您是否长期遭受眩晕的困扰？让我们来聊聊持续性姿势-知觉性眩晕（PPPD）！

你是否有时会无缘无故地感到头晕，站立或坐着时容易失去平衡，感觉像漂浮在船上？这种头晕持续数日，确实令人难以忍受，对吗？你甚至可能因此感到非常难过和害怕。今天我们要讨论的就是这种持续性头晕，也就是持续三个月甚至更久的头晕。医生称之为PPPD（持续性姿势-知觉性头晕） 。虽然这个名字听起来有点长，但我们尽量用简单易懂的方式解释。

什么是 PPPD（持续性姿势-知觉性眩晕）？简单来说……

我们可以从字面上理解 PPPD 的含义。

• 持续性：这意味着眩晕是持续不断的，持续时间很长。您至少已经连续三个月，几乎每天都感到眩晕。
• 姿势性眩晕：这与身体姿势有关。站立、坐着或保持直立姿势时，这种眩晕会加重。
• 感知层面：这与我们的感知有关，也就是我们感知事物的方式。你会感觉自己或周围环境失去了平衡。感觉地面在摇晃，或者你自己在摇晃。
• 眩晕：这是眩晕，但与“眩晕症”中周围事物旋转的感觉不同。在持续性周围性知觉障碍（PPPD）中，感觉像是在摇晃，像在船上一样，或者感觉不稳。

简而言之，PPPD 是一种在事件发生后开始的眩晕，持续时间较长，站立时加剧，并使您或周围环境感到失去平衡，就像您在摇晃一样。

我们的身体拥有一个复杂的平衡系统，它涉及我们的眼睛、肌肉、内耳的前庭系统以及大脑。所有这些部分协同工作，如同一个团队，防止我们跌倒。这一切都自然而然地发生，我们甚至都没有意识到。

但患有持续性持续性感知障碍（PPPD）的人，其视觉系统各部分之间的沟通出现了障碍或不一致。也就是说，来自眼睛、身体和内耳的信号无法协调地传递到大脑。重要的是，该系统的各个部分（例如眼睛、耳朵和大脑）本身并没有疾病或损伤。但它们之间无法“同步”。这就是您感到头晕目眩的原因。

这种持续性视物模糊症（PPPD）有多常见？

持续性周围性眩晕（PPPD）或许是目前公认的导致长期眩晕的最常见疾病。然而，它仍然是一种相对较新的诊断。直到2017年，医学专家才共同制定了这种疾病的诊断标准。因此，目前仍有许多研究正在进行，还有很多东西需要学习。过去，可能很难准确识别出具有这些症状的人。

持续性瞳孔散光（PPPD）有哪些症状？

患有持续性持续性位置性眩晕（PPPD）的人大部分时间都会感到眩晕。这意味着他们可能一周七天以上都会感到眩晕。有时这种眩晕会持续数小时，并且随着时间的推移会逐渐加重。或者，眩晕也可能毫无规律地反复出现。

持续性位置性眩晕（PPPD）引起的眩晕感觉就像小船被波浪颠簸，或者感觉身体摇晃不稳，仿佛双脚无法着地。虽然这种情况可能无缘无故发生，但在某些情况下会更加严重。例如：

• 当你站立、坐直或突然改变姿势（例如起床）时。
• 当你步行或乘坐交通工具（汽车、公共汽车、火车）时。
• 同时看到太多东西时，比如盯着超市货架看，或者在手机上浏览社交媒体，这种视觉刺激会加剧眩晕。

除了这些主要症状外，PPPD 还可能伴有其他症状：

• 脑雾：这意味着难以清晰思考和集中注意力。
• 短期记忆丧失：容易忘记小事。
• 注意力难以集中：难以专注于一件事或持续完成一项任务。

持续性位置性眩晕（PPPD）会让你感觉与自己的身体、周围环境和他人脱节，仿佛置身梦境。你可能还会因为害怕眩晕加重而回避社交活动和日常事务。这会对你的生活质量产生重大影响。

