就像晕厥一样，但你不会失去意识？我们来聊聊“晕厥前兆”吧！

你可能也经历过这种情况。当你站着，可能身处人群中，或者突然站起来时，你会感到头晕目眩，眼前一黑，感觉天旋地转。你会想：“糟了，我要晕倒了。” 但出乎意料的是，你并没有失去意识，只是勉强维持住了。医学专家将这种情况称为“晕厥前兆”（presyncope，发音为pre-sin-ka-pee）。有些医生也称之为“晕厥前兆”。“晕厥”指的是你真正失去意识并倒下。

究竟什么是“晕厥前兆”？

简单来说，晕厥前兆是指你感觉快要晕倒，但意识模糊，尚未完全失去意识。这种情况可能持续几秒到几分钟。对大多数人来说，这没什么大不了的。然而，对于极少数人来说，接下来的情况可能会比较严重。对某些人来说，晕厥前兆会导致晕厥和跌倒，进而造成受伤。而对另一些人来说，晕厥前兆可能是由更严重的疾病引起的，例如心脏疾病。

这种疾病有哪些症状？

出现晕厥前兆时，您可能会出现以下一种或多种症状：

• 头晕：感觉头部空空如也，就像在漂浮一样。
• 虚弱：你可能会突然感觉自己力气越来越小。
• 出汗：你可能会突然大汗淋漓。
• 胃部不适：你可能会感觉快要呕吐。
• 心悸：您可能会感到胸口剧烈跳动，或者心率发生变化。
• 腹部疼痛：有些人可能会感到下腹部疼痛。
• 视力模糊或看到黑点：就像电视信号丢失时一样，您可能会看到眼前出现模糊的线条、点或物体。

为什么会发生这种情况？晕厥先兆的成因

主要原因是流向大脑的血液量突然减少。试想一下，如果大脑的血液供应停止六到八秒，你可能会失去意识。在“晕厥前期”，血液供应会略微减少，但不会完全停止。

晕厥前兆的病因有多种：

常见的、不太严重的病因包括：

• 引起剧烈疼痛、恐惧、焦虑或痛苦的事件：例如，看到血、打针或目睹事故。
• 体位性低血压：很多人都会有这种情况。当你突然从坐姿站起来，或者从躺姿起身时，血压会骤降，让你感到头晕。脱水时也会出现这种情况。
• 血管迷走性晕厥：这种情况也很常见。它可能发生在长时间站立、天气炎热或屏住呼吸时（例如，咳嗽或用力排便时）。

需要稍加注意的理由：

• 某些药物：治疗高血压和某些心脏病的药物也可能导致这种情况。
• 肺栓塞：肺部出现血栓。
• 肺动脉高压：肺部血压升高。
• 败血症：由体内感染引起的严重疾病。
• 主动脉夹层：大血管（主动脉）内膜撕裂。
• 心脏瓣膜疾病：心脏瓣膜功能异常。
• 肥厚型心肌病：心肌异常增厚。
• 心肌缺血：心脏供血不足。
• 心脏病发作。
• 颈动脉疾病：颈部向大脑供血的主要动脉发生阻塞。
• 心包填塞：心脏周围的囊内积聚液体，压迫心脏。
• 心律失常（心律失常）。
• 贫血：例如，胃或肠道出血（胃肠道出血）会导致失血。
• 体位性心动过速综合征（POTS）：站立时心率异常加快的一种疾病。

重要提示：如果出现以下情况，请不要惊慌。大多数情况下，“晕厥前兆”是由一些简单的原因引起的。但是，如果频繁发生，或伴有其他症状，最好去看医生。

哪些人更容易出现“晕厥前兆”？

虽然任何人都有可能患上这种疾病，但有些人的风险更高：

• 适用于高血压患者。
• 适用于糖尿病患者。
• 对于那些使用烟草制品（如香烟、比迪烟）的人来说。
• 对于那些已经经历过“晕厥前兆”的人来说。
• 据报道，女性患此病的几率略高于男性。

医生如何检测出这种疾病？

当你去看医生时，他/她首先会询问你的病史。他/她会询问您正在服用的药物。然后，他/她会进行体格检查。医生可能会问一些问题，例如：

• “你开始出现这些症状时正在做什么？”
• “这种情况以前发生过吗？”
• “在你开始有这种感觉之前，你在做什么？”
• “家里有人患有慢性疾病或心脏病吗？”

