您了解腹膜癌吗？我们来聊聊吧！

你是否有时会感到胃部不适、腹胀或胃痛？这些症状其实很常见，有时可能是由于饮食或饮料引起的，甚至是轻微的感染。然而，有时这些症状背后可能隐藏着更严重的问题，需要引起重视。这就是腹膜癌。这个名字听起来可能有点复杂，但让我们用简单易懂的方式来解释一下。

什么是腹膜癌病？

简单来说，这意味着原本发生在身体其他部位的癌症已经扩散到了腹膜。你可能想知道腹膜是什么。它是一层薄膜，覆盖在我们腹部的内壁，也就是腹腔和盆腔内壁。许多内脏器官，例如肠道、肝脏和胃，都位于这层膜的覆盖之下。

因此，当癌症发生在其他器官，例如卵巢或结肠，并且这些癌细胞转移到腹膜并在那里形成新的肿瘤时，我们称之为腹膜癌病。这与原发性腹膜癌不同，原发性腹膜癌起源于腹膜本身，因为在这种情况下，癌症起源于其他地方。

这类癌症也称为晚期癌症或转移性癌症。的确，它们比早期癌症要严重一些。但别担心。随着新疗法的出现，控制疾病扩散并帮助患者延长寿命是完全可能的。

哪些类型的癌症通常会导致这种情况？

几乎任何癌症都可能扩散到腹膜，但以下几种癌症最容易导致这种情况：

• 卵巢癌（这是最常见的）
• 结肠癌
• 胃癌
• 胰腺癌
• 阑尾癌
• 直肠癌

腹膜癌的症状有哪些？

大多数情况下，这种疾病在累及大片腹膜之前不会引起任何症状。也就是说，症状只有在疾病扩散到一定程度后才会出现。此时，最常见的症状是腹腔积液（腹水） 。这表现为腹部开始异常肿胀。

可能还有其他一些相关症状：

• 经常感到疲劳
• 腹部肿胀（由于体液潴留）
• 腹痛
• 腹部肿块
• 腰背疼痛
• 恶心和呕吐
• 便秘
• 不明原因的体重减轻或体重增加

你看，这些症状在其他常见疾病中也很常见。例如，胃痛也可能是胃炎的症状。所以，仅仅因为你出现了这些症状，不要惊慌失措，认为自己得了什么严重的疾病。但是，如果你持续出现这些症状，最好还是去看医生，做个检查。因为只有医生才能确诊是否是癌症。

这是由什么原因造成的？

如前所述，腹膜癌是指身体其他部位的癌症扩散至腹膜。这种癌症最常发生于腹腔内靠近腹膜的器官，例如卵巢或结肠。

然而，约有百分之十（10%）的病例中，这种癌症起源于腹腔以外的器官。在这种情况下，癌细胞会通过血液或淋巴系统扩散到腹膜。可以把它想象成细小的泥沙颗粒在水中移动，这些细胞也会通过体液扩散。

这种疾病如何诊断？（诊断）

医生会使用多种检查方法来诊断这种疾病。其中一些检查包括：

• 影像学检查：包括CT扫描、 MRI扫描和PET扫描。这些扫描可以清晰地显示癌症扩散到腹膜的程度和位置。
• 血液检查：医生会检查您血液中是否存在一种叫做肿瘤标志物的特殊蛋白质。一些癌细胞会将这些蛋白质释放到血液中。肿瘤标志物水平升高可能是患病的征兆。
• 腹腔穿刺术：如果您腹腔内有积液（腹水），医生可能会抽取少量积液样本送至实验室进行检测。这有助于确定癌症扩散的类型或原发性癌症的种类。
• 活检：这需要取一小块肿瘤组织，并在显微镜下检查是否存在癌细胞。这是唯一能够确诊是否为癌症的检查方法。

什么是腹膜癌指数（PCI）？

PCI 指数是诊断过程中一项重要的工具，可以帮助医生制定治疗方案。医生会根据胃和小肠内癌细胞的位置和大小，利用该指数给您打分。

这些信息可以帮助医生了解并判断手术是否能够完全切除这些肿瘤。

这种情况有哪些治疗方法？（治疗方案）

目前治疗腹膜癌的主要和标准疗法是采用腹腔热灌注化疗（HIPEC）联合细胞减灭术（CRS） 。

虽然这看起来像是一个复杂的双字短语，但其实很简单：

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* CRS（细胞减灭术）：该手术的目标是切除腹膜中所有可见的癌性肿瘤。

