如果你患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)并且有月经,你可能已经注意到,你的ADHD症状会随着月经周期发生显著变化。有时,你可能会觉得服用的药物没有起到应有的作用。此外,这些药物还会加重你的经前综合征(PMS)症状。但别担心,你可以采取一些措施来减轻这些影响。今天我们就来聊聊这些。
注意力缺陷多动症与激素之间有何关系?
注意力缺陷多动症的确切病因尚不清楚,但医生认为它是由身体处理大脑中称为神经递质的化学物质的方式出现问题引起的,特别是多巴胺和去甲肾上腺素。
您可能正在服用兴奋剂类药物来治疗这种情况。这些药物通过提高某些化学物质的水平来发挥作用。这能使大脑中的神经细胞更容易相互沟通,从而帮助控制多动症的症状。
现在我们来看看这与月经周期有何关系。雌激素是一种主要的女性激素,它也能提高大脑中的多巴胺水平。另一种女性激素——孕激素——也会影响多巴胺,但其具体作用机制尚未完全明了。
通常情况下,雌激素水平在月经周期的前两周会升高。排卵后,雌激素水平下降,孕激素水平上升。两种激素水平在月经来潮前几天都处于最低点。这也会导致大脑中的多巴胺水平下降。
试想一下,如果一个患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)的人本身多巴胺水平就低,而经前激素变化又导致多巴胺水平进一步下降,会发生什么?这就像“一头公牛追赶一个从树上掉下来的人”。ADHD症状会加重,经前综合征(PMS)的症状也会出现。
月经如何影响多动症?
许多女性反映,她们的注意力缺陷多动症(ADHD)症状在月经周期的最后阶段,也就是月经来潮前一周左右会加重。一些女性还表示,药物在这段时间似乎不起作用。一项研究发现,雌激素水平下降时, ADHD症状也会加重。
科学证据表明,兴奋剂与雌激素联合使用效果最佳。因此,当绝经前雌激素水平下降时,药物疗效可能会降低,症状也可能加重。
女孩和女性中最常见的注意力缺陷多动症类型是注意力不集中型。这种类型的注意力缺陷多动症的特点是注意力难以集中,而不是多动。看看你是否有以下任何症状。
这些症状中有些与经前综合征(PMS)非常相似。无论是否患有注意力缺陷多动障碍(ADHD),许多女性在月经来潮前都会出现这些情绪和行为问题。
| 注意力缺陷多动障碍(注意力不集中)症状 | 经前综合征(PMS)的症状 |
|---|---|
| 注意力难以集中 | 注意力不集中/难以集中注意力 |
| 难以控制情绪 | 易怒、焦虑、抑郁 |
| 健忘,组织能力差 | 睡眠问题及由此产生的疲劳 |
多动症药物会影响月经周期吗?
这种关系也可能反过来。也就是说,你服用的用于控制多动症的药物可能会影响你的月经周期。
| 药物 | 可能对月经周期产生影响 |
|---|---|
| 非兴奋剂类药物,例如阿托莫西汀(Strattera)和伏利嗪(Qelbree) | 月经量过多、月经不规律或痛经。这些症状可能会在身体适应药物后消失。 |
| 兴奋剂,例如安非他明/右旋安非他明(Adderall、Mydayis) | 可能会出现痛经。 |
| 兴奋剂,例如哌甲酯(利他林) | 月经出血量可能会增加。一些动物研究发现,这可能会影响生育能力,但还需要在人体中进行进一步研究。 |
患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)的人如何管理月经周期?
了解身体的这些变化是控制这种疾病的最佳方法。首先,连续几个月每天记录你的感受和症状。这样你就能看出这些变化是否存在规律。
最重要的是要和你的医生谈谈这件事。和他/她讨论一下你是否需要根据你的月经周期调整药物剂量。
你也可以自己做一些事情来让这段时间的生活轻松一些:
提前做好工作计划。
如果你在经期前几天有重要的项目或演示,尽量提前开始。这样,在经期最难熬的日子里,你就不会感到那么大的压力了。
充足的睡眠至关重要。
经前综合征会导致睡眠模式改变,使这段时间睡眠成为一大挑战。养成以下习惯有助于获得良好睡眠:
- 每天同一时间睡觉,同一时间起床。
- 不要将手机、平板电脑等电子设备放在卧室里。
- 睡前避免饮酒和吃大餐。
饮食要营养均衡。
均衡的饮食有助于保持精力充沛,并减轻注意力缺陷多动症(ADHD)和经前综合征(PMS)的症状。饮食中应包含水果和蔬菜,尤其是绿叶蔬菜。这些食物有助于改善ADHD引起的注意力问题和PMS引起的疲劳。
别忘了锻炼。
一些研究发现,有氧运动有助于减轻经前综合征的情绪和生理症状。运动也被证明有助于控制儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)的症状。虽然目前尚无针对成人的大规模研究,但初步研究显示出令人鼓舞的结果。
消除压力。
压力会加重经前综合症和注意力缺陷多动症的症状。对于患有注意力不集中型注意力缺陷多动症的女性来说,压力尤其普遍。因此,抽出时间进行正念练习、深呼吸练习或瑜伽等活动有助于缓解压力。
要点
- 体内激素水平(尤其是雌激素)与多动症症状之间存在直接联系。
- 在月经来潮前一周,多动症症状通常会加重,药物疗效也会降低。
- 记录月经周期和症状是了解和控制月经的第一步。
- 最重要的是:一定要和医生坦诚沟通。切勿自行更改或停止用药剂量。
- 良好的睡眠、均衡的饮食、运动和压力管理等生活方式的改变可以极大地缓解你的症状。











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