你的卵巢也会长这种肿瘤吗？（卵巢生殖细胞肿瘤）我们来聊聊这个吧！

你听说过卵巢里会生长出不同类型的肿瘤吗？有些肿瘤并不危险，但有些则需要引起重视。今天我们要讨论的是一种发生在女性卵巢的特殊肿瘤，叫做“卵巢生殖细胞肿瘤”。虽然这个名字听起来有点复杂，但我们来简单了解一下。

发生在卵巢中的“卵巢生殖细胞肿瘤”究竟是什么？

简单来说，这种肿瘤起源于女性卵巢内的生殖细胞。众所周知，卵巢是女性生殖系统中最重要的两个器官之一，它们在生育年龄期间负责产生卵子。卵巢内的生殖细胞最终会发育成卵子。然而，有时，多个生殖细胞会聚集在一起，形成异常肿瘤，这就是我们所说的“生殖细胞肿瘤”。

大多数情况下，这些囊肿只在一个卵巢中形成，但极少数情况下，两个卵巢中都可能出现囊肿。

重要的是，绝大多数生殖细胞肿瘤都是良性的，也就是说，它们不是癌性的。然而，极少数情况下，它们会恶性转化。如果发生这种情况，这些肿瘤会扩散并损害健康组织。这些癌变的生殖细胞肿瘤是一种非常罕见的卵巢癌。

这些“生殖细胞肿瘤”有类型吗？

是的，这些坚果也有不同的种类。我们来看看常见的几种：

• 成熟畸胎瘤（皮样囊肿）：这是最常见的良性生殖细胞肿瘤。它们通常发生于二三十岁的人群。有时被称为畸胎瘤，因为它们可能含有毛发或牙齿。但不用担心，它们不是癌性的。
• 无性细胞瘤：这是最常见的恶性生殖细胞肿瘤。然而，据称其中70%为非侵袭性，且治愈率很高。这类肿瘤最常发生于二三十岁的人群。
• 未成熟畸胎瘤：这是一种生长较慢的癌性（恶性）肿瘤。它可以从卵巢扩散到身体其他部位（转移）。它最常发生于20岁或以下的人群。
• 卵黄囊瘤（又称内胚窦瘤）：这些也是恶性肿瘤。这是一种肿瘤。这类肿瘤生长迅速，扩散也很快。它们最常见于20岁及以下的人群。它们也可能发生在尚未初潮的幼儿身上（约占40%）。
• 混合性生殖细胞肿瘤：这些是恶性肿瘤。它们可能包含一种或多种其他类型的肿瘤。最常见的是无性细胞瘤和卵黄囊瘤的组合。

除了这些主要类型外，还有几种非常罕见的生殖细胞肿瘤类型：

• 胚胎癌
• 绒毛膜癌
• 多胚瘤

这种疾病有多常见？

卵巢生殖细胞肿瘤是育龄期及更年轻女性中最常见的肿瘤类型。例如，10至30岁女性的卵巢肿瘤中，70%属于此类。然而，40岁以上女性患此病的几率较低。

好消息是，大约95%的生殖细胞肿瘤是良性成熟畸胎瘤。生殖细胞肿瘤仅占卵巢癌的2%至3%。

有哪些症状？如何识别？

这些生殖细胞肿瘤在早期阶段可能难以识别。良性肿瘤在体积增大之前可能没有任何症状。恶性肿瘤在癌细胞扩散之前也可能没有任何症状。

因此，注意以下症状非常重要：

• 腹部疼痛、不适或按压时疼痛。 （这种情况可能突然发生，且疼痛剧烈。）
• 肚子吃饱了，有时只有肚子变大，而身体其他部位却变瘦。
• 肠道功能改变，例如腹泻或便秘。
• 饮食习惯改变，例如食欲不振。
• 不规则阴道出血，即月经期外或绝经后出血。

这些坚果会产生某些激素，从而引起身体的一些变化。例如：

• 怀孕初期症状如疲劳、恶心和乳房胀痛。
• 性早熟，但这非常罕见。

为什么会形成这些“生殖细胞肿瘤”？

卵巢生殖细胞肿瘤是由性细胞（或生殖细胞）的基因突变引起的，这些突变细胞聚集形成肿瘤。专家们仍在研究其发生原因以及哪些人群更容易患上这种肿瘤。

虽然任何有卵巢的人都可能出现这种囊肿，但最常见于育龄妇女和年轻妇女。

这会引发哪些并发症？

治疗非常重要，因为即使是良性肿瘤，也可能发生破裂或导致卵巢扭转。肿瘤越大，这种情况发生的可能性就越大。

切除肿瘤可以预防这些并发症。

医生如何诊断这种疾病？

医生询问您的症状后，会进行几项检查。其中最重要的是盆腔检查，以检查腹部、盆腔和阴道是否有肿块或其他异常。您可能还需要进行扫描和血液检查。

• 影像学检查：如果怀疑患有卵巢生殖细胞肿瘤，医生首先会进行经阴道超声检查。这项检查可以观察腹腔内部是否存在肿瘤。此外，医生可能还会进行CT扫描（计算机断层扫描）或MRI（磁共振成像）检查，以辅助诊断。这些扫描可以显示比超声检查更详细的图像。
• 血液检查：您可能需要进行一项称为血清肿瘤标志物检查的血液检查。这项检查可以检测您体内某些物质的水平。血液中甲胎蛋白 (AFP) 、乳酸脱氢酶 (LDH)或人绒毛膜促性腺激素 (HCG)等物质水平过高可能是卵巢生殖细胞肿瘤的征兆。

