您的宝宝胳膊或腿扭伤了吗？不确定是不是“青枝骨折”？我们来聊聊吧！

如果你家有个调皮的小家伙，他们摔跤、磕磕碰碰受点小伤是很正常的。但有时候，即使是轻微的摔倒也可能造成比你想象中更严重的伤害。尤其是幼儿的骨骼，他们的骨骼结构与成人有所不同。今天，我们就来聊聊幼儿可能发生的一种骨折。

什么是“青枝骨折”？

简单来说，“青枝骨折”是一种在幼儿中常见的骨折类型。想象一下，从一棵刚摘下的、略微潮湿的树枝上折下一根，会发生什么？它不会完全断成两截，而是在一侧出现轻微裂缝，但仍然与另一侧相连。它甚至可能像一根绳子一样垂着。这就是“青枝骨折”。这种骨折指的是骨头没有完全断成两截，而是在一侧出现细小的裂缝。之所以称之为“青枝骨折”，是因为它看起来像一根“绿色的树枝”折断了。

为什么这种情况在幼儿中更常见？

你可能想知道，“为什么这种事只会发生在孩子身上，而不会发生在大人身上呢？”原因在于，儿童，尤其是10岁以下儿童的骨骼，不像成人那样坚硬和灵活。他们的骨骼更柔软、更有弹性，就像我之前提到的那根新长出来的树枝一样。从医学角度来说，他们的骨骼中胶原蛋白含量较高，而矿物质含量较低。因此，当受到冲击时，例如跌倒，骨骼更容易发生单侧裂纹，而不是完全断裂。而成年人如果发生同样的跌倒，则可能导致骨骼完全断裂。但这种“青枝骨折”正是由儿童骨骼的这种特殊柔韧性造成的。

这种“青枝骨折”是如何发生的？其成因是什么？

现在你可能在想，“天哪，我的孩子怎么会这样？”其实不一定是重大事故。即使是跑来跑去玩耍这样的小事也可能导致这种情况。最常见的原因包括：

• 玩耍时摔倒：儿童摔倒时最常发生的是手部伸展着地，通常是手腕或前臂着地。这种情况可能发生在沙发、床上，也可能发生在玩具或游乐场设施上。
• 腿部受伤：跑步或玩耍时绊倒摔倒，可能会导致小腿骨（胫骨、腓骨）发生青枝骨折。
• 从自行车上摔下来：这种情况也可能发生在骑自行车摔倒的大龄儿童身上。
• 运动损伤例如，在参加学校体育运动（如板球）时被球击中，或者在其他运动中发生碰撞，都可能发生这种类型的伤害。
• 直接撞击：如果坚硬物体直接撞击手臂或腿部，也可能导致这种类型的爆炸。

最重要的是，这种情况最常发生在前臂骨（桡骨、尺骨）和小腿骨（胫骨、腓骨）。此外，锁骨也可能发生此类骨折。

青枝骨折有哪些症状？如何识别？

好了，现在我们来看看如何识别这类伤情。由于孩子年纪小，他们并不真正了解发生了什么。所以，你需要留意这些迹象。

• 剧烈疼痛：如果触摸受伤部位或移动手臂/腿时，孩子哭闹或感到疼痛，这是一个主要症状。
• 肿胀：受伤部位可能会严重肿胀。肿胀可能很快出现，也可能需要一段时间。
• 泛蓝或变色：有时会变成蓝色或红色，像瘀伤一样。
• 不愿使用手臂/腿：如果孩子不愿使用手臂/腿，例如不愿用那只手去拿东西、不愿拿起玩具或不愿放下那条腿，这也是一个重要的信号。
• 异常形状或弯曲（畸形） ：有时可以看到手臂或腿部轻微弯曲或不自然的变形。然而，这种情况并非总是很明显。在青枝骨折中，通常没有明显的畸形。
• 说你听到“kadas”声：有时摔倒时你会听到轻微的声音，但不是每个人都会这样，所以你不敢相信。

重要提示：有时这些症状可能看起来并不严重。即使宝宝只是哭闹，疼痛似乎也已经缓解，但如果您有任何疑虑，最好还是去看医生。不要因为问题不大就置之不理。

医生如何确认这一点？

带孩子去看医生时，医生首先会询问孩子受伤的经过、症状以及目前的状况。然后，医生会仔细检查孩子，触摸受伤部位，查看是否有肿胀或疼痛。

然后，为了确定这是否是骨折，最重要的是进行（X光）检查。只有拍X光片才能准确判断骨头是否有骨折，以及是哪种类型的骨折，例如青枝骨折或完全断裂。正如我所说，X光片更有可能显示骨头一侧有细小的裂缝，而另一侧完好无损。

