你的三种血细胞都偏低吗？我们来聊聊全血细胞减少症吧！

你是否经常感到疲倦乏力？或者稍有不适就容易生病，又或者发现身上到处都是瘀青？这些都可能是血液变化引起的。今天我们要讨论的就是一种可能在这些时候出现的疾病，医生称之为“全血细胞减少症”。别担心，我们会用简单易懂的方式来讲解。

什么是全血细胞减少症？

简单来说，全血细胞减少症是指体内三种主要血细胞——红细胞、白细胞和血小板——的数量均低于正常水平的一种疾病。你可以把它想象成一个大型工厂。工厂里有不同的工人负责不同的工作。血细胞也是如此。每种血细胞都有其特定的功能。

现在来看看当这些细胞类型减少时会发生什么：

• 红细胞减少：红细胞是负责将氧气输送到全身的细胞。这些细胞含有一种叫做血红蛋白的特殊蛋白质，血红蛋白能够结合氧气。因此，当红细胞或血红蛋白减少时，我们就称之为“贫血”或“血液不足”。
• 白细胞计数：白细胞，也称为白血球，是人体的防御细胞。它们对抗病菌，保护我们免受疾病侵害。在这些白细胞中，数量最多的是中性粒细胞。白细胞减少称为白细胞减少症。中性粒细胞减少也称为中性粒细胞减少症。
• 血小板计数低：血小板是微小的细胞碎片，但它们发挥着重要作用。当我们受伤时，血小板有助于止血。它们对血液凝固至关重要。因此，当血小板计数低时，这种情况被称为血小板减少症。

如果您患有全血细胞减少症，您可能会出现由以下一种、几种或所有这些疾病引起的症状，具体取决于您的血细胞数量低到什么程度。

全血细胞减少症有多常见？

事实上，全血细胞减少症并不像你想象的那么罕见。由于其病因众多，很难准确统计患病人数。

全血细胞减少症有哪些症状？

有时全血细胞减少症可能症状很轻微，您可能不会注意到任何明显症状。有时，医生会在常规血液检查中发现它。然而，有时病情可能非常严重，甚至危及生命。在这种情况下，您应该立即就医。

现在让我们来看看当这些血细胞类型减少时会出现哪些不同的症状。

红细胞计数低（贫血）的症状

如果红细胞数量不足，身体其他器官和组织就无法获得足够的氧气。您可能会出现以下症状：

• 总是感到疲倦（疲劳）：一种疲倦且不想做任何事的感觉。
• 呼吸困难（呼吸急促）：即使轻微活动也会感到气短。
• 感觉头晕。
• 头痛。
• 心律失常是指感觉心脏跳动过快或不规律。
• 皮肤苍白或感觉冰冷、出汗。

白细胞减少症（白细胞减少症）的症状

当白细胞数量不足时，身体抵抗疾病的能力就会下降。这意味着你更容易感染疾病。这些感染可能导致以下症状：

• 总是感到疲倦（疲劳）。
• 发烧和畏寒。
• 咽喉痛或感染（咽炎）。
• 口腔溃疡。
• 咳嗽不止。
• 腹泻。
• 呼吸困难。
• 淋巴结肿大。
• 伤口流脓。

血小板计数低（血小板减少症）的症状

血小板计数低时，血液无法正常凝固。这可能导致以下问题：

• 哪怕是最小的事情都会导致身上出现瘀伤。
• 难以止血或持续时间较长的出血。
• 女性月经期间出血过多。
• 便血、尿血或呕血。
• 皮肤上出现红色或紫色斑点（瘀点）——类似于皮疹。有时也可能出现红色、紫色或棕色斑点（紫癜）。

什么原因会导致全血细胞减少症？

全血细胞减少症通常是由骨髓造血过程缺陷引起的。你知道吗？我们的血细胞是在骨髓中产生的。这个过程叫做造血。这些细胞只有在成熟后才会离开骨髓，进入血液循环。

因此，如果骨髓无法产生足够的健康血细胞，或者这些血细胞在产生后过快被破坏，就会发生全血细胞减少症。

有几个因素会干扰这些血细胞的生成或破坏它们：

• 骨髓相关疾病：有些疾病会导致骨髓产生异常血细胞。其中大多数是后天获得的，有些是遗传性的。例如：
• 再生障碍性贫血
• 范可尼贫血
• 戴蒙德-布莱克范贫血

• 癌症：当癌细胞扩散到骨髓时，会干扰健康血细胞的生成。一些可导致全血细胞减少的癌症类型包括：
• 白血病
• 淋巴瘤
• 多发性骨髓瘤
• 骨髓纤维化
• 骨髓增生异常综合征
• 癌症从身体其他部位扩散到骨髓（转移性癌症）

• 营养缺乏和饮酒：如果身体缺乏足够的营养物质，例如维生素B12和叶酸，就可能无法生成健康的血细胞。此外，过量饮酒也是全血细胞减少症的主要原因之一。

• 传染病：某些类型的病毒也可能导致这种情况。例如：
• 单核细胞增多症（单核细胞增多症 - mono）
• HIV（人类免疫缺陷病毒）
• 丙型肝炎
• 细小病毒 B19（细小病毒 B19）
• 结核
• 疟疾

