饥肠辘辘时能吃到一顿美味佳肴是多么令人愉悦!但对某些人,特别是那些因疾病导致吞咽困难的人来说,这却可能是一场噩梦。正是在这种情况下,医生们会提到一种叫做经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的装置,为患者提供必要的营养。您可能听说过这种装置。今天,我们就用简单易懂的方式来详细了解一下。
什么是PEG管?
简单来说,PEG管是一根细小的软管,直接插入您的胃部。它通过皮肤插入胃内。医学上称之为经皮内镜胃造瘘术(PEG) 。但我们通常称之为PEG管或G管。
这种方法的主要目的是为无法经口吞咽食物的人直接向胃部输送液态营养食物和水。我们称这种方法为肠内营养。这样,患者就能获得必要的能量和营养,不会出现任何营养缺乏。
谁需要这样的烟斗?
如果您有吞咽困难(或称吞咽障碍),经皮内镜下胃造瘘术(PEG)可能对您有益。导致吞咽困难的原因有很多。
- 中风。
- 脑损伤。
- 头颈癌。
- 癌症等严重疾病引起的长期食欲不振。
不仅如此,对于某些因疾病导致身体无法正常吸收营养的人来说,这种导管也很有益处。
例如,医生建议囊性纤维化患者或因肾病接受透析治疗的患者使用这种导管。它对于挽救昏迷患者的生命也至关重要。
手术前会发生什么?
虽然这只是个小手术,但术前还是有一些准备工作要做。
1.与医生讨论:手术前,医生会与您详细讨论手术过程。务必告知医生您的任何心脏疾病、出血风险以及对任何药物的过敏史。
2.调整药物:根据您的健康状况,您可能需要暂时改变或停止服用您正在服用的一些药物。
- 你因糖尿病需要注射胰岛素。如果有人正在服用这种药物,他们会告诉他们调整剂量。
- 血液稀释剂,例如华法林。
- 止痛药,即非甾体抗炎药(NSAIDs)——例如阿司匹林或布洛芬。
3.避免进食或饮水:手术前至少 8 小时内不能进食或饮水。
4.有人开车送你回家:由于手术后你不能自己开车,你应该提前安排人开车送你回家。
手术是如何进行的?
这通常通过内窥镜手术完成,这意味着无需做大切口,而是通过一个小孔连接一根带有摄像头的长而柔软的管子(内窥镜)来完成。
手术当天,我们会通过静脉注射麻醉剂,让您保持平静,避免疼痛。同时,我们还会给您服用抗生素,以预防感染。此外,我们也可能会给您进行局部麻醉,使切口部位麻木。
具体流程如下:
1. 医生会在你上腹部做一个很小的切口。
2. 通过该切口插入 PEG 管。
3.借助内窥镜,将导管精确地连接到胃部。
整个过程大约需要20-30分钟。大多数情况下,当天或第二天早上就可以回家。
风险和可能出现的并发症
任何医疗程序都存在风险,经皮内镜下胃造瘘术(PEG)也不例外,风险很小。了解这些风险非常重要。
| 风险/并发症 | 描述 |
|---|---|
| 意外释放管子 | 安装的管道松动或完全脱落。 |
| 渴望 | 胃部液体或食物意外吸入呼吸道(肺部)。 |
| 出血和穿孔 | 肠壁或胃壁有孔,插入导管时出血。 |
| 感染 | 切口周围皮肤感染。 |
| 胃液渗漏 | 胃内容物从导管周围渗漏到皮肤表面。 |
医生会向您解释此类并发症的症状以及何时需要就医。为了降低并发症的风险,每天保持胃造瘘管及其周围区域的清洁至关重要。
什么时候去看医生最好?
这一点您务必格外注意。如果您的胃造瘘管意外松脱或移位,您应该立即就医。
请记住,胃部插入导管的孔会很快开始闭合。因此,如果导管脱落,必须在24小时内就医。如果发生这种情况,请立即前往最近医院的急诊科(ETU) 。
要点
- 对于经口进食困难的人来说,PEG管是一种简单、安全的方式,可以直接将营养输送到胃部。
- 这是通过一种叫做内窥镜检查的简单程序完成的。大多数情况下,您当天即可回家。
- 每天保持导管及其周围区域清洁非常重要,以预防并发症。
- 如果导管意外脱落,一刻也不要耽搁,24 小时内去看医生或去医院急诊科 (ETU) 。
- 如果您有任何疑问或担忧,请随时与您的医生沟通。他/她会为您提供所需的一切建议。











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