医生如何治疗“青枝骨折”？

好的，如果X光片证实是青枝骨折，医生就会开始治疗。最重要的是正确复位断骨，使其回到原来的位置，并让它愈合。这叫做固定。

• 打石膏：最常用的是石膏或玻璃纤维石膏。这种石膏可以固定受伤的手臂/腿部，使其无法活动，从而使骨骼能够自由、正确地愈合。石膏通常需要佩戴4到6周，具体时间由医生根据骨折的性质和孩子的年龄来决定。
• 夹板：在某些情况下，可以先使用夹板固定，直到肿胀消退一些，几天后再打石膏。夹板与石膏类似，但它只有一侧紧，另一侧可以用魔术贴调节松紧。
• 止痛药：为了减轻您孩子正在经历的疼痛，您的医生可能会建议使用扑热息痛（Panadol）等止痛药。
• 复诊：石膏固定期间，甚至拆除石膏后，您都应该根据自身情况定期复诊。医生可能会再次拍摄X光片，以检查骨骼愈合情况和对位情况。

在家照顾打着石膏的孩子时需要注意哪些事项？

结束一天的工作回家后，你肩负着照顾孩子的重任。请注意以下几点：

• 不要让石膏沾水：洗澡或进行任何与水有关的活动时，请用塑料袋或其他防水物品将石膏完全覆盖。沾水会削弱石膏的强度，并导致皮肤问题（皮肤刺激或感染）。
• 不要往石膏里塞任何东西：有时，当孩子感到瘙痒时，他们会试图把笔、铅笔、木片之类的东西塞进石膏里。千万不要让他们这样做。这会损伤皮肤，甚至导致感染。如果感到瘙痒，请告诉医生，医生会告诉你解决方法（比如，你可以用吹风机的冷风档吹一下）。
• 注意肿胀和麻木：务必检查打着石膏的手臂/腿上的手指是否肿胀、发紫，或者孩子是否出现麻木的症状。还要检查手指是否冰冷或苍白。如果是，可能是石膏太紧或阻碍了血液循环。如果出现这种情况，请立即就医。
• 抬高患肢/腿：初期，尽可能用枕头抬高受伤的手臂/腿，使其略高于心脏水平。这有助于减轻肿胀。
• 检查石膏边缘是否造成损伤：石膏边缘有时会紧贴皮肤，造成损伤。如果发生这种情况，请告知医生。
• 检查是否有异味：如果石膏内部散发出异味，可能是感染的迹象。如果是这样，请告诉医生。

这种情况会完全好吗？还会再次出现问题吗？

这是许多家长最关心的问题。是的， “青枝骨折”通常愈合良好，不会出现严重并发症。幼儿的骨骼生长和愈合速度惊人。只要按照医生的嘱咐进行正确治疗，并在佩戴石膏期间悉心照料，骨骼就能恢复到受伤前的强健状态。

石膏拆除后，手臂/腿最初可能会有些僵硬，活动受限。这是正常现象。几天后，医生可能会建议您做一些轻柔的锻炼。之后，孩子就可以像往常一样玩耍、奔跑和跳跃了。

然而，如果治疗不当或石膏固定不牢，有时会导致骨畸形愈合，也就是骨骼愈合方式不正确。因此，严格遵照医嘱至关重要。不过，青枝骨折出现此类并发症的情况非常罕见。

我们可以采取哪些措施来预防此类事故？

完全避免意外事故很难。幼儿在玩耍或旋转时摔倒并受轻伤是很正常的。但我们可以稍微注意一下他们的安全，尽量减少意外事故的发生。

• 安全的玩耍环境：确保儿童玩耍区域内没有尖锐物品或湿滑表面。最好在游戏地板下铺设类似“软垫”的物品。
• 监护：时刻注意幼儿，尤其是在他们攀爬高处、奔跑、跳跃或玩耍时。
• 运动中的防护装备：如果您的孩子参加体育运动，请鼓励他们使用合适的防护装备，例如头盔、护膝、护肘和护腕。
• 保护家庭环境如果您家中有小孩，可以通过在床周围安装床栏、在楼梯上安装安全门、在窗户上安装窗户防护栏来减少意外事故的发生。

即使孩子突然受伤，也需要去看医生吗？

有时候，孩子只是轻微擦伤或扭伤，我们通常会在家吃点药就走，不再管它。但是，如果出现我之前提到的症状，比如孩子摔倒后持续哭闹、疼痛难忍且无法活动手臂或腿部、受伤部位肿胀或触痛，那就一定要去看医生，不要拖延。因为可能存在比表面看起来更严重的内部问题。及时治疗可以加快康复，并预防日后可能出现的问题。

总结要点

所以，“青枝骨折”是一种在幼儿中常见的骨骼损伤，就像一根新生的树枝只在一侧断裂一样。如果治疗得当，它会完全愈合，无需担心。如果您的孩子有这种损伤，请不要惊慌。尽快就医，并遵照医嘱进行治疗。在孩子打石膏期间，请好好照顾他/她。孩子很快就能再次奔跑玩耍了。最重要的是您的关注、耐心，以及严格遵照医嘱。

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