我们来聊聊翼状胬肉吧。你也有这个问题吗？

你是否注意到过眼角到眼球中央长出一个小的肉质肿块？它可能呈粉红色，也可能含有细小的血管。我们的祖先称之为“乳头状物”，而医学上称之为“翼状胬肉”。有些人也称之为“冲浪者之眼”，因为它常见于冲浪者。今天我们就来详细探讨一下这个问题，因为虽然对某些人来说这可能只是个小问题，但如果你对此有所了解，它也可能是一个严重的问题。

这是什么翼状胬肉？

简单来说，“翼状胬肉”是指在眼白（医学上称为“结膜”）上形成的一层隆起的肉质薄膜。您可以把它想象成一小块从眼球上脱落的薄膜。它的颜色可以是白色或粉红色。有时它含有细小的血管，所以看起来会发红。

它通常始于眼角，最常见于鼻侧。然后，它会向虹膜（眼睛的有色部分，医生称之为“虹膜”）方向生长。大多数情况下，它的形状呈三角形，像鸟的翅膀。“翼状胬肉”（Pterygium）一词源于两个希腊词：一个是“pteryx”，意为“翅膀”，另一个是“pterygion”，意为“海岸”。因此，这个名称本身就大致描述了它的形状。

哪些人更容易出现这种膜状结构？

正如“冲浪者之眼”这个名字所暗示的那样，这种疾病在冲浪者中更为常见。这是因为他们经常暴露在会导致这种薄膜形成的因素中，例如强烈的阳光、强风、海沙和海水。

但这并非冲浪者的专属问题。任何长时间在户外活动且不佩戴护目镜的人都可能患上这种疾病。对于我国的农民、渔民、道路工人、建筑工人等群体而言，这种风险尤其高。因为他们的工作需要他们一天中的大部分时间都在户外，暴露于这些环境因素之中。

随着年龄增长（尤其是在60岁以后），由于长期暴露于这些环境因素，这种症状更为常见。此外，居住在赤道附近国家、阳光强烈地区的人群也更容易出现这种情况。

这危险吗？

您现在可能想知道这是否像癌症一样危险。不，这种翼状胬肉不是癌性的。这意味着它不会扩散到眼内其他组织，也不会转移到身体其他部位。

然而，问题在于它会沿着眼球表面持续生长。如果它到达眼球透明部分（我们称之为“角膜”），也就是到达眼球中心，就会损害视力。它会导致视力模糊，使人难以看清物体。如果出现这种情况，可能需要通过手术切除。

为什么会形成这种膜？其成因是什么？

翼状胬肉实际上是眼结膜组织的异常增生。其主要病因包括：

• 长时间暴露于阳光中的有害紫外线（紫外线，简称UV光）是主要原因。我们都知道紫外线对眼睛有害。
• 炎热干燥的天气、强风和灰尘等因素都会导致眼睛长期受到刺激。试想一下，如果灰尘不断进入眼睛，眼睛干涩，就会一直给眼睛带来问题。

除此之外，可能还存在其他一些风险因素：

• 年龄超过 60 岁（如前所述）。
• 遗传因素：这意味着如果你的家人中有人患有这种疾病，你也有很小的几率也会患上这种疾病。
• 维生素A缺乏症。
• 人乳头瘤病毒（HPV）感染。（目前仍处于研究阶段，尚未得到证实。）

这种疾病有哪些症状？

起初，你可能根本不会意识到自己患有翼状胬肉。你可能只会注意到眼角处有一个凸起的、肉质的、楔形的肿块。这可能完全不是什么问题。

但症状一旦出现，可能会有些令人烦恼。一些常见症状包括：

• 眼睛肿胀和发红（有时会发生一种称为“结膜炎”的疾病）。
• 双眼通红，血管清晰可见。
• 眼睛干涩感（干眼症）。
• 眼睛流泪（实际上可能是由于眼睛干涩引起的）。
• 感觉眼睛里好像进了什么东西，比如污垢、灰尘或一粒沙子。
• 眼睛发痒。
• 眼睛刺激。
• 有时眼睛会疼。

随着时间推移，这层膜逐渐增厚，可能会出现其他症状：

• 你可以看到那层膜在不断增大并扩散到整个眼睛里。
• 如果您佩戴隐形眼镜，可能会遇到佩戴困难、疼痛或镜片不合适等问题。
• 视力变化。例如，视力模糊，有时出现复视。

请记住，并非每个人都会出现所有这些症状。有些人的胎膜生长速度快于其他人，而有些人的胎膜生长速度则非常慢。

翼状胬肉和睑裂斑有什么区别？

您可能听说过睑裂斑（Pinguecula）。它也是一种长在眼白上的肿块。其病因与翼状胬肉（Pterygium）基本相同，主要由环境因素引起，尤其是长时间暴露于阳光下。然而，睑裂斑比翼状胬肉更为常见。有时，睑裂斑最初是睑裂斑，之后会发展成翼状胬肉。

