你也有多囊卵巢综合征（PCOS）吗？我们来好好聊聊吧！

你的月经周期不规律吗？或者你的脸部或身体上毛发过多？你容易长痘痘吗？你减肥困难吗？如果你经常遇到这些问题，你可能患有多囊卵巢综合征（PCOS）。别担心，今天我们将用简单易懂的方式为你讲解多囊卵巢综合征。

什么是多囊卵巢综合征（PCOS）？

简单来说，多囊卵巢综合征（PCOS）是女性体内激素失衡的一种表现。当卵巢（产生和释放卵子的器官）分泌过多激素时，就会发生这种情况。具体来说，卵巢会产生过多的雄激素（也称为男性激素）。这会导致生殖系统失衡。

因此，许多多囊卵巢综合征（PCOS）患者会出现月经周期不规律、部分月份闭经以及排卵不规律（甚至无排卵）的情况。有时，在卵巢超声检查中可以看到充满液体的囊肿（卵泡囊肿） 。然而，尽管名称中带有“多囊”二字，但并非所有PCOS患者都会出现这些囊肿。此外，卵巢囊肿本身并不危险，也不会引起疼痛。

多囊卵巢综合征（PCOS）是导致女性不孕的主要原因之一，它还会增加其他健康问题的风险。医生会根据您的症状以及您是否正在备孕来治疗PCOS。

哪些人会患多囊卵巢综合征？这是一种常见病吗？

多囊卵巢综合征（PCOS）可在青春期后的任何年龄发生。大多数女性在20多岁或30多岁时被诊断出患有此病，尤其是在备孕期间。如果您超重（肥胖）或家族中有PCOS患者，您患PCOS的风险会更高。

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种非常常见的疾病。大约15%的育龄女性，也就是每100名女性中约有15名，被诊断患有PCOS。所以，如果你发现自己患有这种疾病，不要感到孤单。

多囊卵巢综合征有哪些症状？

以下是多囊卵巢综合征最常见的症状：

• 月经不规律：包括停经、数月不来月经或月经期间出血过多。
• 异常毛发生长：面部、胸部、腹部和手臂出现不必要的毛发生长（多毛症） 。约70%的多囊卵巢综合征患者会出现这种症状。
• 粉刺：多囊卵巢综合征会导致背部、胸部和面部出现痤疮。这种痤疮可能会持续到成年期，并且难以治疗。
• 肥胖/肥胖症： 40%至80%的多囊卵巢综合征患者肥胖，难以保持健康体重。
• 皮肤变黑：颈部褶皱处、腋窝、腹股沟（两腿之间）和乳房下方的皮肤可能会变黑。这种情况称为黑棘皮病。
• 卵巢囊肿：许多患有多囊卵巢综合征的人，在超声波扫描中，卵巢可能比正常情况大，或者可能含有许多小囊肿（卵泡）。
• 皮肤赘生物：一种悬挂在皮肤表面的小型、类似痣的赘生物。它们最常见于腋窝和颈部。
• 头发稀疏/脱落：患有多囊卵巢综合征的人可能会出现斑片状脱发或秃顶。
• 不孕症：多囊卵巢综合征是女性不孕的主要原因之一。它会导致无法排卵，从而降低受孕能力。

有些人可能没有任何多囊卵巢综合征的症状。有些人只有在备孕延迟或体重突然增加时才发现自己患有这种疾病。

多囊卵巢综合征的主要病因是什么？

多囊卵巢综合征（PCOS）的确切病因尚不明确。然而，有证据表明它具有遗传因素。这意味着，如果你的家族中有人患有此病，你患病的风险也会更高。此外，其他一些因素，尤其是肥胖，也可能导致多囊卵巢综合征的发生：

