你听说过脑叶切除术吗？我们来简单了解一下！

你可能在电影或书中听说过“脑叶切除术”这个词。听到它，是不是感觉有点可怕又奇怪？它到底是什么？过去为什么要进行这种手术？现在还在进行吗？今天，我们将用一种非常简单易懂的方式，解答你心中的这些疑问。

脑叶切除术究竟是什么？

简单来说，脑叶切除术是一种脑部手术。但它并非我们今天所进行的高科技脑部手术。这种方法在20世纪40年代和50年代被广泛使用，也就是70到80年前。

我们的大脑分为几个部分，或称“脑叶”。每个部分都有不同的功能。这次脑叶切除术的目标是大脑的额叶。手术需要在颅骨上开一个孔，并切断额叶与大脑中称为丘脑的部分之间的神经连接。

你现在可能在想：“我的天哪，他们为什么要这么做？” 要理解其中的原因，我们需要回顾过去。当时，像今天这样有效的治疗方法对严重的精神疾病束手无策。精神病院，或者说当时的收容所，挤满了患有严重精神疾病的病人。他们能得到的治疗选择非常有限，只有电休克疗​​法（ECT）。因此，脑叶切除术作为一种“最后的手段”应运而生，旨在为这些无助的病人带来一丝慰藉。

这种手术过去是为哪些类型的疾病而进行的？

当时，医生们将这种手术用于患有长期精神疾病且对其他治疗方法无效的患者。主要病症包括：

• 反复出现不想要的念头和行为（强迫症- OCD ）
• 重度抑郁症
精神分裂症
• 精神病
• 慢性神经症
• 反社会人格（精神病态人格）

事实上，一些研究表明，超过40%的患者术后出院回家。尽管如今看来这是一种非常原始且危险的手术，但在当时却给人们带来了新的希望。

脑叶切除术的黑暗历史

这种手术最初由葡萄牙科学家埃加斯·莫尼兹（Egas Moniz）提出。他甚至因此项发现荣获1949年诺贝尔生理学或医学奖。一位名叫沃尔特·弗里曼（Walter Freeman）的美国医生在此基础上更进一步。他引入了一种名为“经眶入路”的方法。在这种方法中，他使用自己设计的锋利器械（类似于冰锥）经眼眶插入，穿过眼球上方，直达大脑，切断神经纤维。他认为这是一种非常快捷简便的方法，并进行了数千例手术，其中包括儿童手术。

但并非一切都一帆风顺。这些手术产生了严重的副作用。一些患者的性格彻底改变，变得冷漠麻木，对任何事都提不起兴趣。另一些患者则忘记了如何在社会中举止得体，开始行为不端。正因如此，许多医生反对这种手术，因为他们坚信通过手术改变人的性格是不道德的。

随着20世纪50年代氯丙嗪等高效精神疾病药物的发现，脑叶切除术的需求逐渐消失。到了20世纪60年代，旧的脑叶切除术几乎完全被弃用。

这种手术有哪些严重的副作用？

脑部手术始终存在风险。由于大脑是一个非常敏感的器官，一旦受损，往往是不可逆的。下表列出了一些旧式脑叶切除术后可能出现的主要副作用。

那么，如今还在进行脑叶切除术吗？

这个问题的最简短、最明确的答案是“否”。也就是说，那种古老、原始、随意进行的脑叶切除术如今在世界任何地方都不再进行。

然而，这并不意味着治疗精神疾病的脑部手术已经完全停止。这些手术被称为“精神外科手术”，或者更准确地说，是立体定向神经外科手术。这些方法与过去的脑叶切除术截然不同，也先进得多。

如今的手术是如何进行的

如今，医生可以进行CT扫描、MRI扫描、脑电图检查。利用高科技手段，例如显微镜和伽玛刀，将大脑中的问题精确定位到毫米级。然后，通过一个极小的切口，借助显微镜和伽玛刀等仪器，只治疗最小的病变区域，而不会对大脑的其他部分造成任何损伤。

这种手术只针对极少数长期接受药物和心理治疗等其他治疗但疗效不佳的患者。手术由经验丰富的神经外科医生进行。这种手术效果更佳，对大脑的损伤也最小。

如今，这些先进的外科技术也被用于治疗剧烈疼痛、癫痫、帕金森病等运动障碍以及强迫症和抑郁症等一些严重的精神疾病。另一种名为深部脑刺激（DBS）的现代技术目前也已成功应用于治疗这些疾病。