PPPD 的病因是什么？

持续性周围性眩晕（PPPD）通常在影响平衡的“触发”事件后发生。这意味着您可能之前有过眩晕发作，例如头部受伤，即使伤愈后，PPPD 也可能持续存在。

以下是一些可能引发持续性产后抑郁症的诱因：

• 突发性剧烈眩晕（急性眩晕）。
• 良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是一种头部移动时会引起眩晕的疾病。
• 头部受伤（例如脑震荡）。
• 内耳疾病，例如梅尼埃病。
• 惊恐发作。
• 中风（瘫痪）症状。
• “前庭性偏头痛”是指伴随偏头痛发生的眩晕。
• 前庭神经炎是指内耳神经的炎症。

持续性位置性眩晕（PPPD）的特点是，即使最初的眩晕或不适感消退后，大脑仍会记住“失去平衡”的体验。不知不觉中，你会开始对影响平衡的事物（例如身体姿势和周围环境）过度敏感。这种过度敏感也会导致你持续感到焦虑。

想象一下，你不小心在路上滑倒了。之后，你每次走过那条路都会格外小心，低着头，每一步都谨慎，对吗？同样，在持续性感知障碍（PPPD）中，你的大脑会过度关注平衡，变得异常警觉。

这种过度敏感非但不会带来益处，反而会导致大脑无法正确处理来自眼睛、肌肉和内耳的感觉信息，从而影响身体的稳定。专家指出，大脑过度依赖你最常感受到的感觉（例如视觉、身体姿势），而对那些你感觉最不明显的感觉（例如来自内耳的细微运动信息）利用不足。这种不匹配正是导致你出现症状的原因。

这非常令人不安，因为就像保持平衡对于没有 PPPD 的人来说是自然而然的事情一样，这种过度敏感对于患有 PPPD 的人来说也是自然而然的事情。

哪些人患PPPD的风险更高？

一些研究表明，女性患持续性周围性知觉障碍（PPPD）的几率是男性的四倍左右。此外，患有影响平衡的既往疾病（如前庭功能障碍）或精神健康问题（如焦虑症或抑郁症）的人，在经历上述诱发事件后，更容易患上PPPD。

你的性格也可能起到一定作用。研究表明，PPPD在性格内向的人中更为常见。

PPPD是如何诊断的？

诊断持续性位置性知觉障碍（PPPD）有时可能具有挑战性，因为平衡系统的各个组成部分本身并没有疾病。因此，常规平衡测试，例如前庭功能测试，结果可能正常。

因此，医生会根据您的症状，根据以下五个标准诊断您是否患有PPPD。如果您符合以下标准，即可诊断为PPPD：

1.至少三个月以来，你几乎每天都感到头晕或站立不稳（没有眩晕感）。

2. 症状可能会无缘无故地加重，但站立、行走或看很多东西时，头晕可能会加重。

3. 开始旋转。你经历了一次触发事件（暂时性事件或长期疾病）。

4. 您的症状对您的日常生活和生活质量产生了负面影响。

5. 你需要确保你的症状不是由任何其他疾病引起的（你可能需要进行检查以排除其他疾病）。

PPPD有哪些治疗方法？

目前尚无治愈持续性周围性眩晕症（PPPD）的方法。但是，有几种治疗方法可以帮助您控制眩晕症状。您的医生可能会推荐其中一种或多种方法。

主要治疗方法有：

• 前庭康复治疗（VRT）：这是一种专门的物理治疗方法。它能帮助您了解身体过度敏感（注意力过度集中）是如何导致眩晕的。一旦了解了原因，您就可以学习一些方法来控制症状。治疗包括进行一些特殊的平衡练习。
• 谈话疗法：认知行为疗法 (CBT) 等治疗方法对于控制可能加剧持续性周围性眩晕 (PPPD) 症状的焦虑非常有帮助。如果您因眩晕而变得不善社交，它还可以帮助您制定策略，重新变得更善于社交、更有自信。
• 药物治疗：医生可能会给您开具一类称为选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）的药物；如果SSRIs无效，则可能开具血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）。这些药物专门用于治疗抑郁症和焦虑症。虽然目前仍在研究这些药物治疗持续性产后知觉障碍（PPPD）的具体机制，但普遍认为它们有助于减轻PPPD相关的焦虑和过敏症状。