• 雄激素水平升高：当这些激素升高时，会抑制卵巢排卵，从而导致月经周期不规律。排卵不规律时，卵巢内可能会形成上述充满液体的囊肿。雄激素升高还会导致痤疮和多毛症。
• 胰岛素抵抗：当胰岛素水平过高时，卵巢会产生并释放更多雄性激素（雄激素）。这些增加的雄激素会减少排卵，并加剧多囊卵巢综合征（PCOS）的其他症状。胰岛素是一种帮助身体控制血糖（葡萄糖）并产生能量的激素。胰岛素抵抗是指身体对胰岛素反应不佳，导致血糖水平升高。并非所有胰岛素抵抗患者都会发展成糖尿病，但胰岛素抵抗可能导致糖尿病。超重或肥胖也会导致胰岛素抵抗。即使血糖水平正常，高胰岛素水平也可能是胰岛素抵抗的征兆。
• 低度炎症：多囊卵巢综合征患者可能存在慢性或长期低度炎症（一种发生在体内的炎症）。医生可以通过血液检查（C反应蛋白（CRP）和白细胞水平）来测量这种炎症。

多囊卵巢综合征和妊娠

许多人都会问，多囊卵巢综合征（PCOS）是否会导致流产。患有PCOS确实会增加某些妊娠并发症的风险，但很多PCOS患者仍然能够顺利分娩。

多囊卵巢综合征（PCOS）在妊娠期间可能引起的并发症包括：

• 妊娠期糖尿病、子痫前期（妊娠期间的高血压和其他并发症）和高血压。
• 因肥胖、糖尿病或高血压而导致早产（37 周前）或剖腹产的风险。

但别惊慌。如果你患有多囊卵巢综合征，最重要的是去看医生，获得必要的建议和治疗。

医生如何诊断多囊卵巢综合征？

大多数情况下，医生可以通过体格检查和询问症状来诊断多囊卵巢综合征。他们也可能会安排血液检查或超声波扫描来辅助诊断。

医生会做以下这些事：

• 请告知您的症状和病史。
• 询问一下家族病史。
• 我们会测量您的体重和血压。
• 进行体格检查——尤其要检查面部是否有多余毛发、脱发、痤疮、皮肤变色和皮肤疣。
• 将进行盆腔检查，以排查其他导致异常出血的原因。
• 医生会安排血液检查，以检查激素水平和血糖水平。
• 将进行超声波扫描，以检查卵巢、子宫壁厚度，并检查异常出血的其他原因。

通常情况下，如果出现以下三种症状中的至少两种，医生会诊断您患有多囊卵巢综合征：

1. 月经不规律或闭经（一些患有多囊卵巢综合征的人在月经期间也可能出现大量出血）。

2. 高雄激素水平的迹象，例如痤疮或体毛过多。或者，血液检查结果证实雄激素水平过高。

3. 超声波扫描显示卵巢增大或多囊（许多人不会出现这些囊肿）。

多囊卵巢综合征有哪些治疗方法？

医生会根据您的症状、病史、其他健康状况以及您是否计划生育来决定治疗方案。治疗方案可能包括药物治疗、生活方式改变或两者结合。

如果您目前没有怀孕，这些方法可以用作治疗：

• 激素避孕：包括避孕药、避孕贴片、避孕针、阴道环或宫内节育器（IUD）。激素避孕有助于调节月经周期。某些类型的激素避孕还可以控制痤疮和多余体毛。
• 胰岛素敏感性药物：二甲双胍是一种糖尿病药物，可以帮助身体更好地利用胰岛素。当胰岛素水平得到控制时，一些多囊卵巢综合征（PCOS）患者可能会发现月经周期有所改善。
• 阻断雄激素的药物：有些药物可以降低雄激素的作用，从而帮助控制痤疮或多毛症。请咨询医生，了解这种治疗方法是否适合您。
• 生活方式的改变：营养均衡的饮食和保持健康的体重可以对胰岛素水平产生积极影响。这对于控制多囊卵巢综合征的症状至关重要。

