你是不是也经常大笑或感到悲伤？这可能是假性延髓麻痹（PBA）！

你是否曾见过或经历过毫无缘由的突然​​大笑，或无法控制的嚎啕大哭？有时，你对一些小事的反应甚至超过了你内心的悲伤或快乐。如果你有过这样的经历，那么了解我们今天要讨论的这种疾病——假性延髓麻痹症（简称PBA）——就显得尤为重要。

你知道什么是假性延髓麻痹（PBA）吗？

简单来说，假性延髓麻痹（PBA）是一种神经系统疾病，会导致患者无法控制地大笑或哭泣，而这种情绪与患者的真实感受并不相符。想象一下，你身处悲伤的境地，却无法停止大笑；或者，你参加一个欢乐的聚会，却总是想哭。这就是PBA的主要症状。

这种疾病是由脑损伤或其他神经系统疾病引起的。例如，患有肌萎缩侧索硬化症（ALS）等疾病的人可能会出现这种情况。

有时候，即使当时觉得大笑或哭泣合情合理，却比平时更难控制。而且，这些情绪表达可能非常强烈，持续时间也比平时更长。就像打开水龙头就停不下来一样。

PBA还有其他几个名称：

• 情绪不稳定性
• 病态的哭笑
• 非自主情绪表达障碍
• 无法控制地大笑或哭泣
• 情绪失禁（无法控制情绪）

PBA会对您的生活、您的家人以及关心您的人产生巨大影响。它会导致羞耻感、焦虑感，甚至孤立感。

PBA有多常见？

研究人员估计，仅在美国就有200万至700万人患有假性延髓麻痹症（PBA）。造成如此巨大差异的原因是PBA的严重程度各不相同，且未能得到正确的识别。斯里兰卡的PBA患者可能也因为缺乏相关知识而未得到治疗。

哪些人受PBA影响最大？

这种被称为假性延髓麻痹（PBA）的疾病，可以影响任何年龄的人，包括儿童和成人，只要他们患有某种形式的脑部神经系统疾病即可。

研究表明：

• 约 50% 的肌萎缩侧索硬化症 (ALS) 患者可能患有 PBA。
• 约 48% 的人患有创伤性脑损伤 (TBI) 或严重脑损伤。
• 约 46% 的多发性硬化症 (MS) 患者会受到这种疾病的影响。

假性延髓麻痹是一种精神疾病吗？

有些人可能认为PBA是一种精神疾病，因为像哭笑这样的情绪通常与我们的情绪有关。然而，由于PBA是由大脑神经回路受损引起的，因此它被归类为“神经精神综合征”，即一系列神经精神症状的集合。简而言之，PBA是一种伴随脑部疾病出现的情绪表达障碍。

PBA有哪些症状？

要理解PBA，首先需要区分“情绪”和“情感”。情绪是指你内心的感受，也就是只有你自己才能感受到的情绪，比如悲伤、愤怒或快乐。情感则是指你情感的外在表达方式，比如微笑或哭泣，是其他人能够看到的。

因此，假性延髓麻痹（PBA）的主要症状是情绪表达（情感）与自身情绪或感受强度不符。最常见的症状是哭泣和大笑。

这种大笑和/或哭泣可能看起来像这样：

• 出乎意料、突如其来且失控。
• 对活动来说太过火了。 （例如，为了一个小笑话笑上几个小时）
• 它无缘无故地发生。

有时，可能会出现无法控制的愤怒或沮丧。

由于 PBA 通常与潜在的神经系统疾病（如脑损伤或肌萎缩侧索硬化症 (ALS)）有关，因此患有 PBA 的人也可能出现与潜在疾病相关的其他症状。

PBA的病因是什么？

研究人员至今仍不清楚假性延髓麻痹的确切病因。他们认为这是由于大脑中控制情绪表达的神经通路出现紊乱所致。

与PBA相关的几种神经系统疾病都可能导致这些紊乱：

• 创伤性脑损伤
• 肌萎缩侧索硬化症（ALS），又称卢伽雷氏病。
• 多发性硬化症（MS）
• 阿尔茨海默病和其他形式的痴呆症
• 中风
• 帕金森病
• 脑肿瘤
• 癫痫
• 威尔逊氏病

PBA会影响大脑的哪些部分？

人们认为 PBA 很可能影响大脑沿脑桥小脑通路的各个区域。

这条通路的一部分是我们的小脑（小脑）。这是通过监控我们的情绪反应并确保它们与社交场合相符来实现的。如果大脑某些区域到小脑的神经通路受到干扰，我们就可能失去对情绪表达的控制。

