生会密切关注这种反应。
• 永久性视力丧失：单独使用类固醇而不使用抗生素会导致不可逆的视力丧失。如果您患有梅毒引起的葡萄膜炎，则务必同时服用抗生素。
• 类固醇使用的并发症：虽然类固醇是一种非常有用的药物，但长期使用会引起副作用。这些副作用包括体重增加、情绪波动、失眠以及高血压和高血糖。

治疗后多久会感觉好转？

眼梅毒的治疗通常需要两周左右，有时会更长。开始治疗几天后，您可能会感觉好转。但是，务必按照医生的处方完成整个疗程。

未来会怎样？它会完全恢复吗？

梅毒，以及一种称为“眼梅毒”的疾病，都是可以治疗的。与其他眼病一样，早期发现并及时治疗“眼梅毒”可以大大降低对视力的损害。如果您患有其他疾病，例如艾滋病毒感染，或者您原本视力就不好，这些因素也会影响治疗效果。

这种情况可以避免发生吗？

预防梅毒的唯一方法是避免与梅毒患者发生性关系，并避免接触梅毒疮口。

如何降低风险？

你可以采取以下措施来降低这种风险：

• 禁欲。
• 只与一位值得信赖且经确认未患任何性传播疾病的伴侣发生性关系。
• 如果您与他人进行口交、肛交或阴道性交，请务必正确使用乳胶避孕套和口腔防护膜。

什么情况下应该去看医生？

如果您发现视力有任何变化，或者出现新的症状，或者现有症状似乎正在恶化，请立即就医。

什么情况下需要去急诊室？

在这种情况下，请立即前往急诊室（ ETU ）：

• 如果你突然失明。
• 如果您感到眼睛剧烈疼痛。
• 如果您因药物过敏而出现呼吸困难。

你应该问医生哪些问题？

去看医生时，你可以问一些类似这样的问题：

• 关于眼梅毒，我最需要了解哪些内容？
• 您建议我接受哪种治疗？
• 这种治疗方法有哪些风险？
• 出现哪些副作用应该立即报告？
• 如何告知我的性伴侣他们也可能患有梅毒？

没有人愿意听到自己得了性传播感染，比如梅毒。你可能认为这类疾病只会影响生殖系统，但梅毒并非如此。它还会影响眼睛，导致视力下降甚至失明。不过，如果及早发现并接受完整的抗生素疗程，医生可以治愈眼梅毒。如果你曾经对青霉素过敏，一定要告诉医生。青霉素是治疗眼梅毒的主要药物。

我们的主要信息

所以，我希望您现在对我们今天讨论的“眼梅毒”有了充分的了解。最重要的是要记住，这是一种可以治愈的疾病，尤其是在早期发现并得到正确治疗的情况下。如果您有任何疑问或症状，请不要羞于或害怕寻求医疗建议。此外，采取安全性行为是预防此类疾病的最佳方法。您的眼睛是宝贵的财富，保护它们是您的责任。

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