你是否曾担心过孩子手臂或腿上,尤其是关节附近的肿块?或者医生在为其他疾病拍X光片时,是否曾提到骨头上长了个小肿块?听到“肿块”这个词,我们感到害怕是很正常的。但大多数情况下,这些肿块其实没什么可怕的。今天,我们要讨论的是一种叫做骨软骨瘤的常见疾病。
简单来说,什么是骨软骨瘤?
骨软骨瘤是一种非癌性骨软骨增生。准确地说,它看起来像是从骨头上长出来的小肿块。这个词的词根是“骨”,“软骨”指骨,“瘤”指肿瘤。但请记住,在医学上,并非所有肿瘤都是癌性的。
这些肿瘤最常见于儿童和青少年的长骨末端,例如膝盖、肩膀和髋部。随着儿童的生长发育,骨骼会从骨骼末端的一块特殊的软骨板(称为生长板)延伸。骨软骨瘤是生长板上发生的异常增生。值得庆幸的是,当儿童的骨骼停止生长(即停止长高)时,骨软骨瘤也会停止生长。
骨软骨瘤主要分为两种类型:
我们可以从两个主要方面来看待这种情况:一个是单个结,另一个是多个结。这两种情况截然不同。让我们看看下表,以便更清楚地理解这一点。
| 类型 | 描述 |
|---|---|
| 孤立性骨软骨瘤 | 这是最常见的类型。它只在身体的某个部位形成一个肿块。大多数情况下,它不会引起任何症状。通常是在因其他原因进行X光检查时偶然发现的。它不是癌性的,所以不会扩散到身体的其他部位。其确切的形成原因尚未找到。 |
| 多发性骨软骨瘤 | 在这种情况下,身体多个部位会形成肿块。这通常是由遗传因素引起的,也就是说它是遗传性的。这种情况也称为遗传性多发性外生骨疣。然而,有时即使没有遗传因素,也会形成多个肿块。虽然这些肿块并非癌性,但多个肿块的存在可能会影响骨骼的正常生长。 |
这是很严重的情况吗?
大多数情况下,不需要治疗。孤立性骨软骨瘤通常不需要任何治疗。但是,如果肿瘤压迫到附近的组织、神经、血管或其他骨骼,医生可能会建议手术切除。
重要的是,骨软骨瘤发展成癌症的几率非常非常低。单个结节患者发生癌变的几率约为1%。即使有多个结节,风险也低至5%。正因为风险如此之低,医生可能会建议对结节进行密切观察。
在多发性骨软骨瘤的严重病例中,儿童可能出现骨骼异常生长。这可能仅影响外观,但有时也会影响活动或引起疼痛。医生会定期监测这些儿童,以检查是否存在任何并发症。
骨软骨瘤和癌症有什么区别?
这是很多人都有的疑问。这三种情况之间存在着明显的区别。
| 地位 | 简单解释 |
|---|---|
| 骨软骨瘤 | 骨骼和软骨的非癌性增生。 |
| 软骨肉瘤 | 这是软骨癌。极少数情况下,骨软骨瘤会癌变,变成软骨肉瘤。这种癌症起源于覆盖在骨软骨瘤上的软骨帽。 |
| 骨肉瘤 | 这是骨癌,与骨软骨瘤完全无关。这种癌症起源于骨组织本身。 |
这个结看起来怎么样,摸起来感觉如何?
骨软骨瘤是一种从骨骼中生长出来的赘生物,大小从1厘米到10厘米不等。有些骨软骨瘤有蘑菇状的蒂和球状的顶部,这类被称为“有蒂型”;另一些则有扁平宽阔的底部,这类被称为“无蒂型”。“有蒂型”在单个结节中更为常见,而“无蒂型”则在伴有多发结节的遗传性疾病中更为常见。
患有骨软骨瘤时,您可能感觉不到任何疼痛,但您可能会在皮肤下靠近骨头的地方摸到一个小的、坚硬的肿块。
主要症状有哪些?
由于通常没有症状,这种疾病可能长期未被发现。但是,有时可能会出现以下症状。
| 症状 | 原因 |
|---|---|
| 摸到骨头上有一个又硬又小的肿块。 | 这是骨软骨瘤的生理发育过程。 |
| 任何动作都会疼痛。 | 当结节摩擦肌腱时,就会发生这种情况。 |
| 感觉身体某处麻木或发痒。 | 肿块可能是由于神经受压引起的。 |
| 手臂或腿部的血液循环问题。 | 当血栓阻塞血管时,就会发生这种情况。 |
| 儿童多发性骨软骨瘤可能出现的症状: | |
| |
你怎么知道这是否是癌症?
再次强调,这种情况发展成癌症的几率非常低。但是,您的医生会密切观察。如果您出现以下任何症状,医生可能会决定进行进一步检查:
- 如果无缘无故地感到疼痛。
- 如果肿块在儿童骨骼生长停止后仍继续增大。
- 如果成年人膝盖上方的软骨盖厚度超过 1.5 厘米。
这种疾病如何诊断和治疗?
医生首先会询问您的症状并进行体格检查。如果怀疑是骨软骨瘤,他们会安排X光检查。大多数情况下,X光检查可以清晰地诊断出病情。如果需要更多信息,他们可能会安排核磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)。
关于治疗:
- 大多数只有一个结节的人不需要任何治疗。医生会定期进行X光检查以监测结节的生长情况。
- 手术切除:只有当肿块引起疼痛、限制活动或压迫神经或血管时,才建议进行手术切除。
- 儿童特别注意事项:患有多发性结节的儿童应定期检查,任何影响骨骼生长的结节都可以切除。
你应该害怕手术吗?
这种手术通常很简单,在全身麻醉下进行。外科医生会在肿块处做一个小切口,然后将肿块切除至骨平面。除了少数涉及血管或神经的复杂病例外,这通常都是一个简单的手术。您通常可以在手术当天回家。。
大多数人术后不久即可恢复正常活动。您可能需要使用吊带或拐杖几周。医生会解释术后最初几天如何缓解疼痛。
切除的肿瘤复发的几率非常低。
要点
- 骨软骨瘤不是癌症,它只是由骨骼和软骨组成的一种额外增生组织。
- 这些现象最常见于儿童和青少年的生长骨骼中。
- 大多数情况下,没有症状,也不需要治疗。
- 患癌症的风险非常低。
- 只有当结节引起疼痛或其他问题时,才能通过简单的手术将其切除。
- 如果您或您的孩子身上有类似的肿块,请不要惊慌,尽快去看医生寻求建议。这是最好的做法。











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