医生建议你做结肠手术（全结肠切除术）吗？我们来简单谈谈这件事。

当医生告诉你需要做结肠手术时，感到恐惧和焦虑是很正常的。听到“全结肠切除术”这样的名称，可能会觉得更加复杂。但别担心。这是一项可以挽救生命的手术，它能缓解你目前的症状，帮助你拥有更好的生活。我们会用简单易懂的方式为你解释所有相关内容。

直肠结肠切除术究竟是什么？

简单来说，全结肠切除术就是通过手术切除结肠和直肠的最后一部分。

让我们再详细解释一下。大肠是我们消化系统中一条长长的管状结构，它主要由三部分组成：

1.结肠：这是人体最大的部分。它吸收食物残渣中的水分，并将其转化为固体形式，即粪便。

2.直肠：这是紧邻结肠的直肠短段。粪便在排出体外前会暂时储存在这里。

3.肛门：粪便排出体外的开口。

因此，在全结肠切除术中，结肠和直肠都会被切除，或者切除其中的一部分。“全结肠”指的是直肠。“结肠切除术”指的是切除结肠。

你为什么需要做这种手术？

进行这种大型手术的原因有很多。主要原因是肠道疾病导致该部位功能障碍，或者疾病危及生命。

手术后如何排便？

这是许多人最关心的问题。结肠和直肠切除后，粪便排出的正常通道就消失了。那么，该如何排便呢？答案取决于您接受的是哪种类型的全结肠切除术。医生会根据您的具体情况，确定最合适的排便方式。

主要方法有以下几种：

1. 回肠造口术

这包括将小肠末端（称为回肠）连接到腹部皮肤上的一个小开口（造口）。然后将造口袋连接到该开口处以收集粪便。这种手术可以是永久性的，也可以是暂时性的。暂时性的手术仅在身体恢复之前进行。之后可以通过另一次手术进行更改。

2. 回肠肛门袋（创建一个内部袋）

这是一个非常有趣的手术，也称为重建性直肠结肠切除术。手术会取下您的一部分小肠（回肠），并用它创建一个小袋。您可以把它想象成身体的一个新部分，可以暂时像直肠一样储存粪便。然后，将这个小袋重新连接到您的肛门。手术后，过一段时间您就能正常排便了。最常见的这种手术称为J型储袋术。

3. 次全结肠切除术（保留部分结肠）

在这种情况下，一部分大肠会被保留下来。如果条件允许，剩余的肠段可以与肛门或直肠的其他部分重新连接（吻合术）。然而，有时可能需要在腹部做一个临时开口，并插入粪便袋（结肠造口术），直到连接部位愈合。

手术前、手术中和手术后会发生什么

术前

如果不是紧急手术，你将有时间做好准备。

• 术前几周：医生会向您解释手术过程、风险以及您的选择。
• 术前两周：如果您正在服用血液稀释剂，医生会告知您停药或减量。建议您食用高纤维食物并多喝水。
• 术前24小时：您将接受肠道准备，以彻底清洁肠道。您还将被告知当天只能食用流质食物。您可能还会服用抗生素以预防术后感染。

手术过程中

手术过程中您会被注射麻醉剂，所以不会有任何感觉。手术主要有两种方式：

• 开放式手术：传统手术方法，通过腹部的大切口进行。
• 腹腔镜手术：也称为“微创”手术，这种手术通过在腹部做几个小切口，然后插入摄像头和精密器械来进行。这种方法可以加快术后恢复，减轻疼痛。

然后，外科医生小心地切除肠道的病变部分，并按照前面讨论的方式进行必要的手术（回肠造口术、储袋术或重新连接术）。

术后

您需要在医院住院大约一周。在此期间，您将逐步从流质饮食过渡到固体饮食。如果您有造口（造口袋），一位受过专门培训的护士（伤口造口失禁护理师，WOCN）会教您如何使用并保持皮肤清洁。

可能出现哪些并发症？

任何手术都有风险和并发症，但大多数情况下这些都是暂时的。

哪些紧急情况需要就医？

手术后回家时，如果您出现以下任何症状，请立即致电您的医生或前往医院的急诊治疗中心 (ETU) 。

• 腹胀、胃痛、恶心和便秘（这些可能是肠梗阻的症状）。
• 剧烈腹痛、发烧、切口流脓（这些都是感染的迹象）。