跑步时腿疼吗？让我们来了解一下这种罕见疾病（腘动脉卡压综合征 - PAES）。

你是一位热爱运动、擅长跑步和跳跃的年轻人吗？但是，跑步后，跑不了多远，你的小腿（腓肠肌）就会出现奇怪的疼痛、沉重感或麻木感吗？休息片刻后疼痛会消失，但再次跑步时又会复发？这可能不仅仅是肌肉拉伤。今天我们要讨论的是一种罕见的疾病，很多人对此并不了解，但它尤其容易影响热爱运动的年轻人。

简单来说，什么是腘动脉卡压综合征（PAES）？

听起来可能有点复杂，但实际上过程很简单。PAES 是一种罕见疾病，会影响腿部的血管。当膝盖后方的主要动脉——腘动脉——被附近的肌肉（腓肠肌）阻塞时，就会发生这种情况。

就像踩到水管会导致水流减缓一样，当我们跑步或跳跃时，这块肌肉会收缩血管，导致小腿血流量暂时减少。由于血流量减少，肌肉无法获得所需的氧气，乳酸等物质会堆积，从而引起腿部疼痛、沉重、疲劳和麻木等症状。

谁受这种情况的影响最大？

PAES最常见于15至25岁的年轻运动员。从事跑步等运动的人群风险更高。例如：

• 田径（田径运动）
• 越野跑
• 足球
• 长曲棍球
• 曲棍球

这种情况非常罕见，据估计影响不到1%的人口。因此，大多数时候，当我们感到这种疼痛时，我们都会认为只是普通的肌肉拉伤。

还有其他疾病的症状与PAES相似吗？

是的。有一种疾病的症状与此非常相似，但比PAES更常见，它叫做慢性运动性筋膜室综合征（CECS） 。这也是一种运动时腿部肌肉压力异常升高引起的疼痛。有时一个人可能同时患有PAES和CECS。

医生可以通过检查来区分这两种情况。在运动后肌肉收缩综合征（PAES）中，医生会观察运动时腿部血压是否下降。在运动后肌肉收缩综合征（CECS）中，医生会测量运动前后腿部肌肉内的压力。

PAES有哪些症状？

运动时，您的腹股沟和/或腿部可能会出现这些症状。这些症状通常会在停止运动后几分钟内消失。

PAES的病因是什么？

导致这条血管阻塞的主要原因有两个。

1. 解剖压缩

这是最严重的一种类型，它是先天性的。膝盖后方肌腱或肌肉位置的改变会导致血管阻塞。这种情况在男性中更为常见。阻塞可能只发生在一条腿上。如果血管长时间处于这种阻塞状态，就会受损。

• 溃疡可能形成于血管内。
• 血栓会形成并堵塞血管。
• 随着时间的推移，血管可能会完全阻塞（闭塞）。

2. 功能性或生理性压迫

在这种情况下，从肌肉到血管，你的所有组织从出生起都处于正常位置。但由于肌肉的运动方式，尤其是在你向下压脚掌（“跖屈”）时，肌肉会压迫血管。这种类型在女性中更为常见，并且可能同时发生在双腿。在这种情况下，血管通常不会受到永久性损伤。

如何准确识别这种疾病？

如果您出现这些症状，最好的办法是去看血管专科医生。他/她会为您进行检查。

• 首先，他们会检查你休息时脉搏是否下降。
• 然后，他们会检查当你的脚受到阻力上下按压时，脉搏频率是否有变化。

患有 PAES 的人在休息时可能感觉脉搏良好，但当他们运动或对脚施加压力时，脉搏可能会减弱或消失。

确诊该疾病需要进行哪些检测？

体格检查后，医生可能会建议进行几项检查以确诊。这些检查可以清晰地显示您腿部的血液流动情况。

有哪些治疗方法？

PAES的最佳和最有效的治疗方法是手术。

别担心，这个手术通常需要大约一个小时，在全身麻醉下进行。外科医生会切除一小块阻塞血管的肌肉组织。这样血管就能畅通无阻，腿部的血液供应也能恢复正常。

如果血管因解剖结构上的阻塞而受损或堵塞，外科医生可能需要清除阻塞物，或者通过该阻塞物进行搭桥手术，用一段新的血管连接起来。

除了手术之外，没有其他治疗方法吗？

对于功能性坐骨神经痛患者，有一种非手术治疗方法，即注射A型肉毒杆菌毒素（Botox®）。这种疗法借助扫描定位，将药物注射到导致血管收缩的肌肉中，从而暂时麻痹肌肉并使其收缩。然而，这种效果通常只能持续3-6个月。有时，如果肌肉持续收缩，症状就不会复发。但是，这种疗法的成功率低于手术。

治疗后需要多久才能康复？

手术后大约需要四到六个月才能完全康复并重新开始参加体育运动。

• 手术后，通常需要在医院住一晚。
• 前两周的理疗应包括腿部拉伸和柔韧性练习。
• 两周后，你可以开始进行增强腿部力量的锻炼。

为了尽快康复，严格遵照医生和理疗师的指示非常重要。

我应该问医生哪些问题？

去看医生时，别忘了问这些问题。

• 我患有解剖性还是功能性PAES？
• 您建议我接受手术治疗吗？为什么？
• 手术后我还能像以前一样继续从事我的运动吗？

如果你是一名年轻运动员，千万不要忽视腿痛。腿痛可能由多种原因引起。尽早获得准确诊断有助于你及时接受治疗。