你下腹部也经常疼痛吗？会不会是阴部神经痛？

您是否有时会感到下腹部，也就是生殖器和肛门区域出现难以忍受的疼痛、灼烧感或麻木感？这种疼痛是否会在您坐下时加剧？如果是这样，那么您就非常需要了解这种叫做阴部神经痛的疾病，我们今天就来谈谈它。虽然这种疾病比较罕见，但它会给一些人带来极大的痛苦。

什么是阴部神经痛？

简单来说，阴部神经痛是由阴部神经损伤、受压或出现问题引起的长期盆腔疼痛。具体来说，当这条神经受伤或受压时，会引起刺痛、灼痛或电击样疼痛。这种疼痛可能出现在臀部、会阴和生殖器部位。坐着时疼痛最为剧烈。

阴部神经位于哪里？

想想看，阴部神经起于骨盆后部，连接着两腿之间的整个区域，包括肌肉和皮肤。换句话说，想想你骑自行车时身体压在车座上的所有部位。阴部神经损伤会影响到这整个区域。这条神经控制着生殖器和肛门的运动和感觉，也控制着帮助你排尿和排便的括约肌。

阴部神经的功能是什么？

这条神经将我们身体一些最重要的感觉信息传递到大脑。也就是说：

• 接触
• 性快感
• 疼痛
• 温度

这些感觉来自以下几个方面：

• 男性名称：阴茎和阴囊
• 女性名称：阴道、阴唇、外阴
• 两者皆指：肛门和阴道/阴茎之间的区域（会阴）。
• 肛管和肛门
• 尿道（尿液排出体外的管道）

谈到这种疾病的常见程度，实际上阴部神经痛是一种相对罕见的疾病，但任何人都可能患上此病。它在19岁以上的成年人中最常见。

阴部神经损伤有哪些症状？

这种疾病的主要且最严重的症状是疼痛。这种疼痛可影响由阴部神经控制的任何器官或肌肉。您可能会在阴蒂、阴唇、阴道、阴茎、阴囊、肛门或直肠处感到疼痛。

有些人这样描述这种疼痛：

• 感觉就像被刺穿、被蜇、被灼烧，或者像被刀刺了一下。
• 麻木、刺痛或感觉丧失。
• 疼痛似乎在晚上和夜间加剧，然后在早上有所减轻。
• 疼痛的强度时强时弱。
• 坐着的时候疼痛感最强，站着或躺下时疼痛感会稍有减轻。

想象一下，尼兰蒂几个月来一直感到下腹部一阵阵奇怪的疼痛。她看过好几位医生，但他们都无法确定确切病因。她发现自己很难坐在办公室的椅子上工作。有时疼痛剧烈，让她忍不住哭泣。最终，一位专家确诊她患有阴部神经痛。

除了这种主要疼痛之外，还可能出现其他症状：

• 敏感度增加到即使穿着内衣也会感到疼痛的程度。
• 肛门周围感觉肿胀，好像有什么东西卡在肛门里一样。
• 突然感到想小便。
• 我排便时会感到疼痛。
• 性交时我会感到疼痛。
• 很难达到性高潮。
• 男性可能会出现勃起功能障碍。
• 腿部、脚部和臀部可能会出现麻木、冰冷或感觉丧失。

我们的阴部神经有三个主要分支：直肠支、会阴支和阴蒂/阴茎支。您出现的症状取决于哪个分支受损。

导致阴部神经痛发病率上升的原因是什么？

阴部神经可能因受压或其他原因受损，也可能被周围组织或肌肉压迫。导致这种情况的一些原因包括：

• 持续对骨盆区域施加压力的活动，例如骑自行车、举重时的深蹲、骑马或慢性便秘，都可能损伤骨盆。
• 长时间坐着。
• 周围肌肉和韧带压迫神经。
• 某些手术的并发症，例如前列腺切除术。
• 骨盆骨折。
• 分娩创伤。
• 某些感染或疾病。
• 非癌性（良性）增生或病变。
• 由糖尿病或其他疾病引起的神经病变。

如何诊断阴部神经痛？

医生通过体格检查和其他检查来诊断这种疾病。他们首先会询问您的症状和疼痛部位。通常，医生还会排除其他可能引起类似疼痛的疾病。

用于此目的的部分测试包括：

• 阴道或直肠检查：医生将戴着手套的手指插入您的直肠或阴道，并直接按压阴部神经。
• 磁共振成像（MRI）：这是一种强大的成像检查，可以检查阴部神经及其周围结构，以发现问题。
• 肌电图（EMG）：在这项检查中，医生会使用小型设备向您的阴部神经发送电脉冲，以查看其功能和对刺激的反应情况。
• 神经阻滞剂：医生会将止痛药物注射到您的盆腔区域，以麻痹阴部神经。然后他们会观察您的疼痛是否消失。如果疼痛消失，则说明疼痛很可能来自阴部神经。