现在让我们来看看“（睑裂斑）”和“（翼状胬肉）”之间的主要区别：

• 睑裂斑是一种小的、楔形的肿块，类似于水疱。翼状胬肉则像翅膀一样展开。
• 睑裂斑不会蔓延到角膜上方，它位于眼白部分。
• `(Pinguecula)`的颜色也是黄白色，而不是粉红色。
• 它没有肉质组织或血管。它可能含有蛋白质、脂肪、钙等物质。（翼状胬肉）则有肉质组织和血管。
• 睑裂斑通常不会引起任何症状或眼部问题。
• 极少情况下需要手术切除。

医生如何识别这种情况？

眼科医生在眼科检查中很容易就能识别出翼状胬肉。他们通常会使用一种叫做裂隙灯检查的测试。裂隙灯是一种特殊的显微镜，它会向你的眼睛发射一束强光（就像裂隙灯一样），以观察眼睛的前部和内部。这是常规眼科检查的一部分。医生可以立即判断出是翼状胬肉，通常不需要其他检查。

有哪些治疗方法？

翼状胬肉的治疗取决于其对您造成的影响程度。

• 如果没有症状：您可能不需要治疗。但您的眼科医生会密切关注您的病情。他们会要求您定期（可能每年一次）进行眼科检查，以观察白内障的发展情况以及是否影响您的视力。
• 如果您有眼部问题：如果翼状胬肉刺激您的眼睛，例如发红、发痒或灼热感，您的医生可能会开具以下药物：
• 非处方眼药水或眼膏无需处方即可在药房购买。这些产品可以帮助缓解眼睛干涩和炎症。
• 如果症状严重，可以短期使用类固醇眼药水。这类眼药水能迅速减轻肿胀和发红。但是，必须在医生的指导下使用。

此外，医生建议佩戴帽子和具有紫外线防护功能的太阳镜，遮住双眼。这可以防止紫外线对眼睛造成进一步损伤。这可能有助于翼状胬肉生长，也可能阻止其快速生长。

我需要做手术吗？

并非所有翼状胬肉都需要手术治疗。但是，在以下情况下，医生可能会建议进行眼部手术：

• 如果您有眼部问题，无法通过眼药水等方法控制（炎症、疼痛、发红）。
• 如果翼状胬肉生长迅速，接近角膜，阻塞或即将阻塞视力。
• 如果由于翼状胬肉导致眼球形状改变，并出现散光等视力问题。
• 有些人出于美容原因选择切除眼睑，因为对某些人来说，眼睛发红和流脓也会影响他们的心理健康。

手术是如何进行的？

眼科医生（眼科专家）可以切除翼状胬肉。如果您没有眼科医生，您的验光师可以为您转诊。

在翼状胬肉切除手术过程中，您的眼科医生将执行以下操作：

1.麻醉：首先，您会被给予麻醉药物（麻醉剂）。这可能是眼药水或小针剂的形式。因此，您不会感到任何疼痛。

2.翼状胬肉切除术：外科医生随后小心地将眼球表面的异常组织（翼状胬肉）切除。

3.闭合缺损：切除翼状胬肉后，结膜上会留下一个小缺损。外科医生会采用各种方法来闭合这个缺损。这对于降低翼状胬肉复发的风险至关重要。

• 结膜自体移植：这是一种非常成功的手术。医生会从您眼睛其他健康的部位（通常是上眼睑下方，那里的组织状况良好）取一块组织，然后将其移植到缺损处。这就像打眼罩一样。手术会在眼睑下方留下一个小伤口，但由于周围环境的保护，伤口会自行愈合。
• 羊膜组织移植：这种方法是利用取自捐赠胎膜（即胎盘）的特殊组织（羊膜组织）来封闭缺损，直至其愈合。这种组织如同天然绷带，保护缺损部位，直到结膜再生并闭合。如果缺损大于自体移植的面积，或者难以获得自体移植组织，则此方法尤为适用。

