你的皮肤上也有像这样的红色鳞状斑块吗？我们来聊聊银屑病吧？

我们有时会遇到各种各样的皮肤问题，对吧？有些几天就能好转，而有些则会持续较长时间，给我们带来不少麻烦。今天我们要讨论的就是一种持续时间较长的皮肤病，但如果护理得当，是可以控制的。你可能听说过这种病，或者你自己就患有这种病。

什么是银屑病？简单来说……

简单来说，银屑病是一种发生在皮肤上的慢性皮肤病（这就是“慢性”的含义，它不会突然好转）。患者皮肤上会出现红色、有时呈鳞状的斑块（我们称之为“皮疹”）。试想一下，有些患者还会出现关节疼痛、关节肿胀以及指甲的各种变化。

很多人害怕的一点是，这种疾病目前无法治愈。的确如此。但是，别害怕！只要诊断和治疗得当，大多数患者都能控制症状，像其他人一样过上正常、幸福的生活。所以，别担心，对吧？

银屑病有哪些症状？我们如何识别它？

现在让我们来看看银屑病患者（发音类似“Sora-a-sis”）会出现哪些症状。这样你也能理解了。

最主要的症状是皮肤发红、略微增厚，并出现凸起的斑点（医学上称为“斑块” ）。这些斑点有时会发炎、剧烈瘙痒或疼痛。可以想象，有些人甚至因为抓挠而彻夜难眠。通常，这些斑点表面会覆盖着一层银白色干燥的鳞片。有人说它们看起来像鱼鳞。

这些斑点可以出现在身体的任何部位，但最常见于幼儿：

• 面部（尤其是额头和脸颊等部位）
• 在头骨上（也就是头部皮肤上。这也可能使其看起来像鳞状皮疹）。
• 皮肤相互接触的部位（例如腋窝、肘部内侧、膝盖后侧）
• 婴儿尿布区

除了以上症状外，可能还有其他症状，看看这些症状你是否似曾相识：

• 皮肤非常干燥、皲裂，有时即使轻微脱皮也会导致出血。
• 可能会出现一些变化，例如指甲变厚、变色、出现小凹坑（称为“点蚀”）以及指甲与皮肤分离。
• 有些人可能同时出现关节炎症状，例如关节疼痛、晨僵和肿胀，以及银屑病。我们称之为“银屑病关节炎”。

银屑病有不同的类型吗？哪些类型在儿童中比较常见？

是的，银屑病也有不同的类型，也就是说，它有好几种类型。并非每个人都患有同一种银屑病。每种类型都有其自身的特征。我们来谈谈几种在幼儿中特别常见的类型。了解这些类型也有助于您选择合适的治疗方法。

斑块状银屑病

这是最常见的银屑病类型，成人和儿童均可患病。如前所述，其特征是出现红色、厚实的斑块（鳞屑斑块），表面覆盖着银白色鳞屑。这些斑块最常出现在膝盖、肘部、腰部和头皮。它们可能非常瘙痒、疼痛，有时还会破裂出血，令人十分烦恼。

点滴状银屑病

这种类型的皮疹通常出现在生病之后，尤其是咽喉感染（例如链球菌性咽喉炎）。它会导致全身出现细小的、红色的、水滴状的斑点，尤其是在胸部、背部、手臂和腿部。有时，这些斑点也可能出现在面部、头皮和耳朵上。这种皮疹常发生于儿童。

反向型银屑病

这里指的是皮肤被挤压和折叠的地方（例如腋下、臀沟、乳房下、腹股沟和生殖器周围），导致出现光滑、发亮、发红、轻微溃疡且疼痛的斑块。如前所述，由于这些区域较为湿润，因此脱皮现象较少。但是，也可能出现炎症和疼痛。

面部、头皮和尿布区域的银屑病

银屑病在这些部位的儿童中比较常见。虽然它出现在头皮上时可能看起来像疥疮，但两者并不相同。尿布区域的银屑病有时会在孩子学会如厕并停止使用尿布后有所好转。

为什么会患上银屑病？其病因是什么？

许多人都会问：“我为什么会得这种病？”或者“我的孩子怎么会得这种病？”事实上，银屑病的具体病因至今仍未完全明确。然而，医学专家确实掌握了一些相关信息。

关键在于，我们身体的免疫系统——也就是对抗疾病的机制——参与其中。你可以把免疫系统想象成我们身体里的士兵，它们通常会抵御致病细菌。但在银屑病患者体内，这些“士兵”似乎出了点问题，它们开始攻击我们自身的皮肤细胞。

