对于准妈妈来说,最痛苦的词语之一莫过于“流产”。听到这个词,随之而来的悲伤、恐惧和内疚会让你觉得自己孤立无援。但你并不孤单。流产比你想象的要常见得多。而且,最重要的是,在大多数情况下,这不是你的错。今天我们就来聊聊这个话题。
流产究竟是什么?
简单来说,流产是指怀孕20周前胎儿在子宫内死亡。
流产非常常见。有时甚至在你月经推迟或知道自己怀孕之前就会发生流产。因此,很难准确统计实际发生的流产次数。经医生确诊的妊娠中,约有10%到20%最终以流产告终。但研究人员表示,总体流产率可能高达40%。
值得注意的是,超过80%的流产发生在怀孕的前3个月内。这一风险在孕8周至13周之间降至2%-4%。14周后,流产风险为1%甚至更低。
如果怀孕20周后胎儿死亡,我们称之为死产。
流产有哪些症状?
有时流产可能没有任何症状。但是,也有一些常见的症状。如果您出现以下一种或多种症状,请立即联系您的医生。医生会告诉您是应该待在家中、前往诊所还是去急诊室。
| 症状 | 描述 |
|---|---|
| 出血 | 阴道出血。起初可能出血量很少,然后逐渐增多。 |
| 疼痛 | 剧烈胃痛、背痛加剧或频繁胃痛。 |
| 组织渗出 | 形似血块的组织碎片从阴道排出。 |
| 其他功能 | 虚弱、发烧、白色粉红色分泌物、体重减轻以及妊娠症状(如晨吐、乳房胀痛)的减少。 |
流产的原因是什么?是我的错吗?
这是许多母亲都会问自己的问题。大多数流产是由胚胎或胎儿严重的基因问题引起的。这些通常是随机事件,与父母双方都无关。简而言之,就是胎儿早期发育过程中出现了问题。这是任何人都无法预防的。
有时受精卵着床于子宫内,但不会发育成胚胎。这种情况被称为“无胚胎妊娠”或“空孕囊”。这种情况也会导致流产。
除了这个主要原因之外,还有其他因素会增加流产的风险:
- 母亲患有传染病。
- 母亲患有未控制的糖尿病或甲状腺疾病等情况。
- 激素问题。
- 免疫系统问题。
- 子宫内的任何异常情况(例如囊肿)。
- 吸烟、饮酒和吸毒。
- 接触放射性物质或有毒化学品。
- 母亲年龄超过35岁。
- 曾有两次或两次以上流产史。
宫颈机能不全
有时,宫颈机能不全会导致流产。医生称之为“宫颈机能不全”。在这种情况下,宫颈会过早打开,因为它无法支撑不断增长的胎儿的重量。这种情况通常发生在妊娠中期。因此,在流产过程中,胎儿和胎盘可能会突然娩出,且几乎没有疼痛感。对于有宫颈机能不全病史的女性,医生会在下次妊娠约12周时进行宫颈环扎术以加强宫颈机能。当胎儿即将分娩时,医生会拆除缝线。
堕胎有不同的类型吗?
是的,流产可以根据其发生的方式分为几种类型。
| 堕胎类型 | 简单解释 |
|---|---|
| 先兆流产 (先兆流产) | 出现出血,但宫颈尚未打开。这种情况通常可以顺利继续妊娠。 |
| 不可避免的流产 (无法阻止的堕胎) | 子宫颈口已打开,并伴有出血和疼痛。这种情况几乎肯定会发生流产。 |
| 不全流产 (不完全流产) | 部分妊娠组织已经排出,但仍有部分残留在子宫内。 |
| 完全流产 (完全流产) | 所有妊娠组织都会完全排出体外。 |
| 稽留流产 (无症状流产) | 胎儿已经死亡,但组织仍留在子宫内,且没有任何症状。这种情况通常可以通过扫描发现。 |
| 复发性流产 (复发性流产) | 两次或两次以上连续妊娠均以流产告终。 |
堕胎后该怎么办?
确认流产发生后,医生会决定下一步该怎么做。
- 如果发生完全流产且子宫内没有胎儿,通常不需要其他治疗。
- 如果发生不完全流产且仍有组织残留,医生可能会建议几种治疗方案。
- 等待:您可能需要等待一到两周,让剩余的组织自然脱落。
- 药物治疗:可给予药物以帮助剩余组织引流。
- 刮宫术:可以进行刮宫术(D&C),一种清理子宫的手术。
- Rh 阴性血型:如果您的血型是 Rh 阴性,您的医生会给您注射一种叫做“Rh 免疫球蛋白 (RhoGAM)”的药物,以防止您体内产生的抗体对未来的妊娠造成损害。
如果反复流产,医生会建议进行基因检测、血液检查和扫描以找出原因。
流产之后……身心都会受到影响
堕胎后,身体和心理都需要时间恢复。
身体上,可能会有少量出血和几天的不适感。但是,如果您出现大量出血、发烧、发冷或剧烈疼痛,请立即就医。这些可能是感染的迹象。
情绪上,你可能会感到悲伤、愤怒、内疚,以及对未来的恐惧。所有这些感受都是正常的。允许自己悲伤,允许自己哭泣。和你的伴侣、家人或密友倾诉。如有必要,可以寻求心理咨询师的帮助。每个人疗愈的速度和方式都不同,所以请给自己一些时间。
流产后还有可能再次怀孕吗?
当然可以!流产并不意味着你不能生育。超过80%经历过流产的女性之后都能顺利怀孕并生下健康的宝宝。
请咨询医生,了解再次尝试怀孕前应该等待多久。有些医生建议等待一个月或三个月,但研究表明,等待这么长时间并没有什么特定的医疗益处。重要的是你的身心都能得到充分的恢复。
要点
- 流产很常见。大多数情况下,流产是由胎儿的基因缺陷引起的,而不是你的过错。
- 如果出现阴道大量出血、严重胃痉挛或发烧等症状,请立即就医。
- 流产后感到悲伤和沮丧是正常的。给自己一些时间来消化这些情绪,如果需要,可以寻求伴侣、家人或专业咨询师的支持。
- 许多流产过的女性之后都能成功怀孕并生下健康的宝宝,所以不要放弃希望。











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