其他可能与阴部神经痛混淆的疾病

阴部神经痛和其他一些疾病的症状相似，例如疼痛和尿失禁。因此，医生可能会进行一些检查或询问一些问题，以排除其他疾病。其他一些疾病包括：

• 外阴疼痛：阴道外部区域的疼痛。
• 尾骨痛：尾骨部位的疼痛。
• 前列腺炎：与前列腺相关的疾病。
• 坐骨神经痛：由坐骨神经受损引起的背部和腿部疼痛。
• 盆底功能障碍：盆底肌肉受损会导致排便或排尿困难。

阴部神经痛如何治疗？

治疗方法可能包括物理疗法、药物治疗、生活方式改变，甚至手术。医生可能会联合使用一种或多种治疗方法，以快速缓解症状。

物理治疗

理疗师可以教你一些拉伸和锻炼方法，以放松引起阴部神经疼痛的肌肉。他们也可能建议使用经皮神经电刺激（TENS）仪来减轻神经疼痛。

生活方式的改变

有些事情会加重阴部神经疼痛，因此避免或改变这些活动可能会有所帮助。以下是一些例子：

• 长时间坐着。
• 骑自行车。
• 举重时进行深蹲练习。
• 骑马。
• 便秘时排便时用力。

坐着的时候，最好使用甜甜圈形枕或U型枕。这些枕头中间有个孔，可以减轻盆底肌肉和会阴的压力。如果经常便秘，可以多吃富含纤维的食物，或者服用软便剂。这有助于排便更顺畅。

药物

有些人可以使用止痛药或类固醇来减轻疼痛。有几种药物专门用于治疗阴部神经痛：

• 止痛药。
• 抗精神病药或抗癫痫药，例如加巴喷丁。
• 注射局部麻醉剂（阻断神经疼痛）或皮质类固醇（减轻炎症）。
• 三环类抗抑郁药，例如阿米替林。
• 注射肉毒杆菌素以放松阴部神经周围的肌肉。

外科手术

手术通常是最后的选择。阴部神经减压术是一种切除阴部神经周围肌肉或组织的手术。外科医生会在臀部肌肉或会阴肌肉上做一个切口，以便找到阴部神经。这种手术可能需要数月甚至数年才能缓解疼痛，并非立竿见影的治愈方法。

阴部神经可以按摩吗？

按摩疗法并非阴部神经痛的认可治疗方法。然而，一些医生建议按摩阴部神经周围的肌肉组织，以缓解肌肉紧张和压迫感。这或许能暂时缓解阴部神经受压带来的不适。

如何降低患阴部神经痛的风险？

如果病因是分娩、意外事故或手术，这种情况可能难以缓解。然而，某些活动也会影响阴部神经。

您可以采取以下几种措施来降低患阴部神经痛的风险：

• 避免骑马或骑自行车。
• 不要一直坐着，时不时站起来活动一下。
• 坐着时使用甜甜圈形状的枕头，可以减轻骨盆的压力。
• 排尿或排便时避免用力。

阴部神经痛可以完全治愈吗？

不，目前尚无治愈方法。治疗的目标是尽可能减轻症状，但症状可能无法完全消失。

患有阴部神经痛，你如何生活？

慢性神经疼痛会影响您的日常生活，包括人际关系、活动和整体健康。如果您出现盆腔疼痛、性功能障碍、膀胱/肠道控制问题或抑郁情绪，请务必就医。医生可以帮助您缓解疼痛，并确定是否是阴部神经疼痛所致。

我应该什么时候去看医生？

如果您出现盆腔或生殖器疼痛，请立即就医。如不及时治疗，疼痛可能会加剧，并影响您的日常活动。以下是一些需要注意的症状：

• 骨盆、臀部或生殖器出现“针刺感”。
• 感觉好像有什么东西卡在肛门里了。
• 排尿疼痛或尿频。
• 性功能障碍。

如果您患有慢性盆腔疼痛，并怀疑自己可能患有阴部神经痛，您并不孤单。虽然阴部神经痛较为罕见，但它可能是一种令人痛苦的疾病，影响您的生活方式、人际关系和日常活动。请与您的医生讨论您的症状。医生可以根据您疼痛的严重程度和部位，确定最佳治疗方案。请记住，寻求医疗建议可以帮助您缓解疼痛。

最重要的事（核心信息）

• 阴部神经痛是由阴部神经受损引起的盆腔区域剧烈、持续的疼痛。
• 一个主要症状是坐着时疼痛加剧。
• 这可能是由多种因素造成的，例如持续的压力、手术、分娩等等。
• 如果出现症状，务必立即就医。
• 症状可以通过物理疗法、药物、生活方式改变来控制，有时还需要手术。
• 即使无法彻底治愈，你也可以获得帮助来减轻痛苦，过上正常的生活。