简单来说，免疫系统中的某些细胞过度活跃，并发出信号促使皮肤细胞在几天内快速生长出新的细胞。正常情况下，皮肤细胞的生长、死亡和脱落需要几周时间。但在银屑病中，这个过程在几天内就发生了。新皮肤细胞的脱落速度跟不上旧细胞的生成速度。这时，这些新细胞就会堆积起来，在皮肤表面形成可见的斑块，也就是鳞屑状的斑块。你明白这是怎么回事吗？

此外，一些基因已被发现与银屑病相关。这意味着银屑病可能具有遗传性。约40%的银屑病患者有家族成员患有此病，例如他们的父母或兄弟姐妹。但并非所有携带致病基因的人都会患病，其他因素也起着一定的作用。

银屑病可发生于任何年龄的任何人，不分性别。最重要的是要记住，银屑病不会通过接触、近距离接触、一起吃饭或共用衣物在人与人之间传播！因此，没有理由隔离或疏远银屑病患者。

这些“（银屑病）急性发作”指的是什么？

银屑病症状有时会完全消失，皮肤也会变得光滑无损。然而，症状可能会突然复发，出现更多皮损、更严重的瘙痒和炎症。这种症状的突然加重被称为“病情发作”或“爆发” 。病情发作会让人非常痛苦。

现在我们来看看哪些因素会导致这些（银屑病）症状恶化或加重。了解这些因素，我们就能尽量避免它们。

• 感染：尤其是咽喉感染（链球菌性咽喉炎）以及普通感冒和咳嗽。许多人反映，在这些疾病之后，银屑病会复发。
• 某些药物：例如，锂（一种用于治疗某些精神疾病的药物）、β受体阻滞剂（一种用于治疗高血压的药物）以及一些用于治疗疟疾的药物。因此，如果您开始服用任何新药，请务必告知您的医生您患有银屑病。
• 压力：这是导致多种疾病的主要因素。银屑病在考试、工作压力和家庭问题期间都可能加重。
• 皮肤损伤：擦伤、割伤、烧伤或昆虫叮咬有时会导致受伤部位出现新的银屑病斑块。这被称为科布纳现象。
• 寒冷干燥的天气：冬季刮风时，皮肤容易干燥，银屑病可能会加重。
• 饮酒：已有明确证据表明，饮酒会加重银屑病病情。
• 吸烟：吸烟是导致这种疾病风险增加的另一个主要因素。

医生如何准确诊断银屑病？

如果您或您的孩子出现上述任何症状，最好去看医生。医生通常通过检查皮肤、头皮和指甲来诊断银屑病。皮损的外观、位置和鳞屑的性质可以帮助医生判断是否患有银屑病。

此外，医生还会问你几个问题。例如：

• 你家还有其他人患有这种皮肤病吗？
• 如果是孩子，他/她最近有没有生病，比如发烧或喉咙痛？
• 你最近开始服用什么新药了吗？
• 这些斑点存在多久了？它们痒吗？疼吗？诸如此类的问题。

大多数情况下，医生可以通过这种方式检查你并听取你提供的细节来诊断银屑病。

然而，极少数情况下，也就是极少数情况下，如果皮损的外观不太清晰，医生可能会取一小块皮肤样本（非常小，不用担心），送到实验室进行显微镜检查。这叫做皮肤活检。这种“活检”可以让医生百分之百确定是“银屑病”还是其他具有类似症状的疾病（例如真菌感染、“湿疹”）。

银屑病有哪些治疗方法？

好的，现在我们来看看银屑病有哪些治疗方法。银屑病通常由皮肤科医生治疗。他会根据您的病情决定最合适的治疗方案。有时，如果您还伴有关节问题（银屑病关节炎），如前所述，风湿病学家（治疗免疫系统相关疾病的医生）也可以提供帮助。

治疗方案有很多种。医生会根据多种因素选择治疗方案，包括您患有的银屑病类型、皮损范围、您的年龄和整体健康状况。

治疗方法主要分为三类：

1.局部治疗：这通常是首先使用的治疗方法。

• 保湿霜：有助于减少皮肤干燥，控制瘙痒和脱皮。
• 含有“皮质类固醇”的乳膏和软膏：这些药物可以减轻炎症、红肿和细胞快速分裂。但必须遵医嘱使用，并仅在必要时使用。
• 维生素D类似物：它们也能控制皮肤细胞的生长。
• 钙调磷酸酶抑制剂：可用于面部和皮肤褶皱等敏感部位。
• 含有“水杨酸”或“煤焦油”的洗发水和乳液：这些有助于去除头皮上的鳞屑（银屑病）。

