你耳朵附近、下巴下面是不是有个肿块？那是多形性腺瘤吗？我们来聊聊！

你有没有注意到耳朵附近、下巴或口腔内出现过小肿块？你可能没注意到，因为它不痛。但即使肿块很小，也需要注意。今天，我们要讨论的就是这样一种情况——多形性腺瘤。

什么是多形性腺瘤？

简而言之，这种多形性腺瘤是良性的。也就是说，它不是会扩散到全身的恶性肿瘤。然而，它是一种可以在唾液腺中形成的肿瘤。您知道吗？我们口腔中有很多腺体帮助产生唾液。其中，位于耳前的腮腺最为常见。此外，它也可能在下颌下方的颌下腺和口腔顶部的微小唾液腺中形成。最令人欣慰的是，一旦通过手术切除，这种肿瘤通常不会复发。

这种疾病有多常见？

您可能想知道这种病有多常见。实际上，多形性腺瘤并不常见。如果您查看美国等国家的统计数据，据说这种疾病的发病率约为十万分之三（3/100,000）。但最重要的是，这是唾液腺中最常见的非癌性（良性）肿瘤。虽然任何人都有可能患上这种肿瘤，但它通常更常见于30至70岁的女性。

多形性腺瘤有哪些症状？

这些肿瘤有哪些表现？它们通常首先出现在以下部位：

• 耳前（这是腮腺多形性腺瘤）
• 下颌下方（这是颌下腺形成的多形性腺瘤）
• 在口腔顶部（这些是由小唾液腺分泌的）

重要的是，这些肿瘤生长非常缓慢。因此，起初您可能不会注意到任何症状。这些症状会随着时间的推移而逐渐出现：

• 通常情况下，皮肤下、下颌区域、耳朵附近或口腔内会出现一个单独的、无痛的肿块。
• 这种水果摸起来有时软软的，有时又有点硬。
• 大多数情况下，如果你用手指推这个螺母，它会转动。

大多数多形性腺瘤的大小在2厘米（约花生米大小）到6厘米（约鸡蛋大小）之间。然而，如果不加治疗，这些肿瘤有时会长得更大。据报道，有些病例的肿瘤甚至能长到35厘米（约13英寸！）。想象一下，带着这么大的肿瘤生活该有多么艰难。

多形性腺瘤的病因是什么？

医学研究人员至今仍不清楚多形性腺瘤的确切病因，但他们已经确定了几个风险因素：

• 接触辐射：一些研究表明，有些人在接受头颈部癌症放射治疗后 15 至 20 年可能会出现这些肿瘤。
• 接触某些化学物质：据怀疑，橡胶生产、石棉开采或管道工程中使用的某些化学物质也可能是造成这种情况的原因。

多形性腺瘤可能出现哪些并发症？

这确实值得关注。大约5%的多形性腺瘤会癌变，这种情况被称为“多形性腺瘤癌” 。医学研究人员目前仍不清楚其发生机制。因此，我们建议即使是小肿瘤也不要忽视，务必及时就医。

医生如何诊断这种疾病？

就诊时，医生首先会进行体格检查。这意味着他们会观察肿块的位置和形状。然后，他们会询问您的症状。此外，他们可能还会进行以下检查：

• CT扫描（计算机断层扫描）：它可以拍摄体内横截面图像。这有助于清晰地观察肿瘤的大小和位置等情况。
• 磁共振成像（MRI）扫描：这是一种类似于CT扫描的体内检查方法。但是，它可以生成更清晰的软组织图像。
• 针吸活检：这种方法是用一根极细的针从肿块中抽取少量液体或组织样本。然后在显微镜下检查样本，以确定肿块的性质。这是判断肿块是否为癌性的最有效方法。

多形性腺瘤如何治疗？

这个有什么？治疗多形性腺瘤的主要且最常见的方法是手术切除全部或部分受累腺体。例如，外科医生可能会对腮腺患有多形性腺瘤的患者进行腮腺切除术，即切除全部或部分腮腺。

手术可能出现哪些并发症？

任何手术都可能出现并发症，这项手术也不例外。我们也应该了解这一点。但请放心，并非所有并发症都会发生在每个人身上。医生会尽最大努力将这些风险降到最低。

• 麻醉反应：有些人可能对术前使用的麻醉剂产生过敏或其他反应。
• 出血过多：手术期间或手术后可能会发生出血过多的情况。
• 感染：细菌可能通过手术伤口进入体内，引起感染。
• 面神经损伤导致暂时性或永久性面瘫：这确实是一个问题。因为控制面部运动的面神经位于腮腺附近。如果在手术过程中这些神经受损，面部一侧的运动可能会受到影响甚至完全停止。有时这种情况是暂时的，但极少数情况下可能是永久性的。
• 弗雷氏综合征：这是一种奇怪的疾病。手术中切断的部分神经再生后，可能会与汗腺发生错误连接。如果发生这种情况，您在进食时，尤其是食用辛辣食物时，手术侧的脸部就会开始出汗。
• 说话或吞咽困难：如果面部和口腔的神经受损，说话和吞咽可能会变得有些困难。
• 疤痕：切除唾液腺肿瘤的手术有时会留下可见的疤痕。但是，医生会尽力将这些疤痕降到最低。

多形性腺瘤的预后如何？

这真是个好消息！超过90%的经手术切除的多形性腺瘤不会复发。这意味着手术可以彻底治愈这种疾病。所以，没什么好担心的，对吧？

这种情况可以避免吗？

遗憾的是，医学研究人员仍然不知道确切病因，因此没有万无一失的预防方法。

我该如何照顾自己？

你能做的最好的事情就是，你的要警惕下巴或耳朵里新出现的肿块。如果一周左右肿块没有消失，一定要去看医生。你可能会想：“这么个小肿块需要去看医生吗？” 答案是肯定的。你并不孤单，很多人都会因为类似的异常肿块而去看医生。

虽然可能性不大，但下颌或耳部附近出现的新肿块可能是腮腺或颌下腺多形性腺瘤的征兆。请记住，多形性腺瘤不是癌症，但极少数情况下可能会癌变。

什么情况下需要去急诊室？

如果您接受了多形性腺瘤切除手术，请咨询您的外科医生，了解术后可能出现哪些需要立即就医的并发症。例如，如果您出现大量出血、严重肿胀、呼吸困难或伤口化脓等情况，最好立即前往医院就诊。

我应该问医生哪些问题？

你可以问类似这样的问题：

• 我身上有不止一个这样的非癌性肿瘤吗？
• 我有哪些治疗方案？
• 这种肿瘤能通过治疗完全治愈吗？
• 手术后我会有什么感觉？可能会出现哪些并发症？
• 这种事再次发生的几率有多大？可以采取哪些措施来预防？
• 这会影响我的日常生活吗？

通过提出这些问题，你可以更好地了解自己的处境。

我们讨论的最重要的事情——要点总结

好的，那么从我们讨论的内容中，你最重要的收获是什么？

多形性腺瘤是一种良性肿瘤，可发生于唾液腺。它们通常表现为耳前、下颌下方或口腔内的小肿块。由于这些肿瘤生长非常缓慢，您可能多年都不会注意到任何症状。极少数情况下，一些肿瘤会癌变。但最重要的是，如果通过手术切除这些肿瘤，这种情况是可以完全治愈的。

所以，如果您发现耳朵附近、下巴或口腔内出现新的肿块或增生物，即使不痛，且在一两周内没有消失，也一定要去看医生。早期发现至关重要！别担心，医生会帮助您。

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