*腹腔热灌注化疗 (HIPEC)：这种方法用于清除CRS手术后肉眼无法看到的残留癌细胞。具体做法是将加热后的化疗药物直接注入腹腔，短暂停留后取出。由于药物经过加热后直接作用于癌细胞，因此比传统化疗更有效。

除了对癌症最初发生的器官进行治疗外，还会进行 CRS 和 HIPEC 治疗。

并非所有患者都适合接受细胞减灭术（CRS）。也就是说，患者的病情可能不适合手术。即使对于这类患者，姑息治疗也能帮助控制症状、减轻疼痛。姑息治疗旨在帮助患者尽可能地感到舒适，无论癌症处于哪个阶段。

治疗过程中是否存在并发症？

最新研究表明，在经过严格筛选和适当选择患者的情况下，细胞减灭术（CRS）和腹腔热灌注化疗（HIPEC）都是安全有效的治疗方法。尤其是在经验丰富的、常规开展此项治疗的中心进行手术时，效果更佳。

然而，任何大型手术都可能出现并发症。虽然非常罕见，但如果不及时治疗，这些并发症可能会危及生命。这些并发症包括：

• 大量出血
• 器官穿孔
• 术后吻合口漏
• 感染
• 脓肿
• 败血症（由细菌进入血液引起的严重疾病）

医生会事先向您解释所有这些情况。重要的是您要明白治疗的益处大于风险。

腹膜癌的预后如何？

腹膜癌的预后曾一度很差，但随着细胞减灭术（CRS）和腹腔热灌注化疗（HIPEC）的出现，病情已得到极大改善。虽然目前尚无治愈方法，但这些治疗方法有助于延长患者的生存期。

接受过彻底切除所有癌细胞（CRS）手术的患者中，五年生存率为45% 。也就是说，CRS手术成功的患者中，五年生存率为45%。然而，如果手术无法彻底切除癌细胞，五年生存率则低于10%。

还有其他几个因素会影响你的心态：

• 原发性癌症的类型
• 癌细胞看起来有多异常
• 你的症状有多严重？
• 您的PCI评分

您的医生可以详细解释影响您病情的这些因素。

我该如何照顾自己？（自我关爱）

罹患转移性癌症，例如腹膜癌，对患者而言充满挑战。身体上的症状会让人难以度过每一天。而对身体如何应对治疗的不确定性，也会在情感上造成巨大的压力。

所以，尽可能获得一切支持至关重要。

这可能包括接受姑息治疗以帮助控制症状。寻求心理咨询也有助于应对确诊后复杂的情绪。加入互助小组尤其有益，在那里您可以与其他患有晚期癌症的人交流。这可以帮助您减少孤独感，并从他人的经验中学习。

向医生咨询有哪些资源可以帮助减轻腹膜癌患者的生活负担。

我应该什么时候去看医生？

您需要定期复诊，以便医生评估治疗效果。同时，如果您出现新的症状或原有症状加重，请立即告知医生。然后，他/她可以建议您进行其他治疗或更改治疗方案，这些都可能对您有所帮助。

我应该问医生哪些问题？

看医生时，最好问一些类似这样的问题：

• 我需要做哪些检查？
• 您建议我接受哪种治疗？
• 治疗过程中可能会出现哪些副作用？
• 治疗后我能期待什么样的效果？
• 有哪些资源可以帮助我应对症状和副作用？

最后，请记住以下几点（要点总结）

过去，如果一个人被诊断出患有腹膜癌，人们普遍认为他的寿命很短。然而，现在情况已大不相同。得益于当今先进的治疗方法，这种疾病患者的生存期已显著延长。

然而，您的具体治疗体验将取决于您的诊断结果。您的医生可以向您解释您是否适合接受细胞减灭术（CRS）和腹腔热灌注化疗（HIPEC）等治疗。医生还可以为您提供相关资源，确保您获得应对疾病所需的帮助。

永远不要放弃希望。在这场战斗中，获取正确的信息、及时接受治疗以及获得所需的心理和生理支持都至关重要。

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