为了做出准确诊断，医生需要切除肿瘤或整个受累卵巢进行检查。病理学家（专门从事组织分析的医生）将在实验室中检查这些细胞，以确定肿瘤的类型以及是良性还是恶性。

如果是癌症，它的“分期”是什么？

如果肿瘤是恶性的，医生会在诊断过程中对癌症进行分期。他们会使用CT扫描或PET扫描（正电子发射断层扫描）等检查来测量肿瘤的大小并确定其确切位置。这些信息将帮助医生决定您需要哪种治疗以及治疗效果如何。

一般来说，癌症分期越低，治愈的几率就越大。

卵巢生殖细胞癌的各期如下：

• 第一阶段：癌细胞仅存在于卵巢内。
• 第二阶段：癌细胞已扩散到盆腔内的其他组织，例如输卵管或子宫。
• 第三期：癌症已扩散至淋巴结或盆腔器官或腹膜内层，但尚未扩散至腹腔以外。
• 第四期（转移性癌症）：癌症已扩散到肝脏或脾脏，或扩散到腹部以外的组织和器官，例如肺部。

有哪些治疗方法？

大多数生殖细胞肿瘤都可以治疗和治愈。您接受的治疗方案将取决于肿瘤的大小以及它是恶性（危险）还是良性（良性）。

但是，如果您处于生育年龄，医生会尽可能地保留您的卵巢，以保持您的生育能力。

良性卵巢生殖细胞肿瘤的治疗

医生会通过手术切除良性肿瘤。有时，为了彻底清除肿瘤，可能需要切除整个卵巢（卵巢切除术）或部分卵巢（卵巢囊肿切除术）。医生也可能建议进行开腹手术（剖腹手术）或切口较小的微创手术（腹腔镜手术）。

良性肿瘤切除后复发的情况非常罕见。

恶性卵巢生殖细胞肿瘤的治疗

治疗方案取决于肿瘤类型和癌症分期。常见治疗方法包括：

• 手术：医生可能会建议切除一侧或两侧卵巢或输卵管（卵巢切除术）。如果癌症已扩散到卵巢和输卵管以外，您可能还需要进行全子宫切除术，即切除子宫和宫颈。
• 化疗：化疗时，医生会通过静脉注射（通常是输液）的方式给病人注射药物。化疗药物可以杀死癌细胞并阻止其增殖。化疗疗程可能持续数周或数月。

治疗后情况如何？（展望）

良性卵巢生殖细胞肿瘤的治疗效果非常好。这些良性肿瘤切除后通常不会复发。

恶性生殖细胞肿瘤的预后取决于肿瘤类型和癌症分期。肿瘤学家通过计算确诊五年后仍存活的特定癌症患者人数来确定预后，这被称为五年生存率。

例如，如果癌症尚未扩散到卵巢以外，五年生存率在94%到98%之间。如果癌症已经扩散到原发部位以外，五年生存率约为73%。在此期间，医生会密切监测您的病情，并在癌症复发时进行治疗。

这种“生殖细胞癌”可以完全治愈吗？

这还取决于肿瘤的类型和分期。例如，早期生殖细胞瘤可以通过化疗治愈，治愈率接近100%。更严重的类型，例如卵黄囊瘤，可能无法完全治愈，但治疗可以控制肿瘤的生长和癌细胞的扩散。

医生会根据您的诊断结果，向您解释卵巢生殖细胞癌的预后（包括治愈的可能性）。

有什么办法可以防止这些事情发生吗？

生殖细胞肿瘤无法预防。但是，定期体检可以帮助医生监测您的健康状况并评估患癌风险。

我应该什么时候去看医生？

如果您或您的孩子出现卵巢生殖细胞肿瘤的症状，请立即就医。有些生殖细胞肿瘤生长速度非常快。早期发现并尽快治疗可以显著提高康复的几率。

应该向医生询问哪些重要问题？

如果您发现自己患有卵巢生殖细胞肿瘤，以下是一些您应该向医生咨询的问题：

• 这个肿瘤是恶性的还是良性的？
• 我还需要做哪些检查才能确定我需要接受哪种治疗？
• 您推荐哪种治疗方法？
• 治疗后我会有什么感觉？
• 我的诊断或治疗会影响我生育能力吗？

要点总结

如果您或您的孩子出现卵巢生殖细胞肿瘤的症状，请立即就医。大多数情况下，这些肿瘤是良性的，并不危险。手术可以预防并发症，例如大型肿瘤破裂或扭转。极少数情况下，如果肿瘤是恶性的，早期诊断和治疗可以显著提高康复几率。即使您没有任何症状，也应该咨询医生，定期进行检查，以监测您的生殖健康和器官状况。

卵巢囊肿、生殖细胞肿瘤、卵巢癌、女性健康、畸胎瘤、无性细胞瘤、癌症症状