翼状胬肉切除手术通常需要大约一个小时。术后，您需要佩戴眼罩几天。眼睛完全康复大约需要四到六周。在此期间，眼睛可能会发红，并可能感觉有些不适。

医生会给您开一些带回家的药。这些药可能包括预防感染的抗生素滴眼液或眼膏，以及防止翼状胬肉复发的类固醇眼药水。务必正确使用这些药物，并按照医嘱完成整个疗程。

手术是否存在风险？

任何手术都有一定风险，翼状胬肉手术也不例外。

• 主要风险是复发——即翼状胬肉术后再次出现。如果发生复发，可能需要再次手术。幸运的是，随着结膜自体移植等新型改良手术技术的出现，翼状胬肉的复发率已显著降低。根据目前的研究，由经验丰富的医生采用良好的手术技术，复发风险在2%至15%之间。
• 如果您没有正确使用医生处方的眼药水，或者术后眼睛暴露在阳光直射下，复发的风险很高。务必严格遵照医嘱。您可以外出，但如果外出，请务必做好防护措施，例如戴帽子和太阳镜。
• 有时，用于预防复发的药物也会引起副作用。例如，抗代谢药物如丝裂霉素C（有时用于预防复发）会导致翼状胬肉手术后巩膜变薄（巩膜软化）。长期使用类固醇眼药水会导致眼压升高或白内障。因此，这些药物必须在医生的指导下使用。

如果不去除这层膜会发生什么？

大多数翼状胬肉（翼状胬肉的复数形式）会持续生长，但有些会长得比其他的要大得多。您的翼状胬肉可能永远不会给您带来任何重大问题。由于存在复发的风险，医生通常不建议对较小且无症状的翼状胬肉进行手术。

然而，如果翼状胬肉继续扩散到整个眼部，则会引起问题。

• 这会导致眼睛持续不适、发红和炎症加剧。
• 视力可能会变得模糊不清。
• 如果它沾到角膜上，会拉伸角膜，改变其形状，并导致一种称为散光的疾病。这会进一步损害视力。
• 它还会导致角膜瘢痕形成，即使去除角膜膜后，也可能对视力造成永久性影响。

可以采取哪些措施来减少这种情况的发生？

“预防胜于治疗。” 因此，为了降低患上翼状胬肉的风险，以及防止已经患有翼状胬肉后病情加重，您可以采取以下措施：

• 最重要的是做好防晒。在阳光下活动时，尤其是在上午10点到下午4点之间，要佩戴具有良好紫外线防护功能的环绕式太阳镜。
• 戴上帽子或遮阳帽。这也能减少阳光照射到眼睛的量。
• 如果您在干燥、多风或多尘的环境中工作，请佩戴防护眼镜。
• 如果眼睛感到干涩，请使用眼药水（例如人工泪液）（遵医嘱）保持眼睛湿润。

翼状胬肉能维持多久？如果切除会复发吗？

翼状胬肉不会自行痊愈，除非由外科医生切除。它可能终生持续生长。然而，这种情况并非发生在所有人身上，有些人可能在一段时间内保持一个大小不变。

大多数人不需要治疗翼状胬肉。如果它引起眼部不适，通常可以通过非处方药控制症状。如果症状较为严重，可以考虑手术切除。

翼状胬肉手术后有很小的复发几率。如果复发，通常会在术后四个月内出现，最迟不超过十二个月。如果需要再次手术，您的外科医生会采取额外措施防止翼状胬肉复发。

我应该什么时候去看医生？

如果您怀疑自己患有翼状胬肉，或者注意到眼角有新的肿块，首先应该做的就是去看眼科医生。这样才能确定是翼状胬肉还是其他疾病。

医生会定期复诊，检查翼状胬肉，并测量其生长情况——通常每年一次，除非其生长速度或大小超过正常水平。

遇到这种情况，别忘了先去看医生：

• 如果出现新的症状（例如视力变化、眼痛）。
• 如果您的症状恶化。
• 如果您目前服用的药物似乎没有起到应有的作用。

翼状胬肉初见时可能会有点吓人，但您很快就会发现它并没有那么严重。您可能永远都不需要治疗。如果它引起症状，您可以使用非处方药或眼药水来控制。您的医生会密切观察，并告知您是否建议切除。

要点

好的，以下是我们讨论内容中一些最重要的要点，你需要记住：

• 翼状胬肉是一种非癌性的、肉状的增生组织，形成于眼白部分。
• 主要原因是长时间暴露于阳光（紫外线）、灰尘和风中。
• 症状可能包括眼睛发红、发痒、灼热感、异物感，以及视力模糊。
• 并非所有黑眼圈都需要治疗。但是，如果它们影响视力或严重刺激眼睛，可以通过手术切除。
• 最重要的是戴太阳镜、戴帽子，并好好保护眼睛。这有助于预防黑眼圈的形成，并控制现有黑眼圈的生长。
• 如果您出现这些症状，请不要害怕去看眼科医生并寻求建议。这样您就能找到最适合您的治疗方案。

所以，眼睛是非常宝贵的。因此，好好保护眼睛是我们的责任。

乳头状瘤、结膜、翼状胬肉、冲浪者眼、眼部疾病、视力、阳光