• 自身免疫性疾病：这是指人体自身的免疫细胞攻击健康的血细胞。可导致全血细胞减少的自身免疫性疾病包括：
• 狼疮
• 类风湿关节炎

• 药物治疗：某些药物，特别是癌症化疗药物，会减少血细胞的生成。

• 接触毒素：环境毒素，例如苯和砷，会损害你的血细胞。辐射暴露也会减少你的血细胞数量。

• 脾脏滞留：某些疾病会导致血细胞在脾脏中积聚。自身免疫性疾病、肝硬化和某些癌症都可能导致这种情况。当这种情况发生时，脾脏会肿大并伴有疼痛（脾肿大）。

在极少数情况下，医生无法找到血细胞减少的确切原因。这种情况被称为特发性全血细胞减少症。

哪些人更容易患全血细胞减少症？

任何患有我们之前讨论过的疾病的人都可能出现全血细胞减少症。但是，如果您的家族成员患有血液疾病，或者您正在接受影响血细胞生成的化疗，那么您患上这种疾病的风险会更高。

如何诊断全血细胞减少症？

常规全血细胞计数 (CBC)可以检查血细胞水平是否过低。这些数值会因年龄、种族和健康状况等因素而略有不同。

这些水平通常被认为是低的：

• 红细胞：女性每微升血液中红细胞少于420万个，或每分升血液中血红蛋白少于12克（g）；男性每微升血液中红细胞少于470万个，或每分升血液中血红蛋白少于13克。
• 白细胞：每微升血液中白细胞少于 4000 个，或中性粒细胞计数少于每微升血液 1800 个。中性粒细胞是数量最多的白细胞，因此该计数非常重要。
• 血小板：每微升血液中血小板少于 150,000 个。

为了找出病因，还进行了哪些其他测试？

一旦医生确诊您患有全血细胞减少症，他们可能会进行更多检查以找出病因。您可能还需要去看血液病专科医生（血液科医生） 。

这些测试可能包括：

• 外周血涂片检查：这项检查是在显微镜下观察您的血细胞。如果发现任何形状异常的细胞，可能有助于找到病因。
• 维生素 B12 和叶酸水平检测：全血细胞减少症也常由营养缺乏引起。因此，检测这些指标有助于确定是否是病因。
• 骨髓穿刺和活检：在此过程中，医生会取少量骨髓样本进行检测，以确定是否存在导致全血细胞减少的疾病，例如癌症。

根据您的检测结果、病史和症状，医生可能还会进行以下检查，以寻找其他病因：

• 病毒检测。
• 感染检测。
• 自身免疫性疾病检测。
• 基因突变（DNA 变化）检测。

全血细胞减少症如何治疗？

治疗主要集中在找出病因、治疗病原体并减轻症状。此外，还有一些治疗方法可以直接提高血细胞计数，包括：

• 药物：有些药物可以刺激骨髓，帮助其产生更多血细胞。
• 输血：如果您的血细胞计数过低，可能对您的健康有害，您可能会接受红细胞或血小板输注。
• 干细胞或骨髓移植：这些手术包括移除功能异常的干细胞（这些是骨髓中制造血细胞的基本细胞），然后移植健康的干细胞。

如果您的中性粒细胞水平非常低，并且您有很高的感染风险，您可能还会接受广谱抗生素治疗。

全血细胞减少症患者应该注意些什么？

您的康复几率取决于导致血细胞计数低的原因。目前尚无关于全血细胞减少症治疗成功率的明确数据。研究人员主要关注的是针对原发疾病的治疗效果。

重要的是，随着原发疾病治疗方法的改进，全血细胞减少症患者的预后也会随之改善。因此，与您的医生讨论这个问题非常重要。他/她可以告诉您最新的研究信息，并解释这些信息如何影响您的病情。

全血细胞减少症是一种严重的疾病吗？

是的，这可能很严重。具体情况还取决于导致血细胞计数低的原因。如果您患有全血细胞减少症，医生会查找病因并确定其严重程度。

我应该何时尽快前往医院（ETU） ？

全血细胞减少症若不及时治疗可能非常严重，甚至危及生命。如果您出现以下任何症状，请立即前往急诊室：

• 如果发烧温度高于华氏101度（摄氏38度）。
• 如果你失去意识（昏厥）。
• 如果您出现严重的呼吸困难。
• 突然感到困惑。
• 如果你开始出现新的头痛症状。
• 如果出现严重出血。
• 如果您感到胸痛。
• 如果发生癫痫发作。

全血细胞减少症对身体的影响因人而异，取决于血细胞数量低的程度以及潜在病因。如果您的血细胞计数使您面临贫血、感染或出血过多的风险，请务必严格遵照医嘱。同时，也请咨询医生，了解任何可能提示您需要就医的症状。

最后，请记住以下几点（要点总结）

所以，你现在可能已经了解，全血细胞减少症是指我们体内三种血细胞——红细胞、白细胞和血小板——同时减少的一种疾病。导致全血细胞减少症的原因有很多，症状也多种多样。

最重要的是，如果出现这些症状，一定要去看医生。医生可以诊断出病因，并开始必要的治疗。如果发现得早，这些疾病通常都能得到很好的控制。所以，请好好照顾自己的身体，如果发现任何异常，一定要注意。祝您健康！

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