什么是尸检？

以下检测方法有助于找出病因：

• 心电图（ECG/EKG）：一种检查心脏电活动的检查。
• 心律监测器：一种可以佩戴一两天的设备，例如 Holter 监测器，或者可以佩戴一两周的设备，例如 Zio® 贴片，用于监测心律。
• 运动压力测试：在您运动时进行心电图检查。
• 血液检查：检查血糖水平（葡萄糖）和贫血等指标。
• 倾斜试验：在此试验中，您需要躺在一张特制的床上，然后调整床的位置，使其突然升起，并监测您的心率和血压。
• 脑部CT扫描（计算机断层扫描）。
• 心脏超声检查：一种心脏的超声波扫描。

晕厥前兆有哪些治疗方法？

治疗方法取决于晕厥前兆的病因。

你可以自己做的事情（比如将来）：

• 立即躺下或坐下。如果可以，尽量抬高双腿。
• 绷紧手臂、腿部或腹部肌肉。例如，翘二郎腿或握紧拳头。这些动作被称为反压动作。这可以略微增加大脑的血流量。

医疗：

• 输注生理盐水（静脉输液）：如果身体脱水，可以输注含钠的生理盐水。
• 药物治疗：根据病因，可能会使用抗生素治疗感染，并可能使用血液稀释剂预防血栓。
• 某些手术或治疗：例如清除血栓或更换心脏瓣膜。
• 起搏器植入或消融术：用于纠正心律失常（心律失常）。

患有晕厥前兆的人可以期待怎样的未来？

就诊后，您可能会被收治入院，也可能接受治疗后回家。之后，您应该去看您的家庭医生（PCP）进行复诊。

如果医生发现严重问题，您可能需要去看心脏病专家或其他专科医生。晕厥前兆的严重程度取决于病因。

一项研究发现，如果晕厥先兆患者出现以下任何症状，都可能是严重疾病的征兆：

• 心脏衰竭。
• 气促。
• 如果血压（收缩压）的最高值低于 90 mmHg。 （这低于正常值）。
• 心电图检查异常。
• 如果“血细胞比容测试”结果低于 30%，则表示您血液中红细胞的百分比较低，这意味着您患有贫血。

晕厥前兆可以预防吗？

是的，如果您知道其病因，就可以帮助预防晕厥前兆。您可以通过以下方式降低风险：

• 献血或注射前请多喝水。注射时请保持坐姿。
• 尽量避免做让你感到焦虑的事情（例如，看恐怖电影）。
• 不要一下子起床，慢慢起床。
• 不要一次吃太多，少食多餐。
• 如果晕厥前兆是由某种疾病引起的，请及时进行正规治疗。

我应该如何照顾自己？

如果你知道是什么原因导致你出现晕厥前兆，就应该尽一切可能预防。例如，如果你知道自己在炎热拥挤的地方容易出现晕厥前兆，那么去这些地方之前就要提前做好准备。带上一个小风扇，坐在窗边，或者出去透透气。

当你感觉快要晕倒时，试着坐下或躺下。双手合十，双腿交叉。

我应该什么时候去看医生？

如果您出现晕厥前兆，应该去看医生进行后续检查。大多数情况下，医生能够找到病因或将您转诊给其他可以提供帮助的人员。如果您真的失去意识（晕厥），那就属于紧急情况。您身边的人应该立即拨打急救电话。

你应该问医生哪些问题？

你可以向医生询问类似这样的问题：

• “是什么原因导致我出现晕厥前兆？”
• “如果这是由某种疾病引起的，我应该接受治疗吗？”
• “多久可以治疗？”
• “我的家人中其他人有患上‘晕厥前兆’的风险吗？”

无论是第一次还是反复发作，晕厥前兆都会让人感到恐惧和不适。你可能会想：“我会不会摔倒？我会不会受伤？”或者当大家都问你“你还好吗？”时，你可能会感到尴尬。但最重要的是找到病因并接受必要的治疗。这样你才能控制病情。

最后，记住这一点。

“晕厥前兆”是指感觉快要晕倒，但意识尚未丧失。大多数情况下，这是由一些简单的原因引起的，但有时也可能是由一些严重的疾病造成的，例如心脏疾病。

因此，如果您曾有过这种经历，尤其是频繁发生，或伴有胸痛、呼吸困难等其他症状，请务必就医。不要害怕，不要惊慌。只要得到正确的诊断和治疗，您就能康复。您的健康掌握在自己手中！

晕厥前兆、昏厥、意识丧失、头晕、眩晕、脑部供血不足、心脏病