此外，以下神经递质可能与PBA有关：

• 血清素
• 去甲肾上腺素（去甲肾上腺素）
• 多巴胺
• 谷氨酸
• 乙酰胆碱（乙酰胆碱）

如何诊断PBA？

假性延髓麻痹（PBA）的诊断可能比较棘手。即使是医生有时也会将其误诊为精神疾病，尤其是抑郁症或双相情感障碍。

目前尚无针对假性血管性贫血（PBA）的特定检测方法。医生会根据您的以下情况进行诊断：

• 症状
• 病史，特别是神经系统疾病史
• 精神健康史
• 体格检查信息

所有这些都经过仔细研究，并得出结论。

为什么PBA会被误认为是抑郁症？

假性延髓麻痹（PBA）是一种最常与精神疾病（尤其是抑郁症）混淆的疾病。

这就是频繁哭泣时会发生的情况，哭泣是假性延髓麻痹症（PBA）的主要症状之一。PBA 患者除了 PBA 本身之外，还可能因其他原因出现抑郁症状。然而，与抑郁症相比，PBA 患者的哭泣症状：

• 它突然爆发，就像爆炸一样。
• 它只会持续很短的时间。
• 它通常与长期的内心悲伤无关。

虽然抑郁症患者总是感到悲伤，但他们不太可能经常哭泣。即使哭泣，持续时间也比PBA患者长。此外，PBA患者通常不会出现其他抑郁症症状，例如失眠和食欲不振。

PBA有哪些治疗方法？

假性延髓麻痹（PBA）目前尚无治愈方法。但是，有一些药物可以帮助控制病情。治疗的主要目标是减轻这些无法控制的哭笑发作的强度和严重程度。

医生为治疗假性血管性贫血（PBA）开具的药物类型包括：

• 右美沙芬/硫酸奎尼丁（Nuedexta®）：这是首个获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗假性动脉粥样硬化性胆汁淤积症（PBA）的药物。它含有止咳药（右美沙芬）和极低剂量的以前用于治疗心律失常的药物（硫酸奎尼丁）。
• 抗抑郁药：抗抑郁药，例如三环类抗抑郁药、选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）和去甲肾上腺素/血清素再摄取抑制剂（SNRIs），可以帮助控制假性延髓麻痹（PBA）症状。然而，这些药物的剂量通常低于治疗抑郁症的剂量。

与其他药物一样，服用此药也可能出现副作用。您应该与医生合作，选择最适合您的治疗方案。

PBA可以预防吗？

由于假性延髓麻痹是由脑损伤和神经系统疾病引起的，因此无法预防其发生。

PBA的预后如何？

PBA的前景因人而异。

如果病情未得到识别和治疗，PBA患者将面临以下风险：

• 沮丧
• 焦虑
• 社交联系减少
• 生活质量下降

药物可以帮助控制症状。这种疾病可能难以诊断和治疗。然而，积极寻求帮助并努力治疗非常重要。对这种疾病了解最深入的医生是神经心理学家、神经科医生和精神科医生。

假性延髓麻痹症会持续多久？

假性延髓麻痹通常是一种慢性疾病，因为引起它的潜在疾病（例如多发性硬化症、阿尔茨海默病）往往是长期存在的。

如何才能成功应对PBA？（应对策略）

以下是一些帮助你应对假性暴笑和控制突然爆发的笑声/哭声的技巧：

• 当笑声/哭声来临时，深呼吸直到它平息下来。
• 那时想想别的事情，集中注意力。
• 放松肩部和面部肌肉，减轻紧张感。
• 如果可以，请改变你的位置。
• 把你的情况告诉别人，这样他们就知道会发生什么，就不会误解你。
• 如果 PBA 影响了您的心理健康，请咨询心理健康咨询师。

我应该什么时候去看医生？

如果您患有 PBA，但治疗效果不佳，或者出现令人不快的副作用，请与您的医生讨论新的治疗方法。

无法控制地大笑和哭泣可能会让人感到困扰、尴尬，也难以被他人理解。但请记住，假性延髓麻痹（PBA）是一种疾病，可以通过药物治疗进行控制。如果您出现PBA的症状，请咨询医生。他们会竭诚为您提供帮助。

从我们讨论的内容中，你需要记住的最重要的几点（要点总结）

好的，那么，以下是今天我们讨论的关于假性延髓麻痹（PBA）你需要记住的最重要的几点：

• PBA 是一种神经系统疾病，会导致患者无法控制地大笑或哭泣，而这种大笑或哭泣与患者的实际感受并不相符。
• 这通常与其他神经系统疾病有关（例如 ALS、MS、中风、TBI）。
• PBA本身不是一种精神疾病，但它容易与抑郁症等疾病混淆。
• 虽然目前尚无彻底治愈的方法，但有药物可以控制症状。
• 如果您出现这些症状，请务必及时就医，不要感到羞耻或害怕。
• 将这种情况告知你的亲人，对你和他们都会有所帮助。

希望这些信息对您有所帮助。如果您还有任何疑问，请随时咨询医生。

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