你是否有时感觉心跳异常？突然间心跳加速，或者感觉心脏剧烈跳动？又或者突然感到头晕目眩或呼吸困难？这些都可能是由于心律失常引起的。今天我们要介绍一种虽小却非常重要的装置，它能在这种时候帮助你的心脏。它就是心脏起搏器。
那么，什么是心脏起搏器？
简单来说，心脏起搏器是一种植入体内的小型电子设备，通常通过小手术植入。它的大小和火柴盒差不多。它的主要功能是辅助心脏自身的电活动。
想象一下，我们的心脏就像一个泵，按照一定的节奏运转。心脏内部一个小型电系统负责发出指令，控制这个泵正常运作。有时，当这个电系统出现故障或功能减弱时，心脏就会跳动不规律，要么过快要么过慢。心脏起搏器的作用就是监测心跳，并在必要时发出微弱的电信号，使心律恢复正常。
哪些情况下需要安装心脏起搏器？
有几种疾病可以通过安装心脏起搏器进行治疗。以下列举其中一些：
- 心律失常：这是治疗某些心律失常（心律失常）的最佳方案。
- 心脏传导阻滞：当心脏内电信号传导的通路出现阻塞时（心脏传导阻滞）。
- 心力衰竭：当心脏虚弱，无法泵出足够的血液供应身体时，它也可以作为辅助治疗手段。
- 曾有心脏病发作史：有时心脏病发作后，心脏的电系统会受到损害。
哪些症状可能表明你需要安装心脏起搏器？
为您做检查的医生会决定您是否需要安装心脏起搏器。但如果您出现以下任何症状，务必咨询医生，切勿忽视。
| 症状 | 一个简单的解释 |
|---|---|
| 胸痛（心绞痛） | 心脏供血不足时出现的胸闷或胸痛。 |
| 心跳过速（心动过速） | 无故心跳超过每分钟100次。 |
| 心跳缓慢（心动过缓） | 静息心率低于每分钟 60 次。 |
| 心律不齐（心律失常） | 心跳不规律，漏跳几次，或者多跳一次。 |
| 心悸 | 一种不舒服的感觉，就像心脏在胸腔里砰砰直跳或翻滚一样。 |
| 呼吸困难 | 尤其是在你有点累的时候。 |
| 不明原因的头晕、昏厥 | 突然出现头晕、眼睛发青、恶心或昏厥。 |
| 脚踝、腿部和腹部肿胀 | 体内积液引起的肿胀。 |
心脏起搏器有哪些类型？
医生会根据您的心脏状况，选择最适合您的起搏器类型。这些起搏器可能有一根、两根或三根导线。
- 无导线起搏器：它的大小与一颗大号维生素胶囊相仿。它通过导管（管子）插入心脏，植入心壁内。这样就无需外部导线。
- 单腔起搏器：它只有一根导线，连接到心脏的一个腔室。
- 双腔起搏器：它有两根导线，分别连接到心脏的两个腔室。
- 双心室起搏器：这种起搏器有三根导线，也称为“心脏再同步治疗（CRT）”。它能使心脏的所有腔室以相同的节律协同工作。
医生也可能建议您植入心脏复律除颤器（ICD），它与心脏起搏器类似，但又略有不同。心脏起搏器只能控制心律，而ICD不仅可以控制心律，还能在心脏出现危险的快速心律时检测到异常，并释放微弱的电击使心脏恢复正常。
这是大手术吗？
不。如今科技发达，通常无需进行大型胸部手术即可完成这项治疗。这种治疗方法能让您回家后疼痛更轻、恢复更快、感觉更好。
最常见的做法是在锁骨下方的皮肤上做一个小切口，然后将一根或多根导线穿过切口，经由血管（静脉）到达心脏。之后，将起搏器电池放置在切口附近皮下形成的一个小“囊袋”中。整个手术过程需要几个小时。您的医生会向您解释最适合您的手术方法。
安装心脏起搏器有什么好处？
心脏起搏器的主要目的是提高您的生活质量。
- 心律失常引起的许多症状，如胸痛、头晕、昏厥和心悸等，都会消失。
- 它可以预防突然失眠和跌倒等不愉快的事情。
- 最重要的是，它可以让你免于心脏骤停等危及生命的状况。
那岂不是有风险吗？
任何医疗程序都存在一些风险，但这些风险很小。例如过敏、血栓和设备故障等。医生会采取一切预防措施来最大程度地降低这些风险。术后一段时间内，务必遵医嘱避免剧烈运动。
心脏起搏器电池能用多久？
这取决于您植入的起搏器类型和使用频率。但现在大多数起搏器电池的寿命约为10-15年。更换电池比当初植入起搏器要简单得多。您的医生会定期安排您来检查电池电量。
要点
- 心脏起搏器是一种救命装置，可以帮助维持心脏的正常节律。不要害怕它。
- 如果您出现胸律改变、头晕或昏厥等症状，请不要忽视，立即就医。
- 植入心脏起搏器后，务必严格按照医嘱（按时服药、按时到诊所复诊）进行。
- 倾听你身体的声音。如果安装心脏起搏器后之前的症状复发，出现呼吸困难或腿部肿胀等情况，请立即告知医生。
- 记住，这是你的新开始。这个小小的装置将帮助你过上正常、幸福的生活。
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