你的耳朵里有液体流出来吗？（耳漏）——我们要注意这一点！

你是否注意到耳朵里流出水状、黄色的液体，或者有时流出浓稠的黏液状物质？有些人称之为“耳道分泌物”或“耳内积水”。幼儿经常会出现这种情况。这没什么好担心的，但了解一下也很重要。今天，我们就来谈谈这种情况，或者医生所说的耳漏。

什么是耳漏？简单来说……

简单来说，耳漏是指耳朵流出液体。这种情况通常发生在耳部感染导致耳膜破裂时，使中耳内的液体通过耳道流出。然而，耳漏还有其他原因，例如游泳耳（常见于经常游泳的人）、耳内异物或意外头部受伤等。

耳漏一定是感染引起的吗？

不，并非如此。耳漏的主要原因确实是感染。大多数情况下，是中耳炎（也称中耳炎）或外耳炎（也称外耳道炎） ，即耳膜和外耳道的炎症。然而，正如前面提到的，如果耳朵里卡了异物，或者头部受到严重外伤，也可能导致耳漏。因此，如果发现耳朵有液体流出，不要想当然地认为是感染，最好去看医生，找出确切病因。

哪些人最容易受到耳漏的影响？

这种情况在幼儿中非常常见。原因是他们经常会患耳部感染。成人也可能患上这种疾病，但通常是由意外耳部损伤等原因引起的。

还有一点需要注意的是，有些幼儿容易患耳部感染，所以医生会在他们的耳朵里放置一根细管（即“耳管”）。大约17%的耳管植入儿童（也就是每100个孩子中有17个）最终会出现耳内积液。如果您的孩子植入了耳管，医生会建议您使用一些抗生素滴耳液来止住积液。如果滴耳液无法止住积液，医生会再次检查孩子并进行更多检查。

如果儿童或成人因上述原因（外耳炎）或“游泳耳”导致耳内流液，可以使用特制的“耳塞”，在洗澡或游泳时塞入耳内。或者，也可以在棉球上涂抹少量凡士林，然后塞入耳道。这可以在一定程度上减少进入耳内的水量。

耳朵里流出的液体有哪些类型？

从耳朵流出的液体主要有五种：

• 脓性：这是指流出的是脓液。通常呈黄色，可能比较粘稠。
• 浆液：指的是血液中富含蛋白质的液体（血清）。它可能略显稀薄，颜色呈浅黄色。
• 带血：有时会混有血液。颜色可能是深红色或浅红色。
• 黏液性：这是一种类似黏液的浓稠液体。
• 清澈的：一种清澈、无色的液体，如水。

这样，医生就可以根据液体的性质来判断病因。

耳漏有多常见？

耳漏其实是一种非常常见的症​​状。有时它可能是由一些简单的、非严重的疾病引起的，但有时它也可能是一种严重疾病的症状。最常见的原因是耳部感染。

这种疾病有哪些症状？

主要症状是耳道流脓。这种流脓可能无味，也可能有异味。流脓的质地可能稀薄、呈水状或浓稠。颜色也各不相同，可以是透明的、黄色的或绿色的。

除了这一主要症状外，还可能出现其他几种常见症状：

• 耳痛
• 耳朵痒
• 耳朵里听到不同的声音（医生称之为“耳鸣”）

然而，有些人可能会出现更严重的症状。在这种情况下，必须立即就医。这些症状包括：

• 发烧
• 耳周皮肤发红（这被称为“红斑”）
• 听力损失
• 例如，颅骨神经出现问题，导致说话、吞咽或视力困难。
• 感到头晕（眩晕）

出现这些症状的人可能近期遭受过头部损伤（头部外伤）。

糖尿病患者或免疫系统受损者应格外注意这些症状，因为他们发生并发症的风险更高。如果您出现上述任何严重症状，请立即就医。

为什么会发生耳漏？其原因是什么？

如前所述，耳漏的病因有很多。

常见原因：

• 耳膜破裂
• 中耳炎（这些可以是短期的“急性”疾病，也可以是长期的“慢性”疾病）
• 外耳感染，例如游泳耳，或耳道真菌酵母菌感染
• 耳朵里卡了异物

不太常见但可能很严重的病因包括：

• 耳膜后皮肤异常增生（称为胆脂瘤，这是一种稍微复杂一些的疾病）。
• 颅底骨折
• 耳道癌
• 严重的耳外感染（称为“恶性（坏死性）外耳炎”。这是一种影响外耳道和颅骨的严重感染）。

