不要害怕卡介苗治疗——我们来聊聊它吧。

当医生告知您或您的家人患有膀胱癌时，他们可能还会提到卡介苗（BCG）治疗。听到这个名字，您可能会感到有些害怕和陌生。但别担心，对于许多早期膀胱癌患者来说，这是一种非常有效的治疗方法。今天，我们将用简单易懂的方式，为您讲解什么是卡介苗治疗、治疗过程以及治疗后的注意事项。

简单来说，什么是卡介苗治疗？

首先要说明的是，这不是癌症治疗，也不是“化疗”。这是另一种疗法，我们称之为“免疫疗法”。

简单来说，这种疗法利用人体自身的免疫系统来摧毁膀胱中的癌细胞。想象一下，我们体内的“卫士”们有点昏昏欲睡。这种药物会唤醒这些卫士，并告诉它们：“这里有敌人，去攻击！”

这种名为卡介苗的液体药物是由与结核病疫苗相同的细菌（牛分枝杆菌）制成的。但不用担心，它所含的细菌毒性已大大降低，因此不会对身体造成太大伤害。

这种治疗通常在膀胱癌性肿瘤通过手术切除后开始。我们也称这种手术为“（经尿道膀胱肿瘤切除术）”。

这种治疗方法用于治疗哪些疾病？

卡介苗治疗主要用于早期膀胱癌，即癌细胞尚未扩散到膀胱壁肌肉层的情况。医生将这种情况称为“原位癌”或“非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）”。

目前正在进行研究，以确定 BCG 疗法是否对纤维肌痛和糖尿病等疾病有益，但尚未得出确切结论。

治疗前我应该做哪些准备？

这很简单。您的医生会给您明确的指示。通常情况下，您需要在治疗前4小时停止饮用含咖啡因的饮料（如咖啡和茶）以及服用利尿剂。此外，到达医院后，您需要在治疗开始前排空膀胱。

治疗过程中会发生什么？

不用担心，这是一个非常简单的过程。

1. 首先，医生会给你注射麻醉药，使你不会感到任何不适。

2. 然后，医生会非常小心地将一根细管（导尿管）插入你的尿道，并将 BCG 药物注射到你的膀胱中。

3. 完成后，导管将被拔除。您可以回家了。

但有一点需要注意。这种药需要在膀胱内至少停留2小时。因此，用药后2小时内不要排尿。2小时后，即可正常排尿。

这会传染给其他人吗？——务必格外小心！

这非常重要。是的，因为这种药物含有活性减毒细菌，如果接触到其他人，可能会产生一定影响。因此，每次治疗后的前6小时内，您必须执行以下操作：

• 请勿使用公共厕所。
• 多喝水和其他液体，以稀释尿液。
• 上厕所时，坐着小便，以防止尿液溢出。
• 小便结束后，将约2 杯漂白粉或漂白液倒入马桶，盖上盖子，静置 15-20 分钟，然后冲水。
• 如果您患有尿失禁，尿液沾到了衣服上，请将这些衣物单独放入洗衣机清洗。不要与其他人的衣物混洗。
• 如果你使用尿垫，在取下之前，往尿垫里加一点漂白剂，浸泡一下，然后装进塑料袋里，密封好，扔进垃圾桶。

另外，性生活方面也需要注意。如果在整个治疗期间进行性生活，则必须使用避孕套。请就此咨询您的医生并获取具体建议。

这种治疗有哪些益处和副作用？

任何治疗方法都有其益处和轻微的副作用。我们先来说说益处。BCG治疗联合经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）被认为是治疗早期膀胱癌的一种非常有效的方法。它可以控制癌细胞的生长，并降低未来需要进行膀胱切除术（即切除整个膀胱）的风险。

现在我们来看看副作用。大多数副作用会在治疗后的前2-3天内出现，然后消失。

我应该在什么情况下立即就医？

虽然轻微发烧和身体疼痛很常见，但如果您出现以下任何症状，应立即致电您的医生，或前往最近医院的急诊科。

• 如果体温高于 38.5 摄氏度（101.3 华氏度）。
• 如果你感到寒冷和发抖。
• 如果你剧烈发抖。
• 如果您因膀胱痉挛而感到剧烈疼痛。

癌症治疗后会复发吗？

与其他癌症治疗一样，卡介苗治疗也存在癌症复发的风险。统计数据显示，接受卡介苗治疗的患者中约有40%会出现癌症复发。但需要注意的是，即使癌症复发，通常也不会像之前那样具有侵袭性。

大多数情况下，低级别癌症会复发。然而，在极少数情况下，如果癌症具有侵袭性，医生可能会建议进行膀胱切除术以切除膀胱。