你生完宝宝后也有这种疲惫和变化的感觉吗？让我们一起来了解一下产后甲状腺炎吧！

生完宝宝后的疲惫、失眠的夜晚、以及随之而来的新责任带来的压力……面对这一切，你或许会觉得这些都是正常的。这对于很多妈妈来说都是普遍的经历。但有时，这种严重的疲惫、焦虑和身体变化背后，并非产后常见的状况。它可能是一种叫做“产后甲状腺炎”的疾病，很多人对此讳莫如深，但了解它却至关重要。

简单来说，什么是产后甲状腺炎？

这个名称听起来可能有点奇怪，但其实很容易理解。 “产后”指的是“分娩之后”。“甲状腺炎”指的是“甲状腺肿胀或发炎”。产后甲状腺炎是指产后一年内发生的甲状腺炎症。

你可能想知道，甲状腺是什么？它是一个非常重要的、形似蝴蝶的小腺体，位于我们颈部前方。这个腺体分泌的激素控制着许多重要的生理过程，例如我们身体如何利用能量，也就是新陈代谢。所以，当甲状腺出现问题时，全身都会受到影响。

这是如何发生的呢？让我们来了解一下这三个阶段。

产后甲状腺炎通常会经历几个阶段。然而，并非每个人都会按相同的顺序经历所有阶段。记住这一点很重要。

但请记住，有些母亲可能只会经历第一阶段（甲亢），然后立即恢复。第二阶段（甲减）可能根本不会出现。极少数情况下，有些人可能需要一直处于第二阶段，这意味着激素水平较低。

有哪些症状？我们如何识别这种疾病？

最大的问题是，这些症状往往与分娩后出现的正常情况重叠。

让我们来看看这两个阶段分别有哪些症状。

第一阶段：激素水平升高（甲状腺功能亢进）

在此期间，身体的各项机能会变得“亢奋”，也就是说，它们的运行速度会加快。但许多人在此期间可能不会出现任何明显的症状，或者他们会忽略这些症状。

• 持续感到焦虑和烦躁不安。
• 无缘无故大量脱发。
• 即使饮食健康，体重仍然会下降。
• 感觉心跳加速（心动过速）。
• 天气酷热难耐。

第二阶段：激素水平下降（甲状腺功能减退）

许多人在这个时期开始出现明显的症状。这是因为身体的各项机能开始减缓。

• 持续感到极度疲倦乏力。
• 即使控制饮食，体重仍然增加。
• 感到悲伤和沮丧。
• 皮肤非常干燥。
• 便秘。
• 身体和肌肉疼痛。
• 没有足够的奶水喂给宝宝。
• 无法忍受寒冷。

为什么会发生这种情况？原因是什么？

简而言之，这就是自身免疫性疾病。这是一种人体防御系统——免疫系统——错误地攻击自身甲状腺的疾病。就好像本应保护身体免受疾病侵害的“士兵”（抗体）误将自身成员当作了攻击目标。这种攻击会导致甲状腺肿大。

这与桥本氏甲状腺炎（一种甲状腺疾病）非常相似。虽然目前尚不清楚这种情况为何会在产后发生，但其中一个主要理论是，这种自身免疫性疾病在怀孕前就已存在于体内，只是在分娩后才显现出来。

哪些人最容易患上这种疾病？

如果您患有以下一种或多种疾病，则患产后甲状腺炎的风险会略高一些。

• 如果您在之前的分娩后出现过这种情况。
• 如果您患有其他自身免疫性疾病，例如1 型糖尿病。
• 如果您的家人（母亲、姐妹）患有甲状腺疾病。
• 如果您在怀孕前体内存在抗甲状腺抗体（您可能不知道，因为可能没有任何症状）。

医生，您觉得这个怎么样？

你描述完症状后，医生会给你做检查。然后，他们会安排一个简单的血液检查来确诊病情。

这项血液检查会检测您血液中甲状腺激素（T3、T4）和促甲状腺激素（TSH）的水平。根据这些水平的变化，医生可以准确诊断您患的是产后甲状腺炎还是其他甲状腺疾病，例如格雷夫斯病。

有哪些治疗方法？这些方法对哺乳期母亲安全吗？

好消息是，大多数产妇不需要特殊治疗，因为她们的症状并不严重。但是，如果您的症状严重并影响您的日常生活，医生会为您开药。

治疗方案取决于您所处的阶段。

• 对于激素水平过高（甲状腺功能亢进）的情况：在这种情况下，通常可以使用β受体阻滞剂等药物来控制心率，并使用皮质类固醇（如泼尼松）等药物来减轻肿胀。
• 甲状腺功能减退症：治疗方法是服用外用甲状腺激素片剂。疗程通常为6个月至1年。大多数患者在甲状腺功能恢复正常后可以逐渐停药。

这是永久性疾病吗？我需要终身服药吗？

不。产后甲状腺炎通常是暂时的。在70%到80%的产妇中（也就是十个产妇中有七到八个），甲状腺功能会随着时间推移逐渐恢复正常。届时就不需要药物治疗了。

然而，约有 20% 至 30% 的人可能会发展为永久性甲状腺功能减退症，需要持续接受甲状腺激素替代治疗。

一旦患上这种疾病，将来患上其他甲状腺疾病（如甲状腺功能减退或甲状腺肿）的风险会略高一些。因此，即使甲状腺功能恢复正常，定期进行医生检查也是明智之举。

我还能再次怀孕吗？

当然可以。患有产后甲状腺炎并不会妨碍你再次生下一个健康的宝宝。

但是，如果您计划再次怀孕，务必在备孕时告知医生您之前的甲状腺疾病史。这是因为曾患有此病的人在下次怀孕时有20%的几率再次患病。医生可以监测您的甲状腺激素水平，帮助您拥有健康的孕期。