如果您现在或将来打算怀孕，这些方法可以用于治疗多囊卵巢综合征：

• 促排卵药物（排卵是指卵子成熟并排出）：成功妊娠始于排卵。一些药物已被证实可以刺激多囊卵巢综合征（PCOS）患者排卵。氯米芬和来曲唑是口服药物。促性腺激素则需要注射。
• 手术：有一种外科手术可以通过切除卵巢中产生雄激素的组织来帮助恢复排卵。然而，由于新型药物的出现，外科医生很少进行这种手术。
• 体外受精（IVF）：对于服用药物无法排卵的多囊卵巢综合征（PCOS）女性来说，这是一种选择。具体做法是，医生在实验室中用伴侣的精子使你的卵子受精，然后将胚胎移植到你的子宫内。

多囊卵巢综合征可以完全治愈吗？

目前尚无治愈多囊卵巢综合征（PCOS）的方法。但医生可以帮助您控制症状。PCOS 的影响可能会随着时间推移而改变，您甚至可能不会再明显感觉到这种疾病的存在。然而，这并非永久治愈。

随着更年期激素水平的变化，多囊卵巢综合征的症状可以大大减轻。

多囊卵巢综合征会引起其他健康问题吗？

研究表明，多囊卵巢综合征可能会增加以下健康问题的风险：

• 糖尿病（Diabetes Mellitus）
• 高血压
• 心血管疾病
• 子宫内膜增厚（子宫内膜增生）
• 子宫内膜癌
• 睡眠相关疾病，例如睡眠呼吸暂停
• 抑郁和焦虑

与医生充分沟通，了解自己患上这些疾病的风险，这一点非常重要。

多囊卵巢综合征可以预防或减轻其影响吗？

目前尚无有效预防多囊卵巢综合征（PCOS）的方法。但您可以采取一些措施来减轻症状。例如，均衡饮食、规律运动和保持健康体重都有助于避免PCOS带来的影响。

如何与多囊卵巢综合征（PCOS）和谐共处？

应对多囊卵巢综合征的最佳方法是保持健康体重、营养均衡的饮食和规律运动。这些生活方式的改变有助于调节激素水平，从而帮助调节月经周期并缓解症状。

如果体毛过多或痤疮影响了你的自信心，寻求美容治疗或去看皮肤科医生可能会有所帮助。

最后，如果您正在备孕且患有多囊卵巢综合征（PCOS），请记住您并不孤单。大约十分之一的人患有PCOS。如果您渴望拥有一个宝宝，您的医生可以帮助您。

我应该什么时候去看医生？

如果您怀疑自己患有多囊卵巢综合征（PCOS），请就医。PCOS的一些可能症状包括：

• 月经周期不规律（两次月经之间通常超过 40 天）。
• 体毛过多、痤疮或其他雄激素过多的症状。
• 难以受孕。

多囊卵巢综合征涉及哪些激素？

多囊卵巢综合征（PCOS）患者体内激素失衡。这会影响她们的月经周期、排卵，甚至可能影响受孕能力。这些激素就像一个复杂的网络，如果其中一种激素失衡，整个系统都会受到影响。PCOS涉及的主要激素包括：

• 雄激素（例如睾酮和雄烯二酮）
• 黄体生成素（LH）
• 卵泡刺激素（FSH）
• 雌激素
• 孕酮
• 胰岛素（胰岛素）

多囊卵巢综合征和子宫内膜异位症是一回事吗？

多囊卵巢综合征（PCOS）和子宫内膜异位症是两种不同的疾病，但两者都可能导致卵巢囊肿和不孕。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫以外的部位，例如卵巢、阴道或输卵管。这通常会导致下腹痛或严重的痛经。多囊卵巢综合征患者还会出现月经不规律、排卵不规律以及其他由雄性激素过量引起的生理副作用。

你最需要记住的事情

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见疾病。它会影响您的月经周期并引起其他症状。如果您怀疑自己患有PCOS，请与医生讨论您的症状。生活方式的改变和药物治疗可以帮助您控制症状，降低患其他疾病的风险，并且（如果您有此目标）帮助您怀孕。别担心，您并不孤单，有很多方法可以应对。

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