骨折手术？您需要了解的关于开放复位内固定术（ORIF）的知识！

想象一下，你遭遇意外，手臂或腿部骨折了。多么可怕的经历！这时，医生过来告诉你：“这需要手术，用钢丝和钢板固定。” 那一刻，你感到更加恐惧是很正常的。但别害怕。今天我们要讲的是开放复位内固定术（ORIF），一种专门用于修复严重骨折的特殊手术。

什么是开放复位内固定术（ORIF）？哪些人需要接受这种手术？

ORIF 的全称是开放复位内固定术。虽然名称听起来复杂，但含义却非常简单。

• 开放复位：这意味着外科医生切开皮肤，打开它，取出断裂的骨碎片，然后将它们放回正确的位置，就像把碎玻璃重新拼在一起一样。
• 内固定：这意味着将放置在正确位置的骨碎片固定在一起而不移动，并通过从内部插入金属部件（例如螺钉、钢板、杆或钢丝）进行固定。

并非所有骨折患者都需要手术。有时，石膏固定即可治愈骨折。然而，对于某些严重的骨折，切开复位内固定术（ORIF）是必要的。

手术前会发生什么？

大多数骨折都是突发性的，例如跌倒、车祸或运动损伤。因此，没有时间提前计划手术。被送往急诊科后，医疗团队的首要任务是评估您的生命体征，处理这些危及生命的状况，并稳定您的病情。

然后，会进行X光检查以确认骨折。有时，医生可能还会决定进行CT扫描或MRI扫描，以便更仔细地观察骨折情况以及周围肌肉的损伤情况。

手术过程中会发生什么？

手术开始前，您会被注射麻醉剂，这样您就不会感到任何疼痛。根据您的病情和手术性质，麻醉师会为您进行全身麻醉（让您完全入睡）或局部麻醉（仅麻醉骨折部位）。

接下来，外科医生会按照以下步骤进行操作：

1.皮肤切口：在断骨上切开皮肤，一直切到骨头所在的位置。

2.复位：将断裂和脱位的骨碎片小心地取出，并根据其原始位置重新放置。

3.内固定：为了防止骨折碎片再次移位，需要用金属螺钉、钢板或钢棒将它们固定在一起。例如，如果胫骨骨折，可以将一根长钛棒穿过骨头中间插入。如果踝关节骨折，可以在两侧插入金属钢板，并用螺钉固定。

4.缝合伤口：骨头固定好后，将切开的伤口缝合起来。

5.固定：最后，在手术过的手臂或腿上打上石膏或夹板，以防止活动。

根据骨折的性质和严重程度，这种手术通常需要几个小时。

手术后会发生什么？

手术后，您将被送往恢复室。在那里，医疗团队会悉心照料您，直到麻醉药效完全消退，并且确认没有其他并发症。虽然有些人当天即可出院，但大多数人需要住院一到两天。具体住院时间将由您的医生根据您的病情决定。

即使是罕见的复杂骨折，开放复位内固定术通常也能取得很好的成功。

可能出现哪些并发症？

与其他任何手术一样，开放复位内固定术（ORIF）极少数情况下也会引起并发症。不必过于担心，但了解这一点很重要。

需要多久才能康复？

骨折完全愈合所需的时间取决于骨折的性质。有些骨折几周内即可愈合，而更严重的骨折可能需要数月甚至一年才能愈合。这可能需要一段时间。你需要打石膏几周。康复期间请注意以下事项。

• 抬高患肢：尽可能将手术患肢垫在枕头上，使其高于心脏水平。这有助于减轻肿胀。
• 保持伤口清洁：为防止感染，请按照医嘱保持伤口清洁并进行包扎。仔细听取有关如何更换伤口敷料以及何时可以淋浴的说明。
• 物理治疗：骨骼愈合过程中，物理治疗对于增强周围肌肉和关节的力量至关重要。您可能需要使用拐杖等辅助设备。

如何控制疼痛？

手术后感到疼痛是正常的，尤其是在术后最初几周。医生会开止痛药来帮助控制疼痛。务必按照正确的剂量和时间服用药物。如果疼痛难以忍受，请立即告知医生。

金属部件（螺丝、金属板）是永久安装的吗？

这对于很多人来说都是个问题。对某些人来说，这些金属部件会终生留在体内。钢板和螺钉，尤其是植入踝关节等关节的那些，通常不会取出，因为即使骨骼愈合后，它们也能提供额外的支撑力。然而，在某些情况下（例如，如果它们引起不适或植入儿童正在生长的骨骼中），则需要通过一个小手术将其取出。最好就此咨询您的外科医生并向他解释清楚。

何时应立即就医

如果您在康复期间出现以下任何症状，请立即致电您的医生或前往最近的医院急诊科 (ETU)。

• 剧烈胸痛。
• 呼吸困难（呼吸困难）。
• 发烧超过 38 摄氏度（101 华氏度）。
• 手术伤口出血过多。
• 伤口部位出现感染迹象（脓液渗出、过度肿胀、变色、异味或发热感）。
• 剧烈疼痛，即使服用止痛药也无法控制。

骨折是一件令人痛苦的事情。听到要动手术，还要在体内植入金属部件，感到害怕是很正常的。但请记住，开放复位内固定术（ORIF）是治疗严重骨折的最佳、最安全的方法。如有任何疑问或担忧，请与您的医生坦诚沟通。