耳漏会传染吗？

耳漏本身并不传染。同样，耳部感染通常也不会在人与人之间传播。但是，如果您同时患有耳部感染和感冒，那么当您咳嗽或打喷嚏时，就可能将感冒传染给他人。

医生如何诊断耳漏？

当你去看医生时，他/她首先会为你做检查。这项检查通常包括：

• 他们会检查你的体温和其他生命体征。
• 医生会仔细检查您的耳道，看看是否有积液、感染或耳膜穿孔。
• 他们会触摸你的耳朵、下巴和脖子周围，看看是否有肿胀或其他异常情况。
• 还要检查耳朵周围的皮肤是否有发红和肿胀（炎症）。

你们还做哪些其他测试？

大多数情况下，医生可以通过上述体格检查诊断耳漏。但是，有时可能需要进行其他检查以确诊或确定病因。

• 听力测试（听力测定）：这项测试可以检验你的听力状况和听力范围。
• CT扫描：这是一种影像学检查。它可以检查感染是否已扩散到中耳以外。
• MRI 扫描：如果您头部受伤，MRI 可以检测出您大脑周围脑脊液 (CSF) 的任何泄漏。
• 颅神经检查：如果您近期头部受伤或出现视力、吞咽或说话困难，医生会检查您的颅神经是否正常工作。
• 培养：从耳朵中取出少量液体样本，送到实验室进行检测，看看其中是否生长有细菌或真菌。

这种情况该如何处理？

耳漏的治疗取决于耳内流液的原因。例如，如果中耳感染了细菌，医生会开口服抗生素。如果是外耳感染，医生通常会开抗生素滴耳液。

如果耳膜破裂，通常会在几周内自行愈合。但是，有些人需要手术来修补破损处，这种手术称为鼓室成形术。

如果无法立即找到病因，您的医生会将您转诊给专科医生。经常耳部感染的人会被转诊至耳鼻喉科专家（耳鼻喉科医生） 。如果怀疑病情是由头部外伤引起的，您的医生会将您转诊至神经外科医生进行进一步检查和治疗。

耳漏可以预防吗？

大多数情况下，我们很难控制耳漏的病因，因此无法完全预防。但是，对于经常出现“游泳耳”症状的人来说，在洗澡和游泳时使用特制的“耳塞”可以降低耳内流液的风险。

如果我出现耳漏怎么办？我需要担心吗？

大多数情况下，治疗耳漏并不复杂。如果存在感染，医生会开具口服抗生素或抗生素滴耳液进行治疗。

如果您或您的孩子经常出现耳部感染（慢性耳部感染），您的医生可能会将您转诊至耳鼻喉科医生进行进一步检查。

但是，如果耳内流液是近期头部受伤的后遗症，医生会将您转诊至神经外科医生处，以确定下一步的治疗方案。这种情况属于紧急情况，需要立即处理。

这种情况会持续多久？

耳漏可分为短期（急性）和长期（慢性）。持续时间取决于病因。

我应该什么时候去看医生？

如果耳道流脓持续超过三天，您务必就医。此外，如果您出现耳痛、发烧、耳周发红或颈部肿胀等症状，也请立即就医。耳漏可能由多种原因引起。有些原因并不严重，但有些则可能很严重。因此，尽早确诊至关重要。

什么情况下应该去急诊治疗中心（ETU） ？

如果你近期头部受到外伤或损伤后，耳朵里有液体流出，请立即拨打911或前往最近的急诊室。此外，如果您出现吞咽、说话或视力困难，也应立即就医。

你应该问医生哪些问题？

去看医生时，最好问以下这些问题：

• 为什么我的耳朵里会流出液体？是什么原因造成的？
• 我是不是得了耳部感染？如果是，是什么类型的感染？
• 我应该服用哪种药物？
• 我需要去看专科医生吗？
• 我还需要做更多检查吗？
• 我需要紧急治疗吗？

最后，请记住以下几点（要点总结）

耳漏是指耳朵流出分泌物。其病因多种多样，最常见的是耳部感染或鼓膜穿孔。经过治疗，通常几天内即可痊愈。然而，有时耳漏也可能是其他严重健康问题的征兆。

因此，一旦发现任何症状，例如耳朵流液，最好的办法就是立即就医，切勿掉以轻心。这样才能得到正确的治疗，尽快康复。不要惊慌，但也不要拖延！

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