哪种医生可以治疗PPPD？

如果您出现持续性瞳孔散大症 (PPPD) 的症状，请首先咨询您的家庭医生 (PCP) 。如有需要，他/她会将您转诊给专科医生。诊断和治疗 PPPD 的专科医生包括：

• 耳鼻喉科医生（ENT）
• 耳科医生——专门治疗内耳疾病的耳鼻喉科医生
• 神经科医生
• 心理学家或精神科医生
• 前庭物理治疗师

PPPD可以完全治愈吗？

PPPD不会完全消失，可能需要一段时间才能找到合适的治疗方法来控制眩晕。

不过，好消息是，许多患有持续性周围性视物障碍 (PPPD) 的人可以通过治疗和药物成功控制病情。专家们仍在研究个体治疗和联合治疗如何帮助患有PPPD的人。

作为一名患有持续性人格障碍的人，我该如何照顾自己？

如果您患有持续性周围性知觉障碍（PPPD），照顾好自己意味着在寻找有效治疗方法的过程中要有耐心。由于这种疾病是一种新出现的疾病，对最有效治疗方法的研究仍处于早期阶段。您可能需要尝试不同的治疗方法和药物，才能找到最适合您的方案。

此外，在适应这种诊断的过程中，也要善待自己。许多患有持续性持续性人格障碍（PPPD）的人表示，很难向他人解释自己的经历。其他人可能会说：“他们不理解”，或者“这都是你想出来的”。

但事实并非如此。持续性周围性知觉障碍（PPPD）是一种真实存在的疾病，它会扰乱你身体的平衡感。这种疾病很难控制。不过，有很多医生愿意帮助你。

患有PPPD（持续性周围性疼痛障碍）可以开车吗？

如果您患有持续性位置性眩晕（PPPD） ，请咨询医生是否可以安全驾驶。一些患有此病的人在驾驶时会感到极度眩晕，甚至感觉汽车即将翻车。这种平衡感的丧失会使安全驾驶变得困难。有些人可以驾驶，但只能以远高于限速的速度行驶。

你的情况取决于你眩晕的严重程度，以及你是否找到了有效的治疗方法来控制病情。千万不要冒险。

PPPD只是焦虑症吗？

持续性幻觉后知觉障碍（PPPD）和焦虑症是两种不同的疾病。然而，如果您本身患有焦虑症，之后又经历了诱发事件，那么您患上PPPD的风险可能会更高。此外，PPPD若不接受治疗，可能会形成恶性循环，加剧焦虑症状。

这就是为什么焦虑症治疗（例如认知行为疗法、药物治疗）通常是 PPPD 治疗方案的一部分。

我应该问医生哪些问题？

看医生时，你可以问一些类似这样的问题：

• 我的持续性视物模糊症最可能的原因是什么？
• 为了防止眩晕加重，我应该避免哪些诱因？
• 鉴于我的诊断结果，有哪些事情对我来说是不安全的（例如，开车、高空作业）？
• 您推荐我接受哪些治疗？
• 我们如何判断治疗是否成功？
• 这些治疗方法有副作用吗？

最后，请记住以下几点（要点总结）

如果你经常无缘无故地感到头晕，请立即就医。可能需要一些时间才能确定持续性感知性视物障碍（PPPD）是否是导致您平衡问题的原因。但您越早寻求帮助，就能越早找到合适的治疗方案，帮助您恢复正常生活。

持续性周围性视物障碍（PPPD）可能是一种终身疾病，但它不一定会影响您的生活质量。通过正确的医疗建议和治疗，您可以学会控制病情，过上美好的生活。您并不孤单，有很多医生和治疗师会帮助您走过这段旅程。

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