2.光疗法（`Light therapy` / `Phototherapy`）：

• 这包括将特定类型的紫外线（“UV光”）照射到皮肤上。可以在阳光下（需加以控制）进行，也可以在医疗中心使用专用设备进行。然而，对于某些儿童和成年人来说，阳光照射可能会加重他们的银屑病病情。因此，这种治疗必须在医生的指导下进行。

3.口服或注射药物（“全身用药”）：

• 这些药物通常用于治疗病情较重的银屑病患者，或那些无法通过其他治疗方法控制病情的患者。这些药物包括甲氨蝶呤、环孢素和阿维A酸等，以及被称为生物制剂的新型注射药物。这些药物可能会引起副作用，因此医生会在您服用期间密切监测您的病情。

医生可能会先尝试一种治疗方法，如果效果不佳，再换另一种。或者，他们可能会建议联合治疗（例如药膏和光疗）。并非每个人都能从同一种治疗方法中获得相同的效果。有时，找到适合自己的治疗方法可能需要一段时间。此外，一种治疗方法如果暂时有效，之后可能就无效了。因此，保持耐心并信任医生非常重要。

家长可以如何帮助孩子？（如果您的孩子患有银屑病）

对一些孩子来说，银屑病可能只是轻微的困扰，却会对他们的日常生活造成很大影响。但对另一些孩子来说，银屑病却可能是一种非常棘手的疾病，无论在身体上还是心理上都给他们带来很大的痛苦。因此，作为家长，您可以做很多事情。

为了帮助控制症状并减少上述“病情复发”，建议您的孩子尝试以下方法。您可以鼓励他们：

• 教导他们勤洗手，远离病人。这有助于预防可能导致病情复发的感染。
• 帮助孩子缓解压力。一些方法，例如培养他们喜欢的爱好、运动（跑步、跳跃、玩耍）、瑜伽和冥想，都能有所帮助。和他们交谈，倾听他们的心声。
• 完全避免吸烟和饮酒（这对幼儿不好，而且对银屑病也很有害）。
• 保持健康体重。帮助。请均衡饮食，减少含糖饮料和油腻食物的摄入。因为研究发现，超重者患银屑病的症状可能更严重。
• 请遵照医生的建议，每天使用润肤霜。最好在皮肤湿润时涂抹，例如沐浴后。
• 教导他们注意避免划伤或损伤皮肤的物品。

患有银屑病的儿童和青少年可能会因为皮肤外观而感到尴尬、难过、生气或难为情。他们也可能害怕朋友嘲笑他们或让他们感到被孤立。帮助您的孩子理解这是一种常见的疾病，很多人都会患上，这不是他们的错，而且可以通过治疗控制病情。帮助他们建立自信。

无论孩子的银屑病病情轻重，都应该和他们一起了解这种疾病。向医生提问并获取相关信息。如有必要，可以咨询心理治疗师或加入由其他银屑病患者及其家人组成的互助小组。这将有助于他们明白自己并不孤单。

请咨询您的医生以获取更多信息。您也可以在诸如美国国家银屑病基金会和TalkPsoriasis等信誉良好的网站上找到许多有价值的信息。

那么，我们今天讨论的内容中，最需要记住的是什么呢？

好的，那么让我们再次提醒您一下我们在“（银屑病）”中讨论的一些需要记住的事情。

• 虽然银屑病是一种慢性皮肤病，但它不具有传染性。这一点至关重要。
• 虽然其确切原因尚不清楚，但免疫系统功能和遗传因素是主要因素。
• 如果诊断正确，并在专家的指导下进行治疗，症状可以得到很好的控制，患者可以过上正常的生活。
• 治疗方法可能因人而异。耐心等待并信任医生非常重要。
• 找出并避免诱因可以减少病情发作。
• 照顾好心理健康也非常重要。

最后，你并不孤单！在斯里兰卡乃至世界各地，有许多人都患有银屑病。寻求专业的医疗建议，接受适当的治疗，并保持坚强的意志。

如果您或您的孩子出现上述任何症状，请务必咨询皮肤科医生。及早治疗对控制病情至关重要。如有任何疑